Jak si znovu přivodit radost a zájem o život? Anhedonie – co je to za syndrom a jaké jsou příznaky?

Je nemožné neustále prožívat potěšení z vašich oblíbených činností. Ta nejúžasnější práce může jednoho dne omrzet a zvýšená pracovní zátěž vás může připravit o možnost užívat si to, co máte rádi. Někdy chcete být jen sami se sebou a ani setkání s přáteli nebo milovanou osobou nepřináší potěšení. Pokud se tento stav objevuje pravidelně a sám odezní, není se čeho obávat. Pokud si však všimnete, že si už delší dobu nedokážete užít vůbec nic, pravděpodobně mluvíte o anhedonii. Pojďme zjistit, jaký je tento stav a jak se s ním vypořádat.

Co je anhedonie v psychologii

Tento jev má jasnou definici a sledovatelný vztah příčiny a následku. Špatná nálada, ztráta energie, nezájem o dění není anhedonie, to vše může odeznít samo.

Anhedonia není jen ztráta radosti ze života. To je úplná ztráta zájmu a emocionální reakce na to, co se s člověkem děje. Termín zavedl v roce 1896 francouzský psycholog Théodule-Armand Ribot. V roce 1992 zavedla Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize, anhedonii jako symptom deprese. Obtížnost diagnostiky spočívá v tom, že pacient nedokáže detailně popsat své pocity a správně formulovat nedostatek schopnosti prožívat radost. V psychologii anhedonie nejen doprovází vážnější duševní poruchy, ale působí i jako samostatné onemocnění.

Nejčastěji anhedonie doprovází depresivní poruchy a další patologické stavy včetně schizofrenie. Je charakterizována poklesem motivace, sociální izolací, vyhýbáním se domácím povinnostem a náhlou změnou chování bez důvodu.

Příčiny a příznaky rozvoje anhedonie

Příznaky anhedonie je těžké přehlédnout. V počáteční fázi lze pocity připsat únavě, ale s progresí onemocnění jsou rozdíly stále významnější.

• Částečná nebo úplná ztráta schopnosti nacházet radost a potěšení v činnostech, které byly dříve zajímavé.
• Člověk už nemá zájem o svou oblíbenou činnost nebo koníček, odmítá komunikovat s přáteli a vzdaluje se blízkým.
• Ztráta zájmu o sexuální život.
• Obecně existuje negativní pohled na život.
• V kombinaci s depresí se objevuje zvýšená únava, deprese, melancholie, pocit beznaděje.

Anhedonia je často doprovázena mnoha neustálými výmluvami: příliš unavená v práci, není čas na socializaci, potřeba spát a tak dále. Zároveň se člověk vzdává svých obvyklých činností a může se při absenci motivace zcela zanedbat: péče o sebe nepřináší potěšení, a proto se zdá být nesmyslná. Problém je, že mnoho lidí si první projevy plete s prokrastinací a leností. Příbuzní se snaží vzbudit milovaného člověka a situaci jen zhorší. U anhedonie běžná motivační schémata nefungují a téměř vždy je nutná pomoc psychologa.

Stav se může vyvinout v důsledku:

• poškození mozku po zranění nebo infekci;
• dlouhodobý stres;
• užívání drog;
• duševní poruchy: deprese, PTSD (posttraumatická stresová porucha), endogenní onemocnění, hraniční poruchy;
• dlouhodobé psychologické důvody: silná únava, neuroticismus a tak dále;
• užívání antidepresiv (vedlejší účinek některých léků);
• nedostatek vitamínů a minerálů odpovědných za správné fungování nervového systému;
• metabolické poruchy.

Nejčastěji se anhedonie rozvíjí s depresí. Pro přesnou diagnostiku se používají metody klinické psychiatrie. Provádí se funkční MRI. Léčba je jak léčivá, tak terapeutická ve formě dlouhých sezení s psychoterapeutem.

Typy anhedonie

Odborníci rozlišují anhedonii celkovou a částečnou, z nichž každá se dále dělí na funkční podtypy.

