Jak odlišit tonzilitidu od akutní respirační virové infekce

Každý člověk alespoň jednou v životě zažil bolest v krku, ale mnozí jí nevěnují náležitou pozornost. Ale nezapomeňte, že bolest v krku může být projevem běžného nachlazení, stejně jako samostatné onemocnění – tonzilitida, která vyžaduje seriózní léčbu. Proto je důležité naučit se tyto pojmy rozlišovat, zjistit rozdíly mezi nemocemi a jejich příznaky.

Co je to angina (akutní tonzilitida): příznaky, diagnostika, léčba

Angina nebo akutní tonzilitida je infekční onemocnění, které postihuje patrové mandle. Toto onemocnění je jakýmsi odrazem ochranného mechanismu, kdy je infekce zadržena na prvním „postu“, bránící šíření infekce do dolních cest dýchacích a okolních tkání. Angina se objevuje náhle, výrazně zhoršuje stav člověka a při absenci řádné léčby může vést k vážným následkům.

Onemocnění je typické pro všechny věkové skupiny, nejčastěji však akutní tonzilitida postihuje děti do dospívání a dospělé do 40 let.

Příčiny onemocnění

Angina je infekční onemocnění. Nejčastěji je jeho původcem streptokok méně často, původcem mohou být jiné patogenní bakterie, jako jsou stafylokoky, diplokoky, neisserie a další, dále viry a plísně.

Patogeny způsobující akutní tonzilitidu se mohou do mandlí dostat jak zvenčí, z prostředí, tak i zevnitř těla samotného. Nemoc se tedy může přenést od nemocného člověka nebo se může vyvinout v důsledku přítomnosti kazivých zubů, chronických ložisek infekce v nosních průchodech a vedlejších nosních dutinách.¹

S vnějším patogenem se tonzilitida přenáší na děti a dospělé vzdušnými kapkami. Dlouhodobý kontakt s nemocným však ne vždy vede k rozvoji onemocnění. Riziko infekce se zvyšuje v důsledku určitých faktorů, jako je snížená imunita, vrozená nebo získaná imunodeficience, dlouhodobé užívání některých léků, špatná strava, nedostatek vitamínů, těžká chronická onemocnění a hypotermie.

V závislosti na patogenu je klasifikováno několik typů tonzilitidy: bakteriální; virový; houbový.

Bakteriální bolest v krku — poměrně běžný typ onemocnění. V tomto případě je onemocnění nejčastěji způsobeno beta-hemolytickým streptokokem skupiny A a dalšími bakteriemi, které vstupují do těla vzduchem a začínají se aktivně množit v mandlích. Inkubační doba může trvat několik hodin až několik dní. Pacienti s bakteriální akutní tonzilitidou si stěžují na bolest v krku, vysokou teplotu a příznaky intoxikace.

Virová bolest v krku. Na rozdíl od bakteriální tonzilitidy se tento typ tonzilitidy vyvíjí v důsledku vstupu různých virů do těla, včetně herpesu, cytomegaloviru, adenoviru a dalších virů. Onemocnění je také doprovázeno zvýšením tělesné teploty, pulzující bolestí hlavy a vleklým kašlem s hlenem, který může i po úspěšné léčbě dlouho přetrvávat.

Plísňová tonzilitida vzniká v důsledku aktivního rozmnožování Candida albicans nebo houby Leptotryx buccalis na patrových mandlích.² Děti jí nejčastěji onemocní v období podzim-zima. Průběh tonzilitidy je doprovázen silným zarudnutím orofaryngu a výskytem bílého povlaku na mandlích v důsledku proliferace houbových patogenů.

Formy onemocnění

Podle mechanismu vzniku se akutní tonzilitida dělí na primární a sekundární.

