Jak dlouho zůstáváte v porodnici po císařském řezu?

Císařský řez se prováděl již v 7. století. Operace tehdy téměř vždy vedla ke smrti matky. Je jasné, že nová těhotenství po císařském řezu byla nemožná. Nyní se však situace změnila: operace se stala rutinní, bezpečnou a umožňuje ženě znovu porodit, někdy i přirozeně. Pravda, jsou pro to určité podmínky.

Přirozený porod po císařském řezu

Pokud žena jednou porodila dítě císařským řezem, další porod může být přirozený nebo může vyžadovat chirurgickou pomoc. Průběh těhotenství po císařském řezu se prakticky neliší od obvyklého. Lékaři však pečlivěji sledují stav ženy, musí častěji navštěvovat prenatální kliniky a podstupovat vyšetření. Jde o jizvu na děloze, která vždy po operaci zůstane. Hodně záleží na jeho stavu, včetně možnosti rodit přirozeně.

Kolik žen rodí přirozeně po císařském řezu?

Císařský řez (CS) tvoří celosvětově 21 % porodů. V Rusku byla incidence CS v roce 2017 29,2 %, v roce 2018 – 30,1 %.

Podle Světové zdravotnické organizace se každé páté dítě na světě rodí císařským řezem.

Vědci odhadují, že asi 13 % žen, které jednou prošly císařským řezem, porodí své další dítě přirozeně. V Rusku frekvence vaginálních porodů po císařském řezu nepřesahuje 1,5%.

Jak dlouho po císařském řezu můžete naplánovat přirozený porod?

Předpokládá se, že je nejvýhodnější plánovat těhotenství po 1,5-2 letech po císařském řezu. Během této doby je zcela zahojená jizva, která na děloze po operaci zůstala, objevují se nové buňky produkující kolagen, který zajišťuje elasticitu tkáně jizvy. To je důležité, protože jak těhotenství postupuje, děloha se natahuje. Pokud se jizva nezhojí úplně nebo je příliš hrubá, může dojít k prasknutí dělohy ve švu. V důsledku toho žena přijde o své dítě a ona sama bude ve smrtelném nebezpečí.

Pokud po císařském řezu dojde k zánětlivému procesu nebo dojde k odmítnutí šicího materiálu, možná budete muset počkat déle. Přesné datum může uvést pouze porodník-gynekolog.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Výhody přirozeného porodu po císařském řezu

• schopnost vyhnout se chirurgickému zákroku a potenciálnímu rozvoji komplikací, jako je poškození močového měchýře, střev, infekce plodu, masivní krvácení, odstranění dělohy;
• snížení rizika rozvoje chronické pánevní bolesti, která se může objevit po císařském řezu;
• schopnost vyhnout se v budoucnu císařskému řezu.

Většině žen (asi 75 %) se podle National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) podaří bezpečně porodit dítě přirozenou cestou po předchozím císařském řezu.

Rizika přirozeného porodu po císařském řezu

Přirozený porod po císařském řezu je spojen s určitými riziky. Takže žena může potřebovat nouzový porod. Nouzová operace je nebezpečnější než plánovaná, ale někdy jen ona může zachránit matku a dítě.

Rizika vaginálního porodu po císařském řezu:

• ruptura dělohy podél jizvy po předchozím císařském řezu. Celosvětová prevalence této komplikace je však pouze 0,07 %;
• slabá pracovní aktivita;
• vývoj genitourinární infekce;
• masivní krvácení;
• tvorba trombu.

Takové komplikace jsou extrémně vzácné kvůli vysoké úrovni lékařské péče a pečlivému posouzení rizikových faktorů před narozením.

V extrémních případech si žena může nechat udělat podélný řez v děloze. To vytváří spoustu problémů při plánování budoucích těhotenství.

Komplikace se častěji vyskytují u obézních žen a u rodících žen, které měly porod stimulovaný, a také pokud mezi těhotenstvími uplynulo méně než 18 měsíců, hmotnost dítěte v děloze přesahuje 3,5 kilogramu nebo má cefalickou prezentaci.

Indikace pro opakovaný císařský řez:

• vícenásobné těhotenství;
• připojení placenty v oblasti jizvy;
• anatomicky úzká pánev;
• jakýkoli typ projevu plodu jiný než okcipitální;
• placenta previa;
• věk ženy nad 40 let (považováno za rizikový faktor, nikoli však za hlavní indikaci);
• přání samotné pacientky (i při absenci indikací).

Jak se připravit na přirozený porod po císařském řezu

Pokud byl váš předchozí porod císařským řezem, vaše další těhotenství by mělo být pečlivě naplánováno. Na tom závisí zdraví matky a dítěte.

Příprava začíná návštěvou porodníka-gynekologa. Při jmenování lékař zhodnotí stav genitálního traktu a nabídne absolvování běžných vyšetření.