Jak správně léčit hemoroidy během těhotenství

Navzdory skutečnosti, že hemoroidy jsou častější u mužů než u žen, existuje kategorie pacientek, které jsou náchylné k tomuto onemocnění kvůli zvláštní situaci – těhotenství. Hemoroidy u těhotných žen se vyskytují především ve 2. nebo 3. trimestru a také v poporodním období. Toto cévní onemocnění je spojeno se zánětem vnitřních nebo vnějších hemoroidů v důsledku poruchy žilního odtoku.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Vývoj hemoroidů u nastávajících a mladých matek je usnadněn mnoha faktory, které jsou spojeny s fyziologickými změnami, ke kterým dochází v těle ženy během těhotenství a po porodu. Mezi tyto faktory patří:

• Změny hormonální hladiny – zvýšená hladina estrogenu oslabuje svalový tonus cévní stěny
• Zvýšení velikosti dělohy vede ke zvýšení žilního tlaku
• Dědičná predispozice
• Věk nastávající matky – u těhotných žen ve věku 20-30 let jsou hemoroidy detekovány ve 20% případů, po 30 letech – v 50% případů.
• Častá zácpa
• Snížená nebo žádná fyzická aktivita
• Průběh porodu – při porodu dochází k útlaku cév v oblasti pánve, což může vést k výhřezu nebo prasknutí hemoroidů.

Příznaky hemoroidů u těhotných žen

Odborníci říkají, že některé těhotné ženy mohou mít hemoroidy bez jakýchkoli příznaků. Ve zbytku se onemocnění obvykle projevuje ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Hlavní příznaky jsou:

• drobné krvácení
• pálení a svědění konečníku
• nepohodlí a pocit cizího tělesa
• bolest při defekaci
• ve složitých případech – prolaps vnitřních hemoroidů, výskyt análních trhlin, hojnější krvácení.

Proč jsou hemoroidy nebezpečné pro těhotné ženy?

Pokud necháte hemoroidy u těhotné ženy volný průběh, může to mít vážné následky na zdraví plodu i nastávající maminky. Proto je nutné hemeroidy léčit ve všech fázích.

Výhřez hemoroidů může způsobit prasknutí žilních cév, anémii a další komplikace, které ovlivní vývoj plodu.

Neustálá zácpa a namáhání v důsledku hemoroidů vedou k chronickým křečím svalů análního svěrače a přispívají k tvorbě análních trhlin.

Na pozadí zhoršeného krevního oběhu dochází k hemoroidální trombóze, která, pokud není léčena, může vést k nekróze hemoroidních uzlin.

Těhotné ženy musí být neustále sledovány gynekologem a proktologem, aby včas odhalily známky hemoroidů a zahájily léčbu v raných stádiích.

Vlastnosti léčby hemoroidů u těhotných žen

Léčba hemoroidů u těhotných žen vyžaduje zvláštní přístup. Během těhotenství existuje mnoho kontraindikací pro užívání mnoha léků. Ne všechny léky, čípky a masti, které se běžně používají k léčbě hemoroidů, jsou pro těhotné ženy povoleny. Standardní metody zástavy krvácení a léčby hemoroidů, jako je skleroterapie a laserová koagulace, jsou zakázány.

Při konzultaci s proktologem bude ženám, které nosí dítě, poskytnuta individuální léčba podle aktuálního stavu pacientky a s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu.

U mírných forem hemoroidů jsou těhotným ženám předepsány speciální čípky a masti schválené pro použití během těhotenství. Také k léčbě hemoroidů u těhotných žen lékař předepisuje dodržování speciální diety (konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny), zvýšení fyzické aktivity (plavání, chůze), dodržování „mokré“ hygieny (používání vlhkého toaletního papíru a hygienické sprchy). .

Každá žena, která nosí dítě, by si měla pamatovat možné důsledky samoléčby nebo nedostatečné léčby konkrétního problému. Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky nebo jako preventivní opatření, měli byste si domluvit schůzku s proktologem.