• Primární tonzilitida u dospělých a dětí nastává, když se infekční proces vyvíjí přímo v mandlích. Tento typ anginy pectoris se dělí na katarální, folikulární, lakunární a flegmonózní.
• Sekundární tonzilitida se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Bolest v krku může být nejčastěji způsobena infekčními chorobami, jako je kaz, šarla, záškrt, tyfus nebo tyfus, mononukleóza nebo krevní onemocnění zvané leukémie.¹

Katarální angina pectoris

Katarální angina pectoris je nejmírnější formou onemocnění. Je doprovázeno zarudnutím sliznice mandlí. Dospělí si stěžují na bolest v krku, obvykle středně závažnou, jako u akutní respirační virové infekce. Běžnou bolest v krku však neprovází rýma a kašel, které jsou typické pro virové infekce. Rozdíly od ARVI jsou také odhaleny při vyšetření pacienta lékařem. Takže u ARVI jsou zarudnutí a otoky lokalizovány v oblasti zadní stěny hltanu a s akutní tonzilitidou – přímo na mandlích. Onemocnění začíná rychle a akutně, s pálením, suchostí a bolestí, která se zesiluje při polykání. Teplota během tonzilitidy u dospělého může být normální nebo se může zvýšit na 38 stupňů. Doba trvání onemocnění je obvykle 5-7 dní, poté bolest v krku prochází nebo se zesílí, pokud se tonzilitida rozvine do jiné formy.

Folikulární bolest v krku

Folikulární tonzilitida je těžší stadium, které se vyznačuje výraznou bolestí v krku, která se zesiluje při polykání. U akutní folikulární tonzilitidy jsou lakuny mandlí postiženy hnisavým zánětlivým procesem, který se při vyšetření jeví jako světlé ostrůvky s jasnými okraji. Mandle hypertrofují, otečou a přes sliznici jsou vidět hnisající folikuly. Bolest v krku může vyzařovat do uší a teplota někdy stoupne až na 39 stupňů. Onemocnění obvykle trvá 7-10 dní, někdy příznaky přetrvávají až dva týdny.

Lacunární angina pectoris

Lakunární tonzilitida je závažnější než folikulární tonzilitida a je charakterizována poškozením mandlí v oblasti lakun. V důsledku progrese hnisavého zánětu se mandle téměř úplně pokrývají tmavě žlutým povlakem. Je doprovázena silnou lisovací bolestí v krku, intoxikací těla, zvětšují se lymfatické uzliny, což způsobuje bolestivé pocity při otáčení hlavy. Tělesná teplota u akutní lakunární tonzilitidy může stoupnout na 40 stupňů. Onemocnění trvá asi 10 dní, při delším trvání může trvat až dva týdny.

Angína

Flegmonózní tonzilitida nebo intratonsilární absces je poměrně vzácný a je komplikací jiných forem. Na rozdíl od jiných forem je poškození mandlí u tohoto onemocnění většinou jednostranné. Flegmonózní tonzilitida je charakterizována omezeným otevíráním úst, nosním hlasem, bolestí v krku a sklonem hlavy směrem k abscesu. Léčba intratonzilárního abscesu je chirurgická, otevírá se k odstranění hnisu. Kromě hlavních příčin může být taková bolest v krku způsobena zraněním z tvrdého jídla.

Kteroukoli z forem lze vzájemně kombinovat. Časté jsou případy, kdy lékaři rozlišují známky folikulární tonzilitidy na jedné mandli a katarální tonzilitidy na druhé.

Příznaky bolesti v krku u dospělých

Ve většině případů jsou zjištěny následující příznaky anginy:

• Nepohodlí nebo bolest v krku
  To je jeden z prvních příznaků akutní tonzilitidy. Na začátku onemocnění můžete pociťovat buď mírné nepohodlí, které se postupně zvyšuje, nebo hned silnou bolest. Často pacienti zaznamenají zvýšenou bolest při polykání, která může vyzařovat do ucha. V závislosti na tvaru a dalších faktorech může bolet celé hrdlo nebo jedna jeho strana.
• Zvýšená tělesná teplota
  Další jasný příznak bakteriální, virové nebo plísňové tonzilitidy. Při akutní tonzilitidě může tělesná teplota u dětí a dospělých dosáhnout 39–41 stupňů. Nejčastěji jsou horečka a bolest v krku neoddělitelně spojeny, ale existují případy s vysokou horečkou, kdy bolest v krku není téměř patrná. Teplotní reakce závisí na formě anginy, stupni vývoje zánětlivého procesu a jednotlivých charakteristikách těla. Při správné léčbě vydrží vysoká teplota 2-3 dny.

