Jak se provádí kyretáž v případě zmrazeného těhotenství?
Kyretáž endometria je chirurgické odstranění vnější vrstvy endometria, vnitřní výstelky dělohy. Zbývající tkáně sliznice nejsou ovlivněny, díky čemuž je endometrium po intervenci zcela obnoveno.
Zákrok se rozšířil v gynekologii a používá se k řešení různých problémů.
Nejčastěji se jedná o kyretáž dutiny děložní v případě nevyvíjejícího se těhotenství a samostatnou diagnostickou kyretáž.
Zvažme každou z manipulací podrobněji.
<strong>Kyretáž endometria v případě zmrazeného těhotenství</strong>
<strong>Kyretáž endometria v případě zmrazeného těhotenství</strong>
Během těhotenství se oplodněné vajíčko přichytí k endometriu. Pokud těhotenství zamrzlo nebo žena spontánně potratila, musí být embryonální tkáň a její membrány odstraněny kyretáží. V opačném případě může v děloze začít zánětlivý proces. Ze stejného důvodu se endometriální kyretáž provádí také po chirurgickém potratu po odstranění vajíčka.
<strong>Samostatná diagnostická kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu</strong>
Kyretáž se používá k diagnostice děložních patologií. Postup je předepsán, pokud existuje podezření na různé novotvary, polypy, endometriózu atd. Diagnostická metoda se využívá i při závažných poruchách menstruačního cyklu, problémech s početím a po několika po sobě jdoucích potratech.
Diagnostická kyretáž se provádí ve dvou fázích. Nejprve chirurg odstraní svrchní vrstvu sliznice cervikálního kanálu – část děložního čípku umístěnou mezi dělohou a pochvou. Poté se manipulace opakuje přímo v děloze. Při diagnostické kyretáži je sliznice cervikálního kanálu a dělohy nutně umístěna do dvou různých zkumavek, které jsou následně odeslány na histologii. To je důležité, protože různé části orgánu mají různé struktury a jsou náchylné k různým patologiím.
<strong>Jak se provádí endometriální kyretáž?</strong>
Nejčastěji se provádí kyretáž děložní dutiny v celkové anestezii .
Procedura trvá asi 20-30 minut.
Nejprve chirurg rozšíří a zafixuje děložní čípek a poté zavede do cervikálního kanálu speciální nástroj, kyretu. Ve tvaru připomíná lžíci nebo smyčku, jejíž jeden konec je špičatý. Kyretáž v minulosti prováděli gynekologové „naslepo“, což zvyšovalo riziko rozvoje různých komplikací – až po perforaci dělohy a neplodnost včetně. Dnes je za zlatý standard považován výkon prováděný pod kontrolou hysteroskopu – gynekologického přístroje s optickým vybavením. S jeho pomocí chirurg sleduje jeho manipulace, což znamená, že může jednat opatrněji.
<strong>Zotavení po</strong> <strong>rušení</strong>
Za předpokladu dostatečné kvalifikace operatéra probíhá výkon většinou bez výraznějších komplikací. Bolest v podbřišku a krvavý výtok mohou přetrvávat týden po operaci. Úplný cyklus obnovy trvá 1–2 měsíce, ale hlavní omezení bude potřeba dodržovat pouze několik týdnů. V tomto období byste měli omezit fyzickou aktivitu, zdržet se pohlavního styku, vyvarovat se používání tamponů, horkých koupelí, sauny a bazénu.