Na klinice Naedine vám pomohou kvalifikovaní gynekologové a proktologové, kteří provedou přesnou diagnózu a předepíší účinnou a bezpečnou léčbu. Sjednejte si telefonicky schůzku s odborníkem: (8332) 32-7777

• Anální třásně
• Anální krvácení
• Anální papily
• Anální trhliny

Je známo, že hemoroidy a související stavy a komplikace téměř nikdy nepředstavují vážnou hrozbu pro život a zdraví. Je však důležité pochopit, že hemoroidy během těhotenství mohou mít významný dopad na kvalitu života a psycho-emocionální stav ženy. Problém je o to aktuálnější, že u 50 % žen se během těhotenství objeví příznaky hemoroidů. Proto je u této kategorie pacientů velmi důležité vyvinout správné pochopení průběhu této patologie a nezbytného algoritmu akcí v případě příznaků.

Z tohoto článku se dozvíte o hemoroidech v těhotenství a o tom, co dělat, když o sobě nemoc dá vědět.

Co je to hemoroidy?

Nejprve musíte pochopit, že hemoroidní komplexy jsou normální struktury našeho těla ve formě žilních plexů. Vznikají během embryonálního vývoje a všichni (kromě lidí s vývojovými odchylkami) se s nimi rodíme. Dělí se na vnější (umístěné na vnějším povrchu análního prstence pod kůží) a vnitřní (umístěné pod sliznicí konečníku). Předpokládá se, že normálně plní tlumicí funkci a usnadňují volný průchod střevního obsahu během defekace. Ale v průběhu života a v závislosti na mnoha faktorech mají tendenci přibývat. A již v této (zvětšené) podobě se začnou připomínat, což způsobuje specifické příznaky.

Jaké rizikové faktory ovlivňují hemoroidy u těhotných žen a způsobují jejich progresi?

Všechny životní situace a zdravotní stavy, které narušují žilní odtok z hemoroidálních komplexů a návrat krve do srdce. Mimo jiné k nim patří:

• Sedavý způsob života (zejména pokud zahrnuje dlouhé doby sezení a stání).
• Chronická zácpa (kvůli potřebě namáhání během stolice)
• Systematické zvedání těžkých předmětů (kvůli napětí břišních svalů a zvýšenému tlaku v břišní dutině).
• Určitá specifická onemocnění a stavy (cirhóza jater, Marfanův syndrom atd.).
• A nakonec těhotenství (kvůli tlaku zvětšené dělohy na žíly pánve) a porod (kvůli nutnosti tlačit).

Co dělat s těmito informacemi? Pochopením výše uvedených rizikových faktorů mohou těhotné ženy významně pozitivně ovlivnit „chování“ svých hemoroidů. K tomu stačí vhodným způsobem upravit svůj životní styl (například se vyhnout dlouhému sezení bez přestávky).

Jaké jsou příznaky hemoroidů u těhotných žen a jsou hemoroidy během těhotenství nebezpečné?

Příznaky hemoroidů do značné míry závisí na tom, která skupina komplexů (vnější, vnitřní, oba) se účastní procesu exacerbace. Vnější hemoroidy u těhotných žen se projevují především nepohodlím v perianální oblasti a přítomností měkkého novotvaru v blízkosti řitního otvoru. Vnitřní hemoroidy se projevují následujícími příznaky:

Bez ohledu na fázi:

• Pocit nepohodlí, svědění, tlaku a bolesti (většinou pichlavého charakteru) v análním kanálu a dolní části konečníku.
• Pocit neúplné evakuace po defekaci a/nebo přítomnost cizího tělesa v konečníku.
• Epizody hemoroidního krvácení, které se vyřeší samy (nejprve jsou to krvavé skvrny na toaletním papíru, poté kapky krve na toaletě).

V závislosti na fázi:

• Stádium I: přítomnost výše uvedených příznaků při absenci prolapsu vnitřních hemoroidálních komplexů (jejich výstup z análního kanálu ven).
• Stupeň II: přítomnost výše uvedených příznaků na pozadí prolapsu vnitřních hemoroidních komplexů s jejich nezávislým snížením.
• Stupeň III: přítomnost výše uvedených příznaků na pozadí prolapsu vnitřních hemoroidálních komplexů s nutností jejich opětovného zavedení ručně (prstem).
• Stupeň IV: přítomnost výše uvedených příznaků na pozadí prolapsu vnitřních hemoroidálních komplexů s nemožností ručního znovuzavedení.