• Příznaky intoxikace
  Bolest hlavy, svalů a kloubů, slabost, ospalost – všechny tyto příznaky naznačují vstup toxinů do krve.
• Otok, zarudnutí mandlí, tvorba plaku
  Zarudnutí mandlí bez dalších příznaků může ukazovat na přítomnost katarální formy tonzilitidy a otok a plak na vývoj jiných, závažnějších forem.
• Rozšíření lymfatických uzlin
  U mírné formy onemocnění se submandibulární lymfatické uzliny zvětší přibližně na dva centimetry, u těžké formy je však možný nárůst až o tři centimetry. Objevuje se také bolest v lymfatických uzlinách, zvláště při stlačení.³

Všechny tyto příznaky jsou klasickými příznaky tonzilitidy, ale každý případ je jiný. V závislosti na individuálních charakteristikách může pacient pociťovat pouze jeden symptom nebo několik symptomů.⁴

Metody diagnostiky

Lékař může stanovit diagnózu akutní tonzilitidy na základě několika kritérií:⁵

Stížnosti

To jsou příznaky, o kterých jsme hovořili výše. Na rozdíl od dětí je může dospělý pacient cítit samostatně a říci o nich lékaři kliniky. Pokud je malé dítě nemocné, je důležité věnovat pozornost takovým charakteristickým znakům, jako je odmítání jídla nebo polykání jídla a preference tekuté stravy.

Vyšetření

Zahrnuje vyšetření krčních mandlí. Lékař vyšetří hrdlo na zarudnutí, otok, plak nebo vředy. Po vyšetření na základě vizuálních rozdílů může odborník učinit předpoklad o jedné nebo jiné formě onemocnění. Vyšetření lze provést pomocí speciálního přístroje – faryngoskopu. Kromě toho lékař prohmatává podčelistní lymfatické uzliny a měří i tělesnou teplotu dětí i dospělých.

Laboratorní testy

Pomáhají provést přesnější diagnózu a identifikovat patogen, který způsobil bolest v krku. K tomu se odebere nátěr ze zadní části krku, povrchu mandlí a nosních průchodů pro expresní vyšetření a také se provede obecný krevní test, který pomáhá pochopit, jaký typ bolesti v krku má pacient: bakteriální, virové nebo plísňové.

Stížnosti

To jsou příznaky, o kterých jsme hovořili výše. Na rozdíl od dětí je může dospělý pacient cítit samostatně a říci o nich lékaři kliniky. Pokud je malé dítě nemocné, je důležité věnovat pozornost takovým charakteristickým znakům, jako je odmítání jídla nebo polykání jídla a preference tekuté stravy.

Vyšetření

Zahrnuje vyšetření krčních mandlí. Lékař vyšetří hrdlo na zarudnutí, otok, plak nebo vředy. Po vyšetření na základě vizuálních rozdílů může odborník učinit předpoklad o jedné nebo jiné formě onemocnění. Vyšetření lze provést pomocí speciálního přístroje – faryngoskopu. Kromě toho lékař prohmatává podčelistní lymfatické uzliny a měří i tělesnou teplotu dětí i dospělých.

Laboratorní testy

Pomáhají provést přesnější diagnózu a identifikovat patogen, který způsobil bolest v krku. K tomu se odebere nátěr ze zadní části krku, povrchu mandlí a nosních průchodů pro expresní vyšetření a také se provede obecný krevní test, který pomáhá pochopit, jaký typ bolesti v krku má pacient: bakteriální, virové nebo plísňové.

Léčba bolesti v krku

Léčba anginy u dospělých by měla být komplexní, zaměřená jak na příčinu onemocnění – patogen, tak na zmírnění symptomů. Hlavním doporučením je klid na lůžku nebo pololůžku a také dieta. Při angíně je předepsána šetrná dieta: libové polévky ve formě pyré, pasírované bezmléčné kaše a dostatek teplých nápojů. Příjemným aspektem léčby je předepisování zmrzliny, která na rozdíl od ARVI může v akutní formě tonzilitidy pomoci snížit nepříjemné příznaky onemocnění.

Tonzilitidu je nutné léčit lokálními i celkovými léky.

• lokální léčba. Za tímto účelem může lékař předepsat antiseptické roztoky a spreje pro děti a dospělé, které jsou zaměřeny na snížení zánětlivé reakce. K léčbě bakteriální, virové nebo plísňové tonzilitidy lze také použít pastilky obsahující protizánětlivé, analgetické a antibakteriální složky.
• Obecná léčba. Pokud je příčina bakteriální, může lékař doporučit užívání antibiotik. Pokud je příčinou tonzilitidy virová, plísňová nebo specifická infekce, jsou předepsány vhodné léky v závislosti na patogenu.