<strong>Endometriální kyretáž v Petrohradě: výhody MedClubu</strong>
- Zkušení gynekologičtí chirurgové
- Možnost provedení zákroku pod kontrolou hysteroskopu
- Vysoce kvalitní certifikované vybavení a spotřební materiál
- Možnost přípravy na kyretáž přímo v ambulanci
- Kvalifikovaný a citlivý zdravotnický personál, který se vždy snaží věnovat maximální pozornost každému pacientovi
Léčba zmrazeného těhotenství
Zobrazit úplný seznam
Úspěšné početí po zmrazeném těhotenství je možné – o tom svědčí 20 let zkušeností porodníků-gynekologů v MLC v Moskvě. Při volbě taktiky léčby se naši lékaři snaží předcházet ohrožení zdraví žen a praktikují nízkotraumatické gynekologické operace. Ke zmírnění fyzické zátěže po potratu používáme nitrožilní sedaci, která je tělem dobře snášena a nezpůsobuje vedlejší účinky. V našem centru provádíme bezbolestné instrumentální odstranění zmrzlého plodu v časných stádiích za přijatelnou cenu.
Ceny
- od 4 000 R Primární konzultace s porodníkem-gynekologem + ultrazvuk
- od 3 000 R Opakovaná konzultace s porodníkem-gynekologem + ultrazvuk
- 21 000 RUB Instrumentální odstranění zmrazeného těhotenství
- 17 000 R Molekulární karyotypizace abortivního materiálu, rozšířený panel
Kalkulace nákladů na ošetření Všechny ceny
Proč je důležité podstoupit léčbu po zmrazeném těhotenství?
Mrtvý plod, když je v děloze, začíná vylučovat toxiny. Pokud se oplodněné vajíčko neodstraní včas, začne v děložní dutině zánětlivý proces, který může postihnout sousední orgány – trubice, vaječníky. Včasné a pokud možno pečlivé odstranění oplodněného vajíčka pomáhá vyhnout se vážným komplikacím během zmrazeného těhotenství.
Abychom pochopili, proč těhotenství zmrzlo, je biomateriál odeslán na histologii. Po léčbě dochází v 90 % případů k následnému těhotenství bez relapsu.
Specialisté
porodník-gynekolog, hemostaziolog, kandidát lékařských věd
porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd
Vakuová aspirace děložní dutiny během zmrazeného těhotenství
Vakuová aspirace je nejbezpečnější způsob odstranění mrtvého plodu. Pokud těhotenství odeznívá, užívá se po dobu až 12 týdnů. Navzdory skutečnosti, že vakuové čištění je mini-operace, před jeho provedením je předepsáno standardní vyšetření:
- obecná a biochemická analýza krve;
- krevní test na koagulaci a skupinu;
- nátěr vaginální flóry;
- onkocytologie;
- EKG;
- krevní test na infekce TORCH, syfilis a hepatitidu.
3 dny před výkonem je ukončeno užívání vaginálních léků, sprchování a pohlavní styk jsou zakázány.
<i>Provozní fáze</i>
- Anestezie se podává intravenózně.
- Vnější genitálie jsou ošetřeny antiseptikem.
- Pomocí gynekologického zrcadla se děložní čípek mírně otevře.
- Hloubka děložní dutiny se měří sondou.
- Sací trubice je vložena: čištění se provádí rotačními pohyby a trvá asi 15 minut.
Odsávací trubice je napojena na speciální stroj, který odsává tkáň. Je možné použít lokální anestezii – při čištění pak žena pocítí spíše nepříjemné křeče. Pokud máte nízký práh bolesti, je lepší zákrok podstoupit v celkové anestezii.
Kyretáž během odeznívajícího těhotenství
Při zjištění zmeškaného potratu po 12 týdnech se děloha vyčistí kyretáží v celkové anestezii. V našem centru pracují zkušení lékaři, kteří kyretáž provádějí pečlivě a přesně. Procedura trvá asi 20 minut, aby se zabránilo silnému krvácení, po vyčištění se na žaludek položí led a pacient je několik hodin pod lékařským dohledem.
Léčba po nevyvíjejícím se těhotenství v MLC
Léčba a prevence neplodnosti je specializovanou oblastí Lékařského ženského centra. U nás můžete bez komplikací absolvovat vakuové čištění a kyretáž po nevyvíjejícím se těhotenství a absolvovat rehabilitaci pod dohledem zkušených a pozorných lékařů. Za šest měsíců si můžete naplánovat nové těhotenství.