Jak léčit virovou angínu bez horečky

Slovo “angina” pochází z latinského “angina”, což znamená “stisknout” a “škrtit”. A to je spojeno s pocity během onemocnění: bolest v krku během tonzilitidy způsobuje velké nepohodlí, což komplikuje i takové jednoduché procesy, jako je žvýkání a polykání. Existuje něco, co může pomoci? V tomto článku budeme hovořit o léčbě tonzilitidy a o tom, jak se chránit před komplikacemi.

Vše o tonzilitidě vyprávěla otolaryngolog Olimp Clinic Selivanova Anastasia Dmitrievna.

Jak poznám, že mám tonzilitidu?

Hlavním příznakem anginy (akutní tonzilitidy) je silná bolest v krku.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• Zvýšená tělesná teplota. V některých případech může teplota stoupnout nad 38 stupňů.
• Plaketa na mandlích. Na mandlích se mohou objevit bílé nebo žluté skvrny nebo plak. Také s tonzilitidou je jazyk často pokryt bělavým nebo nažloutlým povlakem.
• Celkové příznaky intoxikace. Bolest hlavy, slabost, únava, bolesti svalů a kloubů.
• Zvětšené krční lymfatické uzliny. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšené a bolestivé při palpaci.
• Zápach z úst. Kvůli usazeninám na mandlích.

Co způsobuje angínu?

Angina neboli akutní tonzilitida může být způsobena dvěma hlavními patogeny:

Viry. Ve většině případů způsobují bolest v krku (chřipkové viry, respirační viry, viry herpes simplex, Epstein-Barrové, cytomegalovirová infekce).

Bakterie. Nejčastěji streptokoky způsobují tonzilitidu přibližně v 10-25% případů.

Právě bakteriální infekci způsobenou streptokoky lze správně nazvat tonzilitidou. Pokud je infekce virová, používá se termín akutní tonzilitida.

Mechanismus přenosu infekce:

• Vzduchem (nebo aerosolem, přes drobné kapičky slin při mluvení, kýchání nebo kašlání)
• Stravovací (prostřednictvím jídla)
• Kontakt (prostřednictvím sdílených předmětů v domácnosti, „špinavé ruce“)

Jak dlouho zůstává člověk nakažlivý?

Inkubační doba tonzilitidy je 24-48 hodin. Inkubační doba je doba mezi infekcí a nástupem příznaků. Během tohoto období můžete nakazit ostatní. Pokud je diagnóza správná a terapie streptokokové tonzilitidy je správně zvolena, není pacient do XNUMX hodin od zahájení léčby nakažlivý. V případě virové tonzilitidy nebo nesprávné diagnózy a léčby bakteriální angíny však může uvolňování virů a bakterií pokračovat mnohem déle.

Proto je důležité provést správnou diagnózu a identifikovat patogen.

Lékaři ORL na klinice Olimp provádějí diagnostiku a předepisují léčbu podle principů medicíny založené na důkazech, která pomáhá zmírňovat příznaky a urychluje proces hojení.

Diagnóza anginy pectoris

Diagnostika začíná lékařskou prohlídkou. Lékař vyšetří ústní sliznici, mandle a hltan. Provádí se také palpace lymfatických uzlin.

Pro stanovení diagnózy se provádějí laboratorní testy. Jedním z běžných testů je rychlý test na streptokokovou infekci, což pomáhá pochopit, zda je bolest v krku způsobena bakterií Streptococcus pyogenes. Pomocí sterilního vatového tamponu zdravotník odebere tampon z povrchu mandlí a zadní části krku. Tampón s biomateriálem se umístí do speciálního roztoku. Roztok se poté nanese na testovací proužek a po 10-20 minutách je vidět výsledek: jedna čára značí negativní výsledek a dvě čárky pozitivní výsledek.

Pokud výsledky rychlotestu nejsou zcela jasné, odebere se výtěr ze sliznice hrdla. vzorek pro laboratorní vyšetření. To nám umožňuje identifikovat původce infekce.

V některých případech je nutná další diagnostika, například klinický krevní test s diferenciálem leukocytů, biochemický krevní test nebo ultrazvuk krku.

