Jak se provádí operace odstranění dělohy?

Hysterektomie – operace, při které je částečně nebo úplně odstraněna ženská děloha. Hysterektomie je velký chirurgický výkon s možnými riziky a komplikacemi, prováděný pouze v případech, kdy jiná léčba je nemožná nebo nedostatečná.

Důvody pro hysterektomii

Nejčastější důvody předepisování operace hysterektomie jsou:

• myomy;
• Prolaps nebo prolaps dělohy;
• Těžká a bolestivá menstruace;
• Endometrióza;
• Rakovina dělohy, děložního čípku nebo vaječníků.

Nouzová hysterektomie u pacientů léčených v Německu se provádí ve velmi vzácných případech. Indikací pro takovou hysterektomii je zpravidla nezastavitelné krvácení při porodu, úrazu nebo infekci. V těchto případech chirurgie pomáhá vyhnout se vážným komplikacím.

Typy hysterektomie

V závislosti na objemu odebrané tkáně se rozlišují následující formy hysterektomie:

• Částečná, subtotální hysterektomie
  Děloha je odstraněna, přičemž se zachová děložní hrdlo, vejcovody a vaječníky.
• Kompletní hysterektomie
  Děloha je odstraněna spolu s děložním čípkem. Vejcovody a vaječníky jsou zachovány.
• Radikální hysterektomie
  Provádí se exstirpace dělohy s přívěsky, děložního čípku, části pochvy, okolní tkáně a pánevních lymfatických uzlin.

V závislosti na typu chirurgického přístupu se rozlišují následující typy hysterektomie:

• Vaginální hysterektomie
  Odstranění se provádí přes vagínu.
• Laparoskopická hysterektomie
  Děloha se odstraní laparoskopicky.
• Abdominální hysterektomie
  Operace se provádí otevřeným řezem v břiše.

Obvykle se děloha odstraňuje vagínou nebo laparoskopicky. Pokud diagnostika v Německu neodhalí žádné zvláštní indikace, lékaři na klinice Nordwest preferují operaci přes vagínu.

Je možná kombinace vaginální hysterektomie a laparoskopické hysterektomie. Volba typu operace závisí na onemocnění a souvisejících faktorech, jako je celkový stav, věk a dokonce i hmotnost pacienta. Průměrná doba hospitalizace po hysterektomii je jeden týden. V závislosti na rozsahu operace trvá rekonvalescence od 3 do 6 týdnů. Sexuální aktivita je obvykle možná šest týdnů po zhojení chirurgických stehů.

Kdy je vhodná hysterektomie?

Tato metoda je jednou z nejčastějších gynekologických operací. Ale není to vždy nutné. Vhodnost takové chirurgické léčby závisí na onemocnění nebo úrazu a také na osobní situaci pacienta.

V případě rakoviny je odstranění dělohy a/nebo vaječníků obvykle nevyhnutelné pro dosažení uzdravení. Stížnosti způsobené fibroidy a velikostí nádorů někdy také vyžadují takový chirurgický zákrok.

Pokud se rozhodnete pro hysterektomii, musíte pečlivě zvážit výhody a důsledky takové operace.

Co se stane po hysterektomii

Jako u každého chirurgického zákroku, i při hysterektomii pacientka nevyhnutelně čelí určitým rizikům. Důsledky hysterektomie mohou být:

• poškození krevních cév, nervů a sousedních orgánů;
• infekce;
• zhoršené hojení stehů.

V prvních dnech po operaci můžete pociťovat bolest, zácpu a problémy s močením. Později se navíc mohou vytvořit srůsty v oblasti břicha.

Důsledkem úplného odstranění dělohy je absence měsíčního krvácení. Pokud jsou vaječníky zachovány, lze pozorovat světelný výboj. V případě odstranění vaječníků bezprostředně po operaci nastává menopauza, která s sebou nese pravděpodobnost příznaků, jako jsou:

• příliv a odliv;
• poruchy nálady;
• suchost vagíny.

Jak hysterektomie ovlivňuje sexualitu, závisí na stížnostech před operací. Zlepšení sexuality je možné, pokud například zmizí bolest. U mnoha žen se sexualita po operaci snižuje.

Kolik stojí hysterektomie v Německu?