• Totální anhedonie se rozšiřuje do všech oblastí života: člověku se nedostává potěšení, ať dělá, co dělá.
• Částečná anhedonie je neschopnost získat potěšení z konkrétních činností, které dříve přinášely radost.

Kromě toho se rozlišují následující typy:

• Fyzikální. Platí pro všechny typy tělesných pocitů. Může to být sexuální život, chutné jídlo, teplá koupel, masáž a tak dále.
• Sociální. V tomto případě osoba ztrácí zájem o komunikaci, protože ji už nebaví a nevidí v ní smysl. Staré známé se ruší a nové se netvoří.
• Intelektuální a estetické. Člověk již nemůže čerpat potěšení z imaginativních věcí: literatury, hudby, malby a tak dále. Ztrácí motivaci k seberozvoji a zažívá potíže v procesu učení.

Určit, jak vrátit radost a zájem o život a obvyklé činnosti, je možné jen při částečné anhedonii. K tomu je důležité poskytnout integrovaný přístup: vybrat spolehlivého psychoterapeuta a přijmout lékovou terapii. O tom, jak najít svého specialistu, jsme si povídali ve speciálním článku.

Diagnostika a léčba

Je obtížné stanovit diagnózu, protože neexistují jasná kritéria. Anhedonia může být vyjádřena různými způsoby. Jeden člověk necítí radost ze života obecně, zatímco jiný pouze konstatuje, že emoce otupěly. V druhém případě může pouze zkušený psychiatr určit, že mluvíme o anhedonii.

Během průzkumu odborník zkoumá příznaky, přítomnost špatných návyků, seznam užívaných léků a také objasňuje, zda existují nějaké obecné zdravotní problémy. V některých případech jsou předepsány další klinické studie.

Při diagnostice lékař používá nástroje, jako jsou:

• Různé dotazníky a škály, které lze použít k posouzení změn ve vnímání konkrétních situací.
• Funkční MRI. S anhedonií se mnoho specifických ukazatelů snižuje a zkušený specialista si toho okamžitě všimne.
• Konzultace se specializovaným specialistou. Neurologické vyšetření tedy pomůže vyloučit podobné příznaky jiných poruch. A u určitých forem deprese může psychiatr zapojit kardiologa, endokrinologa a další lékaře.

Nástroje autodiagnostiky nejsou vždy dostatečně účinné. Člověk nedokáže objektivně posoudit svůj stav a často podceňuje změny, které se u něj vyskytují. Takové škály a dotazníky, které lze nalézt ve veřejné doméně, pomohou určit, že je čas navštívit specialistu, ale nepomohou stanovit přesnou diagnózu.

Pro tento stav neexistuje žádná specializovaná léčba, protože ve většině případů je anhedonie příznakem jiného onemocnění. Proto je během diagnózy důležité určit, z jakého důvodu se anhedonie vyvinula. Za přítomnosti poruch jakékoli povahy začíná terapie návštěvou odborníka a předepisováním léků.

• Úprava životního stylu a aerobní cvičení pro stimulaci produkce adrenalinu a dopaminu.
• Organizace nezbytných podmínek od blízkých: pacient potřebuje podporu a pochopení.
• Nejčastěji se psychoterapeut uchýlí k metodám kognitivně behaviorální terapie, která umožňuje transformovat negativní postoj k životu a vyrovnat se s obtížnými životními situacemi.
• Za přítomnosti závažných patologií psychiatr používá medikamentózní léčbu v závislosti na konkrétním typu onemocnění.
• Na deprese se předepisují antidepresiva.

Léčebný profil zcela závisí na příčině, která způsobila rozvoj anhedonie. Tento stav nelze odstranit pouze léky. V nemocném je potřeba probudit touhu podívat se na svůj život jinak, naučit ho znovu prožívat emoce.

Doporučení, jak znovu získat smysl a radost ze života

Anhedonie je onemocnění, které má vážný dopad na kvalitu života. Ne vždy se s tím dá úplně vyrovnat. Ve většině případů je k normalizaci stavu pacienta nutná medikamentózní terapie.