Jaká je léčba bolesti v krku?

Léčba bakteriální tonzilitidy zahrnuje antibiotika. To je hlavní a nejúčinnější způsob boje proti streptokokové angíně.

Nejčastěji lékaři předepisují penicilin a amoxicilin. Pokud jste alergický na peniciliny, lékař vám vybere antibiotikum z jiné skupiny.

Obvykle musíte užívat tablety nebo tekutou formu antibiotika po dobu 10 dnů. Určitě dodržujte rady svého lékaře. Musíte dokončit celý průběh léčby, i když se cítíte lépe, protože všechny bakterie musí být zničeny. Pokud antibiotikum přestanete sami užívat dříve, existuje riziko vzniku rezistence na antibiotika. Také mohou zůstat bakterie a infekce bude přetrvávat.

Antibiotikum není potřeba léčba virové angíny. V takových případech jsou neúčinné, protože působí pouze na bakterie.

Paracetamol nebo ibuprofen mohou pomoci zmírnit bolest v krku, snížit horečku a snížit zánět.

Váš lékař ORL vám také může předepsat kloktadla nebo léky proti bolesti, které vám pomohou zmírnit nepříjemné pocity v krku.

Během nemoci potřebuje tělo více energie na boj s nemocí, proto více odpočívejte a nevěnujte se fyzické aktivitě.

Teplé nápoje jako čaj s medem nebo citronem, polévky a voda pomáhají udržovat rovnováhu tekutin a zklidňují bolest v krku.

Jídlo by mělo být měkké, aby nedráždilo hrdlo. Během léčby nejezte kořeněná, kyselá jídla a nepijte velmi horké nápoje. Budou se hodit vývary, jogurty, pyré a další měkké pokrmy.

Suchý vzduch může způsobit podráždění krku, proto používejte zvlhčovač.

Je možné se vyléčit za jeden den?

Vyléčit bolest v krku za jeden den je nemožné. Bolest v krku, zejména bakteriální (streptokoková) angína, vyžaduje čas, aby se zotavila i při správné léčbě. Antibiotika začnou působit během několika hodin po podání, ale příznaky mohou přetrvávat několik dní. Úplný průběh léčby a zotavení obvykle trvá nejméně 7-10 dní.

Pokud je bolest v krku způsobena virem, léčba antibiotiky není nutná. Tělo se s infekcí samo vyrovná během pár dní. Úleva od příznaků (bolest v krku, horečka) je možná během několika dní, ale úplné uzdravení vyžaduje trpělivost a trochu času.

Pomocí léků a domácí péče si můžete během jednoho dne ulevit od nepříjemných příznaků, ale v tomto období se zcela nevyléčíte.

Kdy byste měli naléhavě navštívit lékaře?

Naléhavá lékařská péče je nutná, když:

• Silná bolest v krku je doprovázena potížemi s otevíráním úst, zvýšeným sliněním (může být známkou přítomnosti peritonzilárního abscesu).
• Teplota je nad 38,5°C, neklesá a trvá pět dní.
• Stav se do dvou až tří dnů po zahájení léčby nezlepší nebo se dokonce zhorší.
• Ztížené dýchání, hlučné dýchání, slinění, chrapot (mohou být příznaky epiglotitidy – zánětu epiglottis).

Dlouhodobý bakteriální proces bez léčby může způsobit vznik abscesů v přilehlých prostorách krku.

Výskyt vyrážky na kůži může naznačovat šarlatovou horečku nebo jinou infekci, která vyžaduje okamžitou pozornost.

Pokud máte opakující se záněty mandlí (několikrát do roka), může vám lékař doporučit odstranění mandlí.

Obraťte se také na svého lékaře, pokud po užívání antibiotik zaznamenáte jakékoli alergické reakce, jako je vyrážka, otoky nebo potíže s dýcháním.

Obecné známky zhoršení stavu, jako je těžká slabost a závratě, také vyžadují sledování.

A jaká je prevence?

