Antibiotika na akné: která pomáhají nejlépe

Léčba středně těžkého akné, kdy pleť kromě komedony, můžete si již všimnout poměrně velkého počtu zánětlivých prvků, obvykle prováděných pomocí lokálních léků (gely, krémy, pleťové vody, které se aplikují na kůži) v kombinaci se systémovými léky (tablety, kapsle pro perorální podání).

Nejčastěji používanými kombinovanými léky pro léčbu středně těžkého akné jsou klindamycin a benzoylperoxid, adapalen a benzoylperoxid a adapalen a klindamycin. Kromě toho lze použít topické retinoidy (adapalen), antibakteriální léky, benzoylperoxid a kyselinu azelaovou. Z léků pro systémovou terapii akné může lékař po dodatečném vyšetření pacienta předepsat antibakteriální léky k perorálnímu podávání pacientkám může být doporučena léčba kombinovanou perorální antikoncepcí. Pokud je léčba neúčinná, dermatolog může doporučit systémovou léčbu isotretinoinem.

Použití topických přípravků v léčbě akné 2. stupně je založeno na zařazení do léčebného režimu látek s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem, jako je benzoylperoxid, lokální antibiotika, kyselina azelaová. Ke zvýšení terapeutického účinku každého z nich se doporučuje kombinace několika léků.

Lokální retinoidy plus lokální antibiotika.

Lokální retinoidy (adapalen) v tomto případě pomáhají předcházet tvorbě komedonů a snižují sekreci mazu, jejich účinek nemusí být hned patrný (po 4-6 týdnech), zařazení této skupiny léků však vede k delšímu výsledku léčby. A lokální antibiotika (přípravky klindamycinu) pomáhají vyrovnat se se zánětem, snižují počet existujících prvků a odstraňují zarudnutí v postižené oblasti. Více informací o mechanismu účinku antibiotika na akné naleznete zde

Lokální antibiotika plus benzoylperoxid.

Lokální antibiotika (např. přípravky s klindamycinem) pomáhají snižovat záněty a zarudnutí u akné a jejich užívání také snižuje tvorbu komedonů. Benzoylperoxid snižuje riziko vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů na lokální antibiotika a navíc působí protizánětlivě a pomáhá v boji proti komedonům.

Lokální terapie v kombinaci s léky pro systémové použití.

Pokud jsou léze akné rozšířené nebo místní léčba není dostatečně účinná, může lékař zvážit systémovou léčbu (antibakteriální léky, kombinovaná perorální antikoncepce u žen, systémový isotretinoin).

Z antibakteriálních léků pro systémové použití se obvykle předepisují tetracyklinové léky (minocyklin, doxycyklin) a josamycinové léky. Při léčbě akné mohou být systémová antibiotika předepisována po dlouhou dobu – od 6-8 týdnů do 4-5 měsíců. Léčba by měla být přísně pod dohledem lékaře. Je také nutné vyhnout se situaci současného užívání antibakteriálních léků pro lokální a systémové použití z různých skupin.

Pacientkám (přísně!) může lékař předepsat léčbu kombinovanými perorálními kontraceptivy (COC). COC jsou antikoncepční pilulky, které obvykle obsahují ethinylestradiol a progestin, které vedou ke snížení hladiny mužského pohlavního hormonu testosteronu, což snižuje činnost mazových žláz a zlepšuje stav pokožky. Nejčastěji se v terapii akné používají tzv. mikrodávkované léky, které obsahují snížené množství ethinylestradiolu.

Účinek proti akné těchto léků se nemusí projevit hned, ale zhruba po 3-4 měsících, proto se ženám předepisuje antikoncepce minimálně na šest měsíců. Před zahájením léčby středně těžkého akné kombinovanou perorální antikoncepcí by se ženy měly poradit s gynekologem. Během léčby akné vám COC doporučují pravidelné krevní testy, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků. Vzhledem k opožděnému terapeutickému efektu užívání COC je vhodné během terapie COC používat lokální přípravky, zejména v prvních měsících léčby. Léky volby v tomto případě budou ty lokální léky, které mohou poskytnout terapeutický účinek od prvních dnů léčby, například lokální antibakteriální léky.