Pokud se obáváte, jak znovu získat energii a radost ze života, cítíte neustálou únavu a svět kolem vás postupně ztrácí barvu – je čas začít s prevencí. To sníží hladinu stresu a zabrání rozvoji anhedonie.

• Sledujte, co blokuje potěšení. Například si uvědomíte, že si nemůžete užít svou oblíbenou zmrzlinu a sledovat televizní seriál. Soustřeďte se na okamžik „tady a teď“ a pokuste se odpovědět na otázku, co přesně vám brání. Úzkost, únava, ospalost nebo něco jiného. Zaznamenejte to.
• Dovolte si cítit. V samostatném článku jsme psali o tom, jak prožívat emoce environmentálně a proč je to důležité. Verbální výraz pomůže vyvolat emoci: smějte se, tleskněte, usmějte se. Fyzické činy často vyvolávají odpovídající impulsy.
• Udělejte si seznam věcí, které vám udělaly radost. Seřaďte činnosti podle důležitosti a reprodukujte je. Přidejte do seznamu nové položky. Například něco, co jste už dlouho chtěli vyzkoušet, ale odkládali jste to.
• Přemýšlet. Pravidelné každodenní cvičení nezabere mnoho času: pouze 10-15 minut. Během ní dostanete příležitost podívat se na myšlenky a emoce zvenčí a také se naučíte oceňovat a přijímat sami sebe. Kurzy od Prosto ve vhodném audio formátu vám s tím pomohou.

Jedním z nejúčinnějších způsobů prevence je přechod na zdravý životní styl. Správná výživa nasytí tělo nezbytnými vitamíny a mikroelementy, což zabrání metabolickým poruchám. Požadovaná míra fyzické aktivity vám dodá dobrou náladu a nastartuje produkci příslušných hormonů. A zdravý spánek vám pomůže zotavit se a vyrovnat se se stresem a úzkostí.

Závěr

Anhedonia je stav, kdy svět ztrácí své jasné barvy a známé radosti už nepřinášejí radost. Bez řádné léčby se problém stává velmi vážným. Člověk ztrácí chuť do života a samotnou chuť žít, zvláště pokud se stav zhoršuje depresemi. V tomto případě je důležité včas konzultovat odborníka a zvolit medikamentózní léčbu.

Pečlivý přístup k sobě a svému tělu, založený na principech všímavosti, pomůže předejít rozvoji závažných poruch. Služba Prosto nasbírala mnoho užitečných dat a lekcí a meditační kurzy jsou vhodné i pro začátečníky. Začít se o sebe starat je snadné: pomocí speciálního odkazu můžete získat bezplatný přístup ke všem materiálům na daný týden.

Podnikatelé ke mně čas od času chodí na terapii a pro mě jsou to jedni z nejobtížnějších pacientů. Protože často mají stejné základní problémy, se kterými se těžko pracuje, o kterých ani nevědí: lakota emocí a přehnaná kontrola. Skvělá kombinace pro robota, ale ne pro živého člověka.

Ano, zpočátku tyto vlastnosti umožňují lidem být velmi efektivními manažery: bohužel, ale je to fakt – kvalitní management vyžaduje do určité míry vzdát se empatie a na druhou stranu umět všechno ovládat = být všeumělem.

Všechno by bylo v pořádku, ale terapie musí být jiná: je důležité naučit se otevřít specialistovi, budovat důvěru a sdílet těžké zkušenosti. To způsobuje úzkost a divoký odpor k terapeutickému procesu, který je také „potřebný kontrolovat“.

Podnikatel/manažer, který se kdysi vzdal prožívání emocí a soustředil se pouze na práci, po několika letech tvrdé práce čelí buď vyhoření (protože se málo soustředí na sebe a svou sílu), nebo s anhedonie (protože se nezaměřuje na touhy).

Anhedonie je obecně jedním z nejčastějších témat, kterým se zabývají nejen vysoce profesionální manažeři, ale i obyčejní lidé, které život naučil odříkat si sami sebe. Mimochodem, i mnoho slavných osobností, jako například herec Jim Carrey a spisovatelka Joan Rowlingová, přiznalo, že jim chybí radost ze svých vítězství a úspěchů.