Ceny za hysterektomii (exstirpace, hysterektomie) do značné míry závisí na složitosti klinického případu, individuálních potížích a potřebách pacientky a také na způsobu provedení operace. Podrobnosti o přijetí k léčbě v Nordwest Hospital v Německu se dozvíte ve fázi interakce se specialisty naší kliniky pro práci s pacienty. Cenu hysterektomie a specifika rehabilitace po tomto zákroku můžete zjistit také při první návštěvě.

Postupy a technologie

• Stereotaxická radiochirurgie
• Gastrický bypass (Roux-en-Y)
• Brachyterapie
• Biopsie prsu
• Biopsie jater
• Punkce kostní dřeně
• Biopsie lymfatické uzliny
• Stentování jícnu
• Stentování žlučovodů
• Odstranění dělohy (hysterektomie)
• Polypektomie
• Scintigrafie kostí
• Operace Whipple
• Cílená terapie v onkologii
• Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)
• Chemoterapie
• externí radiační terapie
• Terapie monoklonálními protilátkami
• Gastrektomie
• Mastektomie
• biopsie prostaty
• Kryoterapie pro karcinom prostaty
• Léčba rakoviny prostaty ultrazvukem (HIFU)
• Extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT)
• Endobronchiální ultrazvuk (EBUS)
• Operace průdušnice
• Manometrie
• Kolonoskopie
• Transarteriální chemoperfuze
• Transarteriální chemoembolizace
• Cystoskopie
• Urografie
• IMRT radioterapie
• Biopsie a umístění drenáže pod vedením CT
• PSMA terapie
• Intraoperační radioterapie (IORT)
• Lumbální (spinální) punkce
• Konizace děložního čípku
• Balónková angioplastika krevních cév
• Léčba hemoroidů metodou Longo
• Léčba hemoroidů pomocí latexové ligace
• Pozitronová emisní tomografie (PET)
• Somatostatinový receptor PET-CT
• Bronchoskopie
• Biopsie plic
• Počítačová tomografie (CT)
• Endobronchiální laserová terapie/laserová tepelná destrukce
• Endobronchiální kryoterapie
• Endobronchiální elektrochirurgie a elektrokoagulace
• Argonová plazmatická koagulace
• Endobronchiální fotodynamická terapie
• Částečná gastrektomie
• Protilátková léčba rakoviny žaludku
• Orgán zachovávající chirurgie pro rakovinu prsu
• Radiační terapie pro rakovinu prsu
• Stanovení nádorových markerů
• Mamografie
• Léčba hemoroidů pomocí THD (THD)
• Molekulárně patologické studie nádorů
• Léčba hemoroidů metodou Milligan-Morgan
• Rekonstrukce prsu po operaci prsu
• Biopsie sentinelové lymfatické uzliny
• Lymfadenektomie
• Laparotomie
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)
• Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP)
• Skleroterapie (skleroterapie) hemoroidů
• Laserová hemoroidoplastika
• Léčba rakoviny prostaty Radium-223
• Pneumonektomie
• Pankreatikoduodenektomie
• Terapie rakoviny prostaty zaměřená na MRI (MRgFUS) – příležitost, jak se vyhnout inkontinenci moči a impotenci
• Léčba fibroidů pomocí MRI řízeného fokusovaného ultrazvuku (MRgFUS)
• Léčba kostních metastáz fokusovaným ultrazvukem (MRgFUS)
• Terapie lékem Trastuzumab Emtansin (obchodní název Kadcyla)
• Selektivní interní radioterapie SIRT
• Systém Da Vinci
• Cervikální biopsie
• Tekutá biopsie
• Multiparametrická magnetická rezonance (mpMRI)
• Instalace dvojitého katétru typu J
• biopsie mozku
• Terapie radiojodem v léčbě onemocnění štítné žlázy
• Terapie lymfocyty infiltrujícími nádor (TIL).
• Spektrální CT (SPECT-CT)
• Bezkrevní technika náhrady kyčelního kloubu AMIS / ALMIS
• Radionuklidová terapie peptidových receptorů (PRRT)
• Implantovatelný kardioverter defibrilátor (ICD)
• Endoskopická discektomie
• Periradikulární terapie (PRT)
• Endoskopická sonografie (EndoUS)
• pH-metrie kapsle
• Videoasistovaná torakoskopická chirurgie – VATS
• DEB – léčba stenózy koronárních tepen
• Endoskopické metody páteřní chirurgie