Protizánětlivé léky mohou pomoci v boji proti obecným a lokálním symptomům.⁴

V nejtěžších případech může akutní tonzilitida vyžadovat hospitalizaci pacienta.⁵

Docela často lékaři doporučují užívat kombinované léky, které jsou zaměřeny na zmírnění nepříjemných příznaků. Jedním z takových produktů je Coldrex.

Přípravek má analgetický a antipyretický účinek, snižuje intenzitu bolesti v krku a nezpůsobuje ospalost.

Lék je aktivní 4-6 hodin.⁷

• Paracetamol jako součást drogy může mít antipyretický účinek, zmírňovat bolesti hlavy a svalů a nepříjemné pocity v krku.
• Fenylefrin pomáhá snižovat otoky nosní sliznice.
• Kyselina askorbová doplňuje zvýšenou potřebu vitamínu C při nachlazení a chřipce, zejména v raných stádiích.

Lék je dostupný ve formě prášků s různými příchutěmi pro přípravu teplého nápoje. Hlavním rozdílem mezi léky je dávkování paracetamolu a vitaminu C. Řada produktů zahrnuje léky pro dospělé a děti ve věku 6–12 let.⁶

Komplikace bolesti v krku

Komplikace akutní tonzilitidy mohou být lokální i celkové. Lokální komplikace postihují orgány ORL a dýchací systém a mohou být doloženy novými příznaky a zhoršením pohody. Nejpravděpodobnější lokální komplikace mohou být:

• Peritonsilární absces, což je tvorba abscesu v tkáni hltanu.
• Otitis je zánět středního ucha.
• Otok hrtanu v důsledku zánětu hlasivek.
• Zánět podčelistních, klavikulárních nebo krčních lymfatických uzlin.
• Bronchitida, pneumonie, tracheitida.

Nesprávná nebo včasná léčba bakteriální, virové nebo plísňové tonzilitidy může vést ke vzniku celkových komplikací a rozvoji onemocnění srdce, ledvin a kloubů. Nejzávažnějšími komplikacemi tonzilitidy jsou sepse a toxický šok, které se mohou rozvinout, když se bakterie rozšíří téměř po celém těle.

Rehabilitace

Abyste předešli komplikacím a vyléčili tonzilitidu u dětí a dospělých co nejdříve, musíte navštívit lékaře, který včas diagnostikuje onemocnění a předepíše potřebnou léčbu.

Kromě toho je pro rychlé zotavení důležité:

• Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu.
• Dodržujte léčbu předepsanou lékařem.
• Nepřestávejte užívat léky, jakmile příznaky odezní.
• Vyhněte se léčbě pouze lokálními léky.
• Dodržujte klid na lůžku, příjem tekutin a dietu.

Prevence

Pro účely prevence je v první řadě nutné myslet na posílení imunitního systému. K tomu lékaři doporučují revidovat svou stravu a učinit ji vyváženější, absolvovat kurz vitamínů a antivirových léků a provádět otužování a fyzické cvičení. Velký význam v prevenci má správný pracovní a odpočinkový režim, zdravý životní styl a absence špatných návyků. Kromě toho je důležité dodržovat osobní hygienu a udržovat prostory v čistotě. Všechna tato opatření také pomohou snížit výskyt akutních respiračních virových infekcí.

Včasná léčba sinusitidy, pyelonefritidy, rýmy a zubního kazu je zároveň prevencí akutní angíny. Časté bolesti v krku u dětí a dospělých se mohou rozvinout v chronické onemocnění. V tomto případě je nutné poradit se s lékařem o další taktice léčby. V některých případech je nutné částečné nebo úplné odstranění krčních mandlí, účinná může být i fyzioterapie.

Rekordmany v počtu angín jsou děti od 2 do 10 let. Všechno je to o dozrávání imunitního systému: zatímco se tělo učí bojovat s infekcemi, lymfatické uzliny v krku dostávají ránu, takže se často zanítí a bolí.