Nejlepším způsobem, jak tomu zabránit, je dodržovat hygienu. Důkladně si myjte ruce mýdlem po dobu 20 sekund. Zvláště důležité je umýt si ruce po návštěvě veřejných míst, před jídlem (pro svou ochranu) a po kašlání nebo kýchání (pro ochranu ostatních). Existují další preventivní opatření, která vám mohou pomoci zůstat zdraví:

• Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
• Pokud je to možné, zakašlejte nebo kýchejte do kapesníku. Použitý papírový kapesník vyhoďte do koše.
• Pokud kapesník nemáte, kašlete a kýchejte do lokte, ne do ruky.
• Nesdílejte nádobí s nemocnými lidmi.

Pokud ale onemocníte, přijďte za otolaryngology na Olimp Clinic. Je lepší neléčit se, protože existuje šance, že se špatně diagnostikujete a zvolíte neúčinné metody léčby.

Naplánujte si návštěvu kliniky

Moskva

Moskva, 125124, 1. ulice Yamskogo Polya, 15

Způsob
Telefonní číslo +7 495 255-50-03
E-mailová adresa [email protected]

Moskva, 129090, sv. Sadovaja-Sucharevskaja, 7

Způsob
Telefonní číslo +7 495 181-02-98
E-mailová adresa [email protected]

Moskva, 125124, Chapaevsky lane, 3

Způsob
Telefonní číslo +7 495 487-94-27
E-mailová adresa [email protected]

Řekneme vám jen to nejdůležitější: novinky z klinik a speciální nabídky. Pokud si již nepřejete dostávat zprávy, můžete se odhlásit. Napište nám na [email protected] s předmětem „Odhlásit se z oznámení“.

Podrobné informace o postupu zpracování vašich osobních údajů naleznete v našem dokumentu „Zpracování osobních údajů“.

V souladu s federálním zákonem ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (ve znění pozdějších změn a doplňků) má spotřebitel možnost získat lékařskou péči v rámci programu státních záruk za bezplatné poskytování lékařské péče občanům a územních programů státních záruk bezplatné lékařské péče občanům.

Bezhotovostní platby mezi stranami lze provádět také online akvizicí pomocí bankovní karty. Při platbě za Služby bankovní kartou probíhá zpracování platby (včetně zadání čísla karty) na zabezpečené stránce zpracovatelského systému, který prošel mezinárodní certifikací, a proto nejsou důvěrné údaje (údaje o kartě, registrační údaje a další údaje) přijata, zpracována Dodavatelem a nezjistí se Dodavateli. Při práci s údaji o bankovních kartách je využíván standard bezpečnosti informací vyvinutý mezinárodními platebními systémy Visa a MasterCard – Payment Card Industry Data Security Standard (PCI DSS), který zajišťuje bezpečné zpracování údajů o bankovní kartě držitele Použitá technologie přenosu dat zaručuje bezpečnost transakcí s bankovními kartami pomocí TLS (Transport Layer Security), Verified by Visa, Secure Code, MIR Accept protokolů a uzavřených bankovních sítí s nejvyšším stupněm ochrany. V případě nutnosti vrácení peněžních prostředků zaplacených za Služby budou peněžní prostředky vráceny na stejnou bankovní kartu, ze které byla provedena platba.

Je nutná konzultace specialisty. Existují kontraindikace. Toto není veřejná nabídka. 18+

Rekordmany v počtu angín jsou děti od 2 do 10 let. Všechno je to o dozrávání imunitního systému: zatímco se tělo učí bojovat s infekcemi, lymfatické uzliny v krku dostávají ránu, takže se často zanítí a bolí.

Bolest v krku u dítěte: obecné informace

Lidé běžně označují jakoukoli akutní bolest v krku jako bolest v krku. Ale v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) takový koncept neexistuje. Infekce, která způsobuje akutní bolest v krku, se v ICD nazývá „akutní tonzilitida“. V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, jedenáctá revize (MKN-11), je akutní tonzilitida (tonzilitida) označena kódem CA03. Tonsilitida je zánět krčních mandlí (z latinského tonsillae – „mandle“), ke kterému dochází v reakci na virovou, bakteriální nebo plísňovou infekci. Nazofarynx obsahuje důležitou součást imunitního systému – Pirogov-Waldeyerův lymfofaryngeální prstenec. Skládá se ze 6 malých žláz (mandlí), ve kterých žijí imunitní buňky.