Přečtěte si více

Příznaky diabetické neuropatie

Pokud jsou výše uvedené způsoby léčby u zaníceného akné neúčinné, může lékař zvážit předepsání systémového isotretinoinu. Systémové preparáty isotretinoinu poskytují největší účinnost při léčbě akné a také dlouhou dobu remise po léčbě. Jejich užívání však vyžaduje pravidelné sledování a je možné pouze pod přísným lékařským dohledem. Při léčbě těžkého akné systémovým isotretinoinem se topické přípravky vysazují, s výjimkou přechodného zhoršení akné, které se může objevit během 2. až 4. týdne léčby. V tomto případě je možné předepsat lokální antibakteriální léky na dobu 2-3 týdnů, aplikované bodově na ložiska akné.

Akné není jen kosmetická vada, kvůli které se často odvracíte od vlastního odrazu v zrcadle. Toto onemocnění vyžaduje speciální a profesionální přístup k léčbě. Evgeniya Velenteychik, dermatoložka na klinice Lipex, nám říká, jak zabránit progresi onemocnění.

Co je to akné?

Akné je onemocnění způsobené dysfunkcí mazových žláz. V důsledku nadměrné produkce mazu (seborrhea) dochází k ucpání vývodů mazových žláz vlasového folikulu.

Hlavní roli v tomto procesu hrají androgeny – steroidní hormony produkované pohlavními žlázami žen a mužů. Proto se onemocnění vyskytuje u obou, ale nejčastěji se vyskytuje v období hormonálních změn – u dospívajících a u žen nad 40 let.

Akné často vede ke vzniku kosmetických vad – teček, jizev, pupínků, červených skvrn, černých teček a pustul. Projevuje se různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění. Nejvíce postihuje obličej (T-zóna – čelo, nos a brada) a další „seboroické zóny“, kde je vyšší hustota mazových žláz. Patří mezi ně uši, pokožka hlavy, mezilopatková oblast, hrudník a ramena.

Příčiny akné

S pupínky na obličeji se alespoň jednou za život setká až 80 % lidí. Existují faktory, které vyvolávají hyperaktivní práci mazových žláz (hyperprodukce mazu) a výskyt zánětlivých lézí:

Klinické formy akné

Dermatologové rozlišují čtyři stupně akné podle závažnosti:

1. stupeň, komedonální akné – přítomnost komedonů a jednotlivých papulí;

2. stupeň, papulopustulózní akné – papulární vyrážka a malý počet pustul, těžší forma akné;

Stupeň 3, konglobální/nodulární akné – papuly, pustuly a 3 až 5 nodulů, pokud je nutná systémová léčba;

4. stupeň, těžké akné – výrazná zánětlivá reakce v hlubokých vrstvách dermis s tvorbou mnohočetných bolestivých uzlin a cyst, kdy je nutná komplexní léčba.

Nezánětlivé

Akné má také několik fází, které může pomoci určit lékař. Léčba bude v každém případě jiná. Proto je velmi důležité neprovádět samoléčbu, ale urychleně vyhledat pomoc lékaře při řešení problému.

Na klinice využíváme nejen medikamentózní terapii, ale i terapii kombinovanou, kombinující klasickou léčbu s diodovým laserem nebo fotodynamickou léčbu. Pak proces hojení probíhá rychleji. Komplexní terapie akné se provádí s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, přítomnosti hormonálního stavu a doprovodných onemocnění.

Hlavním cílem terapie akné je odstranit komedony, vyčistit obličej od zánětu a zpomalit proces zvýšené sekrece mazu a keratinizace keratinizace otvoru mazové žlázy.

Přečtěte si více

Klostridie u kojenců

Lékárenská kosmetika

Pokud se v lékárnách dají sehnat ty správné pečující přípravky pro problémovou pleť, tak při léčbě akné jsou všechny léky předepisovány pouze lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Pro mírné formy – lokální terapie ve formě léčivých krémů a gelů, peelingů a pěn. Jedná se o přípravky s kyselinou azelaovou, retinoidy (deriváty vitaminu A), benzoylperoxidem pro vnější použití.

Antibiotika

U papulopustulární formy většinou dochází k zánětu. Pokud jsou drobné vyrážky z pustul, pak jsou také předepsána externí antibiotika. U těžších forem akné, kdy dochází k zánětům nebo i cystám, je předepsána systémová terapie k perorálnímu podání (antibiotika – minocyklin, doxycyklin, tetracyklin a erytromycin, systémové retinoidy).