Bolest v krku u dítěte: obecné informace

Lidé běžně označují jakoukoli akutní bolest v krku jako bolest v krku. Ale v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) takový koncept neexistuje. Infekce, která způsobuje akutní bolest v krku, se v ICD nazývá „akutní tonzilitida“. V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, jedenáctá revize (MKN-11), je akutní tonzilitida (tonzilitida) označena kódem CA03. Tonsilitida je zánět krčních mandlí (z latinského tonsillae – „mandle“), ke kterému dochází v reakci na virovou, bakteriální nebo plísňovou infekci. Nazofarynx obsahuje důležitou součást imunitního systému – Pirogov-Waldeyerův lymfofaryngeální prstenec. Skládá se ze 6 malých žláz (mandlí), ve kterých žijí imunitní buňky.

Mandle v nosohltanu slouží jako ochrana před pronikáním škodlivých mikrobů do těla.

Lymfofaryngeální prstenec jakoby ovine hrdlo zevnitř a nepropustí nebezpečné mikroby dále do těla. Nejaktivněji působí u dětí od 2 do 15 let, kvůli tomu jsou častěji diagnostikovány angínou. V dospělosti se část mandlí „vypne“ a tělo si vyvine nové, pokročilejší způsoby boje s infekcemi bez použití mandlí. Kostní dřeň a lymfatické uzliny v jiných částech těla jim pomáhají bojovat s choroboplodnými zárodky.

Nejčastěji se zánětlivý proces s bolestí v krku vyvíjí v palatinových mandlích – mandlích. Název pochází z latinského glandula – „malý žalud“.

Spolu s palatinovými mandlemi se může vyvinout zánět v hltanových a lingválních mandlích.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Typy bolesti v krku u dětí

• akutní tonzilitida. Zánět trvá od 3 dnů do 2 týdnů a je doprovázen prudkým zvýšením tělesné teploty a bolestí v krku;
• recidivující tonzilitida. Zánět se vyskytuje více než 5krát ročně, včetně bezprostředně po zotavení;
• chronická tonzilitida. Zánět trvá déle než 2 týdny. V tomto případě mohou být příznaky méně výrazné než u akutní formy onemocnění.

Podle lokalizace zánětu:

• katarální tonzilitida – zánět se vyvíjí ve sliznici nosohltanu;
• lakunární tonzilitida – v lakunách (depresích) mandlí;
• folikulární tonzilitida – ve folikulech (shluky lymfoidní tkáně) mandlí.

Podle přítomnosti komplikací:

• nekomplikovaná tonzilitida je nejčastější formou onemocnění, která odezní v průměru za 2 týdny;
• komplikovaný zánět mandlí – k zánětu se může přidat hnisavý proces, mandle rostou a mohou ucpat dýchací cesty.

Původci bolesti v krku u dítěte

Ve většině případů jsou původci akutní tonzilitidy viry. U dětí do 5 let se jedná nejčastěji o adenovirus, Coxsackie, viry spalniček, spály u dětí nad 5 let a dospívajících – respirační syncyciální virus, viry chřipky;

Běžné viry, které způsobují bolest v krku u dětí:

• adenovirus,
• coxsackie virus,
• virus spalniček,
• virus spály,
• respirační syncytiální virus,
• chřipkové viry,
• cytomegalovirus (CMV),
• virus Epstein-Barrové (EBV).

Virové angíny jsou zpravidla relativně bezpečné, protože imunitní systém si s jejich patogeny poradí sám.

Další příčinou akutní tonzilitidy u dětí jsou bakterie: streptokoky skupiny A, méně často stafylokoky. Bakteriální bolest v krku nezmizí sama o sobě a vyžaduje povinnou antibakteriální léčbu.

Běžné bakterie, které způsobují bolest v krku u dětí:

• streptokoky,
• Staphylococcus aureus,
• tyčinka proti černému kašli.

U dětí od 5 do 15 let je akutní tonzilitida zpravidla bakteriálního původu. U malých dětí je virová.

Hlavním rozdílem mezi virovou a bakteriální angínou je absence hnisavého plaku na mandlích

Způsoby přenosu bolesti v krku u dětí

Bolest v krku sama o sobě není nakažlivá; nebezpečí spočívá ve virových a bakteriálních infekcích, které ji způsobují.

Viry a bakterie, které mohou vést k akutní tonzilitidě, se nacházejí v malých kapičkách slin nebo hlenu z nosu, které se šíří od infikované osoby, když kašle, kýchá nebo mluví.