Vnější i vnitřní hemoroidy mohou být komplikovány následujícími stavy:

• Anorektální trombóza je tvorba trombu v lumen hemoroidního komplexu. Tento komplex nejprve zhoustne na dotek, pak nabobtná, zanítí se a může se dokonce stát nekrotickým (odumřít). Nejčastěji je charakterizován syndromem silné bolesti.
• Paraproktitida je purulentní zánět tukové tkáně kolem konečníku. Nejčastěji jde o následek neléčené anorektální trombózy. Je charakterizován otokem, zarudnutím a bolestí v oblasti kolem trombózovaného komplexu a zvýšením tělesné teploty.
• Přetrvávající hemoroidální krvácení – na rozdíl od občasného krvácení se samo nezastaví a může být životu nebezpečné.

Pokud jsou přítomny příznaky jak vnějších, tak vnitřních hemoroidů, jsou takové hemoroidy klasifikovány jako „kombinované“.

Diagnostika hemoroidů u těhotných žen.

Vzhledem k obrovskému množství proměnných a jemnosti těl těhotné ženy a plodu je nanejvýš vhodné poradit se s odborníkem (proktologem). Během jmenování lékař pečlivě shromažďuje všechny relevantní informace o těhotné ženě a provádí vyšetření, včetně:

• Vizuální vyšetření perianální oblasti.
• Digitální vyšetření konečníku.
• Anoskopie (bezpečná metoda endoskopického vyšetření).

Na základě nálezu lékař stanoví diagnózu na základě výše uvedených zásad.

Léčba hemoroidů během těhotenství.

Je důležité připomenout nevhodnost a nebezpečí samoléčby. Většina nejoblíbenějších lékových forem a činidel může působit systémově a mít negativní dopad na plod.

Pokud máte během těhotenství stížnosti a příznaky hemoroidů, musíte se poradit s odborníkem a přísně dodržovat přijaté pokyny.

Pokyny pro léčbu hemoroidů během těhotenství jsou založeny na následujících obecných zásadách:

Proto byste se měli poradit s odborníkem a přísně dodržovat obdržené pokyny, které budou založeny na následujících obecných zásadách:

• Vyhýbejte se operaci, dokud se těhotenství nevyřeší. Jakákoli operace je pro tělo matky a dítěte značným stresem. Všechny chirurgické záležitosti týkající se léčby hemoroidů by proto měly být vyřešeny buď před těhotenstvím (pokud ho plánujete), nebo po porodu. Tento přístup se však nevztahuje na komplikace hemoroidů – nejčastěji jsou stále předmětem chirurgické korekce.
• Výhoda lokální terapie oproti systémové — těhotným ženám mnohem častěji předepisují masti a obklady místo oblíbených čípků a tablet. To platí zejména pro čípky, které zaujímají přechodnou pozici mezi lokální a systémovou terapií, protože se částečně vstřebávají a mohou působit systémově.
• Zvláštní pozornost je věnována úpravě životního stylu. Jsou uvedena doporučení ohledně fyzické aktivity, stravy a pití dostatečného množství tekutin.

Léčba hemoroidů během těhotenství je komplexní, multidisciplinární lékařský problém, který vyžaduje náležité odborné znalosti. Provádí ji tým minimálně dvou specialistů (proktolog chirurg a porodník-gynekolog) s případným zapojením dalších specialistů. V Leleka Medical Center mají proktologové bohaté praktické zkušenosti s diagnostikou a léčbou hemoroidů u těhotných žen.

Je důležité si uvědomit, že přátelské rady od uživatelů internetu v odpovědi na dotazy typu „jak léčit hemoroidy během těhotenství“ a „jak léčit hemoroidy během těhotenství“ mohou mít dramatické důsledky. Svěřte své zdraví do rukou profesionálů!

Fedorčuk Anton Alekseevič