Hormonální terapie

V případě konglobální formy a přítomnosti doprovodných chronických onemocnění (endokrinní patologie, gynekologická onemocnění, poruchy gastrointestinálního traktu) je paralelní léčba prováděna příslušnými odborníky (provádějí se korekce kloubů).

Po odstranění výrazného zánětlivého procesu se léčba kombinuje s fyzioterapeutickými postupy.

Ošetření diodovým laserem

Procedura diodového laseru je účinná lokální léčba akné na obličeji a těle bez užívání antibiotik. Diodový laser pomáhá odstranit záněty, stagnující skvrny, pozánětlivé pigmentace.

Zákrok je extrémně bezpečný a zcela bezbolestný díky integrovanému kontaktnímu chladícímu systému pokožky umístěnému na rukojeti laseru. Účinek je patrný již po prvním postupu. Léčba akné na obličeji může vyžadovat 4-8 ošetření. Průběh procedur umožňuje eliminovat 90% zánětlivých prvků. Je lepší provádět postup v intervalech 1 týdne. Po dokončení kurzu je dosažený výsledek udržován po dobu několika let (v závislosti na individuálních vlastnostech těla). Léčba po akné také poskytuje vynikající výsledky.

Fotodynamická terapie

Jedná se o proceduru s antibakteriálním účinkem, která pomáhá normalizovat činnost mazových žláz. Manipulace je velmi jednoduchá: nejprve se na postižená místa nanese speciální gel – fotosenzibilizátor. Přípravek obsahuje složky citlivé na teplo.

Po aplikaci je fotosenzibilizátor selektivně koncentrován do skupin buněk vystýlajících vývody mazových žláz a vlivem pulzního laserového záření je metabolizován na látku, jejíž další ozařování vede k destrukci patologické buňky.

Účinek fotodynamické terapie je patrný až po určité době po zákroku. Pro nejpozitivnější výsledek je nutný průběh 4 až 6 procedur.

Laserové resurfacing

Jedná se o estetický zákrok, který pomáhá vyrovnat texturu a barvu pleti po akné. Během sezení laser působí na horní a střední vrstvy, odstraňuje různé defekty a podporuje samoregenerační procesy. Díky tomu se epidermis obnovuje a pokožka získává zdravější vzhled. V závislosti na velikosti jizev může být vyžadován jeden postup nebo řada manipulací.

Rehabilitace po zákroku trvá 5-7 dní, efekt je dlouhodobý. Pro posílení účinku lze dodatečně použít biorevitalizaci a plazmovou terapii.

Geneo+ procedury

Tato procedura péče o pleť neléčí akné, ale pomáhá ji udržovat v optimální kondici. Umožňuje omladit vaši tvář a učinit ji více tónovanou v jednom sezení. Podporuje hloubkové čištění pleti, mikropeeling, exfoliaci a obohacení pleti o biologicky aktivní složky. Inovativní kapsle a gel Capsugen s přírodním nutričním základem se používají k provádění procedury čištění obličeje. Obsah kapslí zlepšuje krevní oběh, zvyšuje buněčný metabolismus, zlepšuje tonus, nasycuje pokožku kyslíkem a pomáhá zavádět aktivní složky, jako je zinek.

Přečtěte si více

Aspirin s Analginem na horečku - jak užívat?

Poté se provede radiofrekvenční lifting, jehož výsledkem je zpevnění kostry obličeje. Ultrazvuk stahuje póry, odstraňuje přebytečnou vlhkost a toxiny a zvyšuje vstřebávání aplikovaných živin. Pro trvalý efekt je nutná kúra 4-8 ošetření.

Správná výživa

Zároveň se pacientovi upraví jídelníček. Káva, čokoláda, mléčné výrobky a rychlé sacharidy jsou omezeny.

Díky komplexní terapii je léčba rychlejší.

Je možné vyléčit akné trvale?

Léčba akné je dlouhodobá a trvá minimálně čtyři měsíce. Proto první návštěva dermatologa začíná konzultací! Vždy informujeme naše pacienty, že se musí připravit na dlouhodobou spolupráci. Pouze vzájemně důvěryhodné vztahy mezi lékařem a pacientem jsou klíčem k úspěchu v léčbě.