Anhedonie je ztráta schopnosti užívat si života., ztráta zájmu o lidi, věci nebo životní události. Osoba s anhedonií si nemůže užívat věci, které jí dříve přinášely radost, jako jsou koníčky, vztahy, jídlo nebo čas s blízkými.

Výzkumy ukazují, že nedostatek potěšení se nejčastěji vyskytuje u workoholiků, kariéristů a lidí, kteří usilují o sebezdokonalování. To se stává jejich hlavním cílem a odsouvají stranou přirozené životní potřeby a emoce.

V roce 2005 provedli angličtí psychologové experiment, v němž skenovali mozkovou aktivitu lidí s anhedonií a zdravých účastníků. Subjekty byly požádány o provedení úkolů souvisejících s aktivací pozitivních a negativních vzpomínek.

Výsledky ukázaly, že u zdravých lidí se při snaze vyvolat negativní emoce automaticky aktivovaly oblasti mozku zodpovědné za potěšení – jako protilátka.

U pacientů s anhedonií se reakce na nepříjemné vzpomínky objevovala mnohem rychleji, jako by se jednalo o něco, co je jejich mozku velmi blízké. Pozitivní emoce se objevovaly s obtížemi.

Co nás to už může naučit: popírání vlastních emocí vede ke snížení schopnosti užívat si. To ovlivňuje neschopnost uspokojit vlastní touhy. Neschopnost realizovat skutečné touhy vede k popírání emocí a nadměrné sebekontrole. Kruh se uzavírá a vede k anhedonii.

Stav anhedonie se často podobá apatii. Je tu však rozdíl: člověk s apatií se stává lhostejným k sobě i k lidem kolem sebe, ztrácí zájem a motivaci k běžným radostem a starostem. Anhedonie je snížená schopnost prožívat potěšení. Takový člověk nemůže přijímat radost, ale sám proces vynakládání úsilí může být významný pro něj.

Představte si Olega, který se věnuje sportu.

Pokud je Oleg uvnitř apatie – pak nejeví zájem o tréninky a soutěže, nečte sportovní zprávy, nesleduje své oblíbené týmy. Oleg necítí žádnou touhu sportovat a pokud už chodí do posilovny, dělá všechno z donucení.

V případě anhedonie Oleg nadále navštěvuje tréninky a účastní se soutěží, ale nemá z toho žádnou radost. dělá všechno automaticky: cvičí, poslouchá trenéra, ale necítí žádnou radost z vítězství a ještě více ze samotného procesu sportování.

Takže, abychom se s apatií vyrovnali, je důležité nejprve obnovit síly. Ale s anhedonií je všechno trochu složitější.

Léčba anhedonie trvá dlouho, zejména v extrémních stádiích, kdy se mohou objevit sebevražedné myšlenky.

V tomto případě je indikována jak konverzační psychoterapie, tak ambulantní léčba, včetně tablet, elektrokonvulzivní terapie, magnetické pulzní terapie atd.

Pro mě to zní děsivě a obsáhle. Ale bohužel jen málo lidí je v tomto stavu schopno hluboké konverzační terapie – často prostě neexistuje motivace k uzdravení. Jako ti samí podnikatelé z předchozího příspěvku.

Proto je nejlepší se do tohoto stavu nedostávat, a zde pomůže soustředění se na vaše emoce a touhy. K tomu například pomáhá vedení deníku emocí, deníku vítězství a praktiky vděčnosti.

A pokud chcete pochopit, co v první řadě vedlo ke vzniku takových situací, musíte prozkoumat kořeny příčin v dětství a hledat, jak vaši rodiče přistupovali ke svým i vašim úspěchům ve vaší rodině.

Takže ve zkratce: v raných fázích anhedonie je důležité prozkoumat své emoce a snížit úzkost, která je příčinou nadměrné kontroly a sebezapření. V pozdějších fázích je nezbytné se poradit s lékařem a připravit se na dlouhodobou rehabilitaci.