Nejčastěji jsou ohniska virové a bakteriální angíny detekována ve školkách, školách, oddílech

Pravděpodobnost, že se nakazíte, snížíte tím, že se dotknete povrchů, na kterých jsou virové částice (například kliky dveří, dálkové ovladače) a poté se dotknete svého obličeje nebo očí nemytýma rukama.

Navíc bakteriální i virová tonzilitida může být nakažlivá 2-3 dny před objevením prvních příznaků.

Vývoj bolesti v krku u dětí

Patogeny bolesti v krku pronikají do sliznice nosu nebo úst vdechovaným vzduchem, méně často – kontaktem a kontaktem v domácnosti. Pokud imunitní systém nedokáže infekci překonat, pak mohou viry a bakterie zůstat na mandlích a vést k akutnímu zánětu – tonzilitidě.

Inkubační doba virových a bakteriálních infekcí trvá v průměru 10 až 20 dní, během nichž dítě nepociťuje žádné příznaky.

S poklesem imunitní obrany se mohou infekční agens dále šířit: krevním řečištěm se přenášejí do vnitřních orgánů, kostí, kloubů a vyvolávají komplikace.

Příznaky anginy pectoris u dětí

Příznaky tonzilitidy u dětí se zpravidla projevují jasně.

Příznaky akutní tonzilitidy u dítěte:

• bolavý krk,
• červené a oteklé mandle,
• bolest při polykání,
• bílý nebo nažloutlý povlak na mandlích,
• bolestivé a zvětšené lymfatické uzliny na krku,
• teplo,
• bolesti hlavy.

Při bolesti v krku se na mandlích mohou objevit hnisavé zátky, které lze vidět, pokud dítě otevře ústa dokořán

Pro malé děti je těžké popsat, jak se cítí, ale existují známky, podle kterých mohou rodiče mít podezření na akutní tonzilitidu u dítěte.

Příznaky akutní tonzilitidy u dětí:

• zvýšené slinění,
• odmítání jíst,
• plačtivost.

Pokud se onemocnění stane chronickým, příznaky dočasně ustoupí.

Příznaky chronické tonzilitidy u dítěte:

• zvětšené krční mandle a lymfatické uzliny,
• hnisavé zátky v mandlích,
• zápach z úst.

Komplikace bolesti v krku u dětí

Ve většině případů virová angína u dětí sama odezní. Prognóza je příznivá. Ale závažná bakteriální infekce nebo časté bolesti v krku mohou vést ke komplikacím.

Komplikace akutní tonzilitidy u dětí:

• zánět středního ucha – zánět středního ucha;
• zánět sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin – rinosinusitida;
• Apnoe je stav, kdy člověk během spánku na krátkou dobu přestane dýchat. S angínou je spojena s chronickým zánětem krčních mandlí;
• paratonsilární absces je akutní zánětlivý proces, který se tvoří v tkáních obklopujících palatinové mandle a vede k tvorbě purulentní dutiny.

Diagnóza bolesti v krku u dětí

Pokud se celkový stav dítěte zhorší – teplota stoupá, dítě odmítá jíst nebo pít nebo si stěžuje na bolest v krku – měli byste co nejdříve zavolat službukonajícímu pediatrovi nebo pohotovostnímu lékařskému týmu.

Měli byste okamžitě zavolat sanitku, pokud má vaše dítě:

• teplota nad 39 °C,
• potíže s polykáním,
• dýchací problémy
• zmatek,
• zvracení.

Akutní tonzilitidu obvykle při vyšetření snadno diagnostikuje pediatr nebo praktický lékař. K potvrzení diagnózy mohou být vyžadovány laboratorní testy.

Inspekce

Vyšetření na akutní tonzilitidu začíná posouzením dechových a polykacích funkcí. Lékař prohlédne sliznici dutiny ústní, zuby, prohmatá lymfatické uzliny na krku.

Další fází je vyšetření hltanu. Při bolesti v krku je hrdlo dítěte červené, na mandlích je viditelný bělavý hnisavý povlak a krční lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolí při tlaku.

K posouzení stavu sliznice hrdla lékař provádí faryngoskopii – vyšetření dutiny hltanu pomocí přístroje podobného lupě s baterkou.

Laboratorní diagnostika

Pro objasnění diagnózy, pokud je podezření na akutní tonzilitidu, jsou dítěti předepsány laboratorní krevní testy.

Klinický krevní test umožňuje posoudit váš celkový zdravotní stav a závažnost zánětlivého procesu.