Mandle v nosohltanu slouží jako ochrana před pronikáním škodlivých mikrobů do těla.

Lymfofaryngeální prstenec jakoby ovine hrdlo zevnitř a nepropustí nebezpečné mikroby dále do těla. Nejaktivněji působí u dětí od 2 do 15 let, kvůli tomu jsou častěji diagnostikovány angínou. V dospělosti se část mandlí „vypne“ a tělo si vyvine nové, pokročilejší způsoby boje s infekcemi bez použití mandlí. Kostní dřeň a lymfatické uzliny v jiných částech těla jim pomáhají bojovat s choroboplodnými zárodky.

Nejčastěji se zánětlivý proces s bolestí v krku vyvíjí v palatinových mandlích – mandlích. Název pochází z latinského glandula – „malý žalud“.

Spolu s palatinovými mandlemi se může vyvinout zánět v hltanových a lingválních mandlích.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Typy bolesti v krku u dětí

• akutní tonzilitida. Zánět trvá od 3 dnů do 2 týdnů a je doprovázen prudkým zvýšením tělesné teploty a bolestí v krku;
• recidivující tonzilitida. Zánět se vyskytuje více než 5krát ročně, včetně bezprostředně po zotavení;
• chronická tonzilitida. Zánět trvá déle než 2 týdny. V tomto případě mohou být příznaky méně výrazné než u akutní formy onemocnění.

Podle lokalizace zánětu:

• katarální tonzilitida – zánět se vyvíjí ve sliznici nosohltanu;
• lakunární tonzilitida – v lakunách (depresích) mandlí;
• folikulární tonzilitida – ve folikulech (shluky lymfoidní tkáně) mandlí.

Podle přítomnosti komplikací:

• nekomplikovaná tonzilitida je nejčastější formou onemocnění, která odezní v průměru za 2 týdny;
• komplikovaný zánět mandlí – k zánětu se může přidat hnisavý proces, mandle rostou a mohou ucpat dýchací cesty.

Původci bolesti v krku u dítěte

Ve většině případů jsou původci akutní tonzilitidy viry. U dětí do 5 let se jedná nejčastěji o adenovirus, Coxsackie, viry spalniček, spály u dětí nad 5 let a dospívajících – respirační syncyciální virus, viry chřipky;

Běžné viry, které způsobují bolest v krku u dětí:

• adenovirus,
• coxsackie virus,
• virus spalniček,
• virus spály,
• respirační syncytiální virus,
• chřipkové viry,
• cytomegalovirus (CMV),
• virus Epstein-Barrové (EBV).

Virové angíny jsou zpravidla relativně bezpečné, protože imunitní systém si s jejich patogeny poradí sám.

Další příčinou akutní tonzilitidy u dětí jsou bakterie: streptokoky skupiny A, méně často stafylokoky. Bakteriální bolest v krku nezmizí sama o sobě a vyžaduje povinnou antibakteriální léčbu.

Běžné bakterie, které způsobují bolest v krku u dětí:

• streptokoky,
• Staphylococcus aureus,
• tyčinka proti černému kašli.

U dětí od 5 do 15 let je akutní tonzilitida zpravidla bakteriálního původu. U malých dětí je virová.

Hlavním rozdílem mezi virovou a bakteriální angínou je absence hnisavého plaku na mandlích

Způsoby přenosu bolesti v krku u dětí

Bolest v krku sama o sobě není nakažlivá; nebezpečí spočívá ve virových a bakteriálních infekcích, které ji způsobují.

Viry a bakterie, které mohou vést k akutní tonzilitidě, se nacházejí v malých kapičkách slin nebo hlenu z nosu, které se šíří od infikované osoby, když kašle, kýchá nebo mluví.

Nejčastěji jsou ohniska virové a bakteriální angíny detekována ve školkách, školách, oddílech

Pravděpodobnost, že se nakazíte, snížíte tím, že se dotknete povrchů, na kterých jsou virové částice (například kliky dveří, dálkové ovladače) a poté se dotknete svého obličeje nebo očí nemytýma rukama.

Navíc bakteriální i virová tonzilitida může být nakažlivá 2-3 dny před objevením prvních příznaků.

Vývoj bolesti v krku u dětí

Patogeny bolesti v krku pronikají do sliznice nosu nebo úst vdechovaným vzduchem, méně často – kontaktem a kontaktem v domácnosti. Pokud imunitní systém nedokáže infekci překonat, pak mohou viry a bakterie zůstat na mandlích a vést k akutnímu zánětu – tonzilitidě.

Inkubační doba virových a bakteriálních infekcí trvá v průměru 10 až 20 dní, během nichž dítě nepociťuje žádné příznaky.

S poklesem imunitní obrany se mohou infekční agens dále šířit: krevním řečištěm se přenášejí do vnitřních orgánů, kostí, kloubů a vyvolávají komplikace.

Příznaky anginy pectoris u dětí

Příznaky tonzilitidy u dětí se zpravidla projevují jasně.

Příznaky akutní tonzilitidy u dítěte:

• bolavý krk,
• červené a oteklé mandle,
• bolest při polykání,
• bílý nebo nažloutlý povlak na mandlích,
• bolestivé a zvětšené lymfatické uzliny na krku,
• teplo,
• bolesti hlavy.

Při bolesti v krku se na mandlích mohou objevit hnisavé zátky, které lze vidět, pokud dítě otevře ústa dokořán

Pro malé děti je těžké popsat, jak se cítí, ale existují známky, podle kterých mohou rodiče mít podezření na akutní tonzilitidu u dítěte.

Příznaky akutní tonzilitidy u dětí:

• zvýšené slinění,
• odmítání jíst,
• plačtivost.

Pokud se onemocnění stane chronickým, příznaky dočasně ustoupí.

Příznaky chronické tonzilitidy u dítěte:

• zvětšené krční mandle a lymfatické uzliny,
• hnisavé zátky v mandlích,
• zápach z úst.

Komplikace bolesti v krku u dětí

Ve většině případů virová angína u dětí sama odezní. Prognóza je příznivá. Ale závažná bakteriální infekce nebo časté bolesti v krku mohou vést ke komplikacím.

Komplikace akutní tonzilitidy u dětí:

• zánět středního ucha – zánět středního ucha;
• zánět sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin – rinosinusitida;
• Apnoe je stav, kdy člověk během spánku na krátkou dobu přestane dýchat. S angínou je spojena s chronickým zánětem krčních mandlí;
• paratonsilární absces je akutní zánětlivý proces, který se tvoří v tkáních obklopujících palatinové mandle a vede k tvorbě purulentní dutiny.

Diagnóza bolesti v krku u dětí

Pokud se celkový stav dítěte zhorší – teplota stoupá, dítě odmítá jíst nebo pít nebo si stěžuje na bolest v krku – měli byste co nejdříve zavolat službukonajícímu pediatrovi nebo pohotovostnímu lékařskému týmu.

Měli byste okamžitě zavolat sanitku, pokud má vaše dítě:

• teplota nad 39 °C,
• potíže s polykáním,
• dýchací problémy
• zmatek,
• zvracení.

Akutní tonzilitidu obvykle při vyšetření snadno diagnostikuje pediatr nebo praktický lékař. K potvrzení diagnózy mohou být vyžadovány laboratorní testy.

Inspekce

Vyšetření na akutní tonzilitidu začíná posouzením dechových a polykacích funkcí. Lékař prohlédne sliznici dutiny ústní, zuby, prohmatá lymfatické uzliny na krku.

Další fází je vyšetření hltanu. Při bolesti v krku je hrdlo dítěte červené, na mandlích je viditelný bělavý hnisavý povlak a krční lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolí při tlaku.

K posouzení stavu sliznice hrdla lékař provádí faryngoskopii – vyšetření dutiny hltanu pomocí přístroje podobného lupě s baterkou.

Laboratorní diagnostika

Pro objasnění diagnózy, pokud je podezření na akutní tonzilitidu, jsou dítěti předepsány laboratorní krevní testy.

Klinický krevní test umožňuje posoudit váš celkový zdravotní stav a závažnost zánětlivého procesu.