Ivadal: návod k použití

Poruchy spánku: potíže s usínáním, časné a noční probouzení.

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Tablety potahované filmem

Kontraindikace

Přecitlivělost na lék, těžké selhání jater, spánková apnoe (včetně podezření), akutní intoxikace alkoholem s oslabením životních funkcí, dětský věk (do 15 let); těhotenství; období laktace s opatrností. CHOPN (v akutním stadiu), respirační selhání, myastenie, selhání jater/ledvin, alkoholismus, anamnéza zneužívání drog nebo drogové závislosti, deprese.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Perorálně (bezprostředně před spaním), pro dospělé do 65 let – v jedné dávce 10 mg, maximálně – 15-20 mg.

U pacientů starších 65 let je počáteční jednotlivá dávka 5 mg; maximálně – 10 mg. Průběh léčby není delší než 4 týdny.

Farmakologický účinek

Hypnotikum ze skupiny imidazopyridinů. Má sedativní, mírně anxiolytický, antikonvulzivní a centrální myorelaxační účinek. Excituje benzodiazepinové receptory (omega) v alfa podjednotce komplexů receptorů GABA lokalizovaných v oblasti IV desky senzoricko-motorických zón kůry, retikulární části substantia nigra, optický thalamus ventrálního thalamického komplexu , pons, globus pallidus atd. Interakce s omega receptory vede k otevření neuronálních ionoformních kanálů pro Cl-.

Zkracuje dobu usínání, snižuje počet nočních probouzení, prodlužuje délku spánku a zlepšuje jeho kvalitu. Prodlužuje fázi II spánku a fáze hlubokého spánku (III-IV).

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem.

Z nervového systému: zmatenost, zhoršení paměti, halucinace, závratě, úzkost, sny „noční můry“, silná bolest hlavy, ospalost během dne; zhoršená motorická koordinace, myastenie, diplopie, anterográdní amnézie.

Alergické reakce na složky léku: kožní vyrážka, svědění.

Ostatní: drogová závislost (při dlouhodobém užívání).

Předávkovat. Příznaky: poruchy vědomí (od polovědomí do lehkého kómatu), kardiovaskulární a respirační poruchy.

Léčba: výplach žaludku, jako protijed se doporučuje flumazenil. I v případech silného rozrušení je podávání jakýchkoli sedativních léků nepřijatelné. Dialýza není příliš účinná. V případě potřeby symptomatická terapie v nemocničním prostředí.

Zvláštní instrukce

V případě těžké jaterní dysfunkce je indikováno snížení dávky.

Při užívání v doporučených dávkách po dobu delší než 4 týdny by měla být léčba přerušována postupně.

Při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko vzniku závislosti.

Při předepisování léku pacientům se souběžnými depresivními stavy je nutné počítat s možností zvýšených sebevražedných sklonů.

Během období léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, stejně jako při pití etanolu.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství.

Vzhledem k nedostatečným údajům o použití u těhotných žen se nedoporučuje předepisovat lék ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Interakce

Opioidní analgetika, antitusika, barbituráty, antidepresiva, sedativa, antihistaminika, benzodiazepiny, klonidin, antipsychotika (neuroleptika) a etanol zvyšují riziko rozvoje příznaků deprese CNS.

Flumazenil působí proti hypnotickým účinkům léