Jak odstranit keloidní jizvy: léčba, odstranění, příčiny

Jizvy jsou kožní defekty, které jsou hrubými vláknitými oblastmi pojivové tkáně (prameny), které se tvoří v místě poškození epidermis. Nejčastějšími příčinami tvorby jizev jsou chirurgické operace, popáleniny a mechanická poranění. Silné akné také často zanechává drobné jizvičky na pokožce obličeje a těla. Jizvy trápí pacienty z estetického hlediska, hypertrofické a keloidní jizvy mohou být zdraví nebezpečné.

20% sleva na první návštěvu lékaře na Evolutis Clinic!

Ceny

Léčba pozánětlivých kožních změn laserovým zářením na zařízení Smart Xide

Ošetření jizev laserovým zářením na zařízení Smart Xide

Nejnovější pokroky v dermatologii umožňují odstranit jizvy pomocí hardwarových technik. Kůže nebude tak hladká jako před úrazem, ale výrazně se zlepší její estetický vzhled. Objem zjizvené tkáně se zmenší bez možnosti její obnovy. Odstranění jizev lze provést v Moskvě na klinice Evolutis.

Náklady na odstranění jizvy

Cena odstranění jizev závisí na počtu jizev. V první řadě musí pacient navštívit dermatologa. Po osobní konzultaci bude možné spočítat celkové náklady na odstranění jizvy. Ceny za služby a informace o slevách zjistíte telefonicky.

Typy jizev a znamének

Dermatologové rozlišují 4 typy jizev:

• normotrofní – co nejblíže přirozenému tónu pleti, nenarušují její reliéf, mají normální nebo mírně sníženou citlivost a elasticitu, nevedou k funkčním poruchám;
• atrofické – nachází se pod úrovní okolních tkání, tzn. vypadají mírně protáhlé, mají bledý odstín a nízkou citlivost a častěji se tvoří u pacientů s metabolickými a endokrinními poruchami;
• hypertrofické – vyčnívají nad kůži, v čerstvém stavu mají červeno-modrý odstín, mohou ulcerovat a vyvolávat prekancerózní procesy;
• keloidní – vyznačují se rychlým intenzivním růstem, nerovnými hranicemi, šíří se do sousedních oblastí zdravé tkáně, plocha takové jizvy může být několikrát větší než plocha samotné rány.

Bez ohledu na typ jizvy prochází 4 fázemi vývoje:

• stadium zánětu a epitelizace – nastává od okamžiku poškození celistvosti kůže a trvá asi 10 dní;
• fáze tvorby čerstvé, mladé jizvy – v tomto období je stále zvýšené prokrvení zhojené rány, takže jizva vypadá jasně, začíná produkce kolagenu, aktivně se tvoří kolagen-elastinová vlákna;
• stadium tvorby zralé jizvy – trvá až 3 měsíce, jizva zbledne v důsledku poklesu krevního zásobení; stadium konečné přeměny jizvy – jizva konečně dozraje, zastaví se její prokrvení, kolagenová vlákna zhustnou a napnou se.

Dermatolog určí typ a stadium jizvy na základě výsledků osobního vyšetření kůže.

Kontraindikace pro odstranění

Hlavní kontraindikace pro odstranění jizev:

• těhotenství a kojení (změny hormonálních hladin mohou mít nepředvídatelný vliv na stav pokožky);
• purulentně-zánětlivé procesy kolem jizev;
• novotvary umístěné v blízkosti jizev;
• exacerbace dermatologických onemocnění.

Metody odstraňování

Lokální léčba drogami se provádí pomocí následujících léků:

• vnější masti na silikonové bázi – jejich mechanismus účinku je založen na silných zvlhčujících vlastnostech, kompresi kapilár a snížení dodávky zánětlivých mediátorů;
• injekce kortikosteroidů – mají výrazný protizánětlivý účinek, zabraňují růstu jizvy

Použití vnějších prostředků je nejúčinnější v raných fázích tvorby jizev.

Důležité! Nevybírejte masti na jizvy sami, důvěřujte doporučením kvalifikovaného dermatologa. Samoléčba s sebou nese riziko zhoršení stavu kůže.

Naše klinika také nabízí odstranění jizev pomocí frakčního CO2 laseru Smart Xide. Tkáň jizvy je vystavena laserovým pulzům. Ničí tkáň jizvy odpařováním tekutiny z jejích buněk, což je proces zvaný laserová ablace. Hlavní výhody laserové korekce jizev pomocí Smart Xide:

• místní dopad, schopnost pracovat v choulostivých oblastech (obličej, oblast třísel);
• kontrolovaná hloubka dopadu;
• bezpečnost pro sousední zdravé tkáně;
• ablace jizev jakékoli tloušťky a hloubky.

Laser má tepelný účinek na kožní buňky, stimuluje regenerační procesy a tvorbu přirozeného kolagenu.

Je také možné korigovat hypertrofické a keloidní jizvy pomocí kryodestrukce, tzn. ošetření kapalným dusíkem. Buňky zjizvené tkáně budou zničeny vystavením extrémně nízkým teplotám.

Doporučení po odstranění

Po odstranění jizev tekutým dusíkem nebo laserem je nutné chránit pokožku před mechanickým poškozením, zapařením a slunečními paprsky. Pokud se tvoří krusty, nikdy by se neměly odstraňovat samy;

Účinnost odstranění jizev

Naprostá většina našich pacientů uvádí, že jizvy jsou méně nápadné. Reliéf epidermis se vyrovnává, zlepšuje se estetický vzhled pokožky. Všechny léčebné postupy byly tolerovány bez komplikací.

Odstranění jizev na klinice Evolutis

V našem lékařském centru můžete podstoupit odstranění jizev za přijatelnou cenu. Výhody kliniky Evolutis:

• pomoc ve všech lékařských oblastech;
• pokročilé léčebné metody v souladu s evropskými protokoly;
• pohodlí a bezpečnost během procedur;
• systém slev pro stálé zákazníky.

Schůzky lze domluvit telefonicky. Web má formulář pro objednání zpětného volání.

Reference:

1. Chernyakov A.V. Prevence a léčba patologických jizev v chirurgické praxi // RMJ. 2017
2. Vladimírová O.V. Integrovaný přístup k primární a sekundární prevenci posttraumatických jizev: autorský abstrakt. diss. … kandidát med. vědy. – Stavropol., 2011
3. Léčba pacientů s hypertrofickými a keloidními jizvami po popálení / A. A. Kovalsky, V. K. Fedotov, P. G. Pilipenko, V. T. Dolgikh // Bulletin sibiřské medicíny. — 2008
4. Kruglova L.S., Kolcheva P.A., Korchazhkina N.B. Přehled moderních metod korekce jizev po akné // Bulletin nových lékařských technologií. 2018

Řekněte nám prosím, co jsou keloidní jizvy. Proč je někteří lidé rozvíjejí a jiní ne? Je šance se jich zbavit? A pokud ne, dá se to překrýt tetováním?

Keloidní jizvy jsou velké, silné jizvy, které mají tendenci se časem zvětšovat. Zbavit se jich jednou provždy je těžké, ale správnou dermatologickou léčbou je můžete zkusit dostat pod kontrolu.

Jizvy a jiné kožní defekty, které vyčnívají nad kůži, jsou skutečně často pokryty tetováním. Ale před takovým rozhodnutím se musíte poradit s dermatologem. Tetování lze aplikovat pouze na některé jizvy, zejména normální a hypertrofické, a pokud vytetujete obrázek na vrchol keloidu, může se ještě více zvětšit.

Řeknu vám, proč takové jizvy vznikají a co s nimi dělat.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne

Co jsou keloidní jizvy a jak se liší od hypertrofických jizev?

Vznik jizev je normální ochranná reakce těla, při které poškozené kožní buňky tvoří nadměrné množství kolagenových vláken

, čímž se na okrajích rány vytvoří trvanlivá „náplast“. Když se pokožka zotaví, tlustá vrstva kolagenových vláken již není potřeba a za normálních okolností by tlustá „náplast“ měla zmizet.

V některých případech však jizvy nadále stoupají nad okolní kůži. Podle toho, jak se chovají v čase, lékaři rozlišují dva hlavní typy takových jizev.

Hypertrofické jizvy – masově zbarvené nebo narůžověle načervenalé, vyčnívají nad okraje zhojené rány nebo hoří do výšky nejvýše 4 mm. Tvoří se během několika týdnů nebo měsíců poté, co se rána objeví, vždy zůstávají v původním poškození kůže a zřídka způsobují nepohodlí, bolest nebo svědění.

V průběhu času hypertrofické jizvy i bez léčby obvykle vyblednou a stanou se ploššími. Jizvy, které jsou svým vzhledem téměř k nerozeznání od okolní kůže, se obvykle nazývají normotrofní, jsou součástí normálního procesu hojení kůže.

Pokud je hypertrofická jizva velmi nápadná nebo způsobuje nepohodlí a nikam nespěchá, aby zmizela, považuje se to za kosmetický problém. V takové situaci může dermatolog zvolit vhodnou léčbu, která urychlí vymizení hypertrofické jizvy nebo alespoň zlepší vzhled pokožky.

Takto vypadají hypertrofické jizvy několik týdnů po vzniku. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov

Keloidní jizvy – hustá, tlustá, elastická, tělové nebo načervenalé barvy, zpočátku se tvoří v oblasti zahojené rány.

Na rozdíl od hypertrofických jizev se keloidní tkáň může objevit měsíce nebo roky po zhojení rány. Šíří se mimo původní místo poranění a postihuje zdravou kůži.

Kromě toho má tento typ jizvy tendenci se pomalu zvětšovat. Zatímco keloid roste, často způsobuje bolest nebo svědění. Ale po dosažení určité velikosti nepohodlí obvykle ustane.

Keloidní jizvy zřídka zmizí bez léčby. Navíc ani ta nejmodernější a správně zvolená terapie nezaručuje pozitivní výsledek. Proto je výskyt keloidních jizev považován za patologickou reakci těla na poškození kůže.

Takto vypadá keloidní jizva několik měsíců po úrazu. Hrozí, že časem bude ještě znatelnější. Zdroj: assets.nhs.uk

Proč se tvoří keloidní jizvy?

Když se pod mikroskopem podíváte na vzorek tkáně hypertrofických a keloidních jizev, uvidíte, že v prvním případě jsou kolagenová vlákna stejná a leží vedle sebe rovnoběžně a ve druhém jsou odlišná a leží neuspořádaně. Výzkumy navíc ukazují, že na vzniku hypertrofických a keloidních jizev se podílejí různé růstové faktory

U lidí s některými vzácnými genetickými syndromy, stejně jako u lidí tmavé pleti a některých rodin se světlou pletí je větší pravděpodobnost vzniku keloidních jizev. Vědci proto naznačují, že tento stav může být dědičný. Pravda, které geny za to mohou, není zatím zcela jasné.

Keloidy se však neobjevují u všech lidí, kteří mají příbuzné s predispozicí k nim. Pozorování navíc ukazují, že zvýšené napětí v ráně může přispívat ke vzniku keloidních jizev. Většina výzkumníků a lékařů se přiklání k závěru, že vývoj keloidu závisí nejen na genetických faktorech, ale také na vlivech prostředí.

Léčba keloidních jizev

Keloidy se tvoří v důsledku „nehody“ v kolagenové továrně, během níž dílna na výrobu tohoto proteinu začíná pracovat nepřetržitě a produkty se ukáží jako primitivní a nekvalitní. Jednoduše řečeno, pokud je člověku s velkým keloidem odstraněna jizva chirurgicky, laserem nebo léky, je velká šance, že se ve stejné oblasti rychle vytvoří nový nadbytečný kolagen.

V tomto smyslu keloidní jizvy připomínají rakovinu, stav, kdy se zmutované buňky stávají nesmrtelnými a začnou se nekontrolovatelně množit, takže nádor dále roste. Keloidy se naštěstí stále nemění v rakovinu, ale zbavit se jich jednou provždy je těžké. Mnoho lidí je však dokáže převzít pod kontrolu: minimálně zastavit jejich růst a maximálně je učinit neviditelnými.

Dermatologové léčí keloidní jizvy. Léčba se obvykle zahajuje injekcí kortikosteroidu triamcinolonu. Lék musí být několikrát injikován do keloidní jizvy: to potlačuje zánět a produkci kolagenu. Typicky je zapotřebí více injekcí s odstupem čtyř až šesti týdnů.

Pokud injekce nepomohou, musíte se uchýlit ke komplexní kombinované terapii. V závislosti na velikosti keloidu, pacientově pohodě a dalších faktorech může zahrnovat například kombinaci chirurgické léčby a presoterapie

nebo laserové ošetření a injekce triamcinolonu. A v některých případech je třeba keloidy řešit jako rakovinu: kombinovat chirurgii s radiační terapií.