Jak správně užívat prášky na krevní tlak

Každý pátý člověk trpí arteriální hypertenzí a po 50. roce života každou sekundu. Zcela se zbavit tohoto stavu není možné, ale je nutné mít pod kontrolou svůj vlastní krevní tlak, jinak se zvyšuje riziko rozvoje smrtelných následků – mrtvice a ischemické choroby srdeční. Jak žít s hypertenzí? Jak vybrat správné léky?

Příznaky hypertenze. Jak diagnostikovat?

Onemocnění má různé projevy, např.

• nejistá chůze (pacient se kývá kvůli kolísání krevního tlaku),
• bolesti hlavy (intenzivní nebo mírné, které se obvykle objevují ráno v zadní části hlavy nebo spáncích),
• tinnitus
• závratě
• nevolnost,
• krvácení z nosu,
• nespavost
• zarudnutí obličeje,
• přítomnost „komůrek“ a „mlhy“ před očima,
• bolest lopatek, hrudníku, prstů.

Někdy je však hypertenze bohužel asymptomatická. Z tohoto důvodu je nutné pravidelně kontrolovat krevní tlak měřením tonometrem.

Kterému tonometru dát přednost – automatickému nebo mechanickému?

Jakýkoli, který se snadno používá.

Pokud je hypertenze asymptomatická.

Někteří lidé jsou vůči kolísání krevního tlaku zcela imunní. Jejich tělo se tomu časem přizpůsobí a pod vysokým tlakem se cítí ještě lépe.

To je velmi nebezpečné. Pokud se hypertenze neléčí, u člověka se velmi rychle rozvine mrtvice nebo ischemická choroba srdeční. Vysoký krevní tlak navíc zvyšuje riziko předčasného úmrtí. Svědčí o tom následující smutná fakta: v 68 případech ze 100 s infarktem myokardu a v 75 případech ze 100 s cévní mozkovou příhodou měli pacienti vysoký krevní tlak, který nebyl z jejich strany správně upraven.

Pokud lze v časných stádiích vysokého krevního tlaku s tímto jevem bojovat pomocí vhodné stravy, zdravého životního stylu, pravidelného měření a prevence zvýšení krevního tlaku, pak v pozdějších stádiích může být nemožné jej regulovat bez použití léků.

Krevní tlak

Nejbouřlivější debata mezi lékaři a pacienty se rozhořela kolem konceptu „normálního“ krevního tlaku. Norma přijatá našimi lékaři se blíží změnám, které byly nedávno provedeny v USA:

• až 120/80 – normální,
• 120/80 – 130/80 – vysoký krevní tlak,
• 130/80 – 139/89 – hypertenze XNUMX. stupně, která vyžaduje medikamentózní léčbu.

Jak však poznamenávají pacienti s hypertenzí, tyto údaje se mohou významně lišit po nervovém napětí, fyzické námaze, konzumaci alkoholu a pohlavním styku. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby ošetřující lékař věděl, jak dlouho bude trvat, než se prudce zvýšený krevní tlak vrátí do normálu. Je velmi dobré, když normalizace krevního tlaku trvá maximálně 30 minut. Navíc, čím nižší je úroveň stresu a fyzické aktivity, tím rychleji by se měl tlak vrátit na původní úroveň.

Kolikrát denně by měl být měřen krevní tlak, aby měl lékař právo diagnostikovat „hypertenzi“?

Tato diagnóza je stanovena na základě výsledků vícenásobného měření krevního tlaku během různých dnů, nejméně 5krát denně, včetně noci a časně ráno. Při mírném zvýšení krevního tlaku by měla být měření tonometrem prováděna po dobu několika měsíců.

Jak správně léčit hypertenzi?

V poslední době lékaři raději předepisují kombinaci více léků než monoterapii. Často se v jedné tabletě kombinuje řada léků. To je pro pacienta mnohem pohodlnější a z hlediska léčby účinnější, protože kombinace několika léků s různými mechanismy účinku umožňuje jejich předepisování v minimální nebo střední dávce, spíše než ve vysoké dávce. Výsledkem je výrazné snížení krevního tlaku, dobrá snášenlivost léku a výrazné omezení projevů nežádoucích účinků.

Nyní existují moderní dlouhodobě působící léky, které při užívání jednou denně snižují krevní tlak na 24 hodin. Mezi běžné léky používané k léčbě hypertenze patří:

1. diuretika – zde často začíná léčba, protože jemně snižují krevní tlak (diabetes mellitus a dna jsou kontraindikací jejich užívání),
2. beta-blokátory usnadňují práci srdce, snižují energetické náklady našeho „motoru“ a mají i další příznivé vlastnosti, i když mají kontraindikace,
3. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátory angiotenzinu jsou velmi účinné, ale při jejich předepisování musí být lékař informován o renální funkci pacienta,
4. antagonisté vápníku jsou účinné, a proto pacienty léky žádají,
5. blokátory alfa-adrenergních receptorů jsou předepisovány poměrně zřídka, ale jsou velmi vhodné u onemocnění periferních cév a adenomu prostaty,
6. centrálně působící antihypertenziva jsou předepisována méně často, než je odůvodněné,
7. přímo působící vazodilatátory.

Pokud máte hypertenzi, v žádném případě si nepředepisujte léky. Lidé často užívají léky, které nebyly předepsány jim, ale jejich sousedům, přátelům nebo příbuzným. Za žádných okolností byste neměli jednat tímto způsobem. Dávkování léku může určit pouze lékař po vyšetření a příslušných testech. Někdy, aby se zvolila správná léčebná taktika, je pacient přijat do nemocnice k hospitalizačnímu vyšetření – k pravidelnému sledování, výběru správných léků a dávek.

Lékař předepisuje léčbu založenou nejen na diagnóze, ale také s ohledem na následující faktory:

• věk pacienta,
• stadium onemocnění (existují 3 stupně hypertenze),
• srdeční stav pacienta (přítomnost nebo nepřítomnost anginy pectoris, srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu),
• pacient má obezitu, cukrovku, bronchospasmus a další onemocnění.

Antihypertenzní léky (snižující krevní tlak) mají často silný účinek a prudký a silný pokles krevního tlaku je plný nepředvídatelných následků. Kromě toho se během léčby může dávka léku zvýšit nebo snížit v závislosti na stavu pacienta. Je důležité si uvědomit, že plný účinek léku se může projevit až po 1-2 týdnech užívání.

Proč léky předepsané terapeutem často nezlepšují stav pacienta?

V této situaci lze mít podezření, že hypertenze není způsobena dědičnými faktory, špatnými návyky (zneužívání tučných a slaných jídel, přejídání, sedavý způsob života, kouření) nebo věkem a špatným cévním stavem, ale je spojena s jinými zdravotními problémy.

Krevní tlak se může zvýšit v přítomnosti onemocnění ledvin a renálních tepen, nadledvin, srdečních vad, poranění mozku a tyreotoxikózy (patologie štítné žlázy). V těchto případech musí pacient podstoupit všechna možná vyšetření.

Pokud není základní patologie vyléčena, hypertenze nezmizí a užívané léky budou neúčinné. Bude potřeba kontaktovat příslušného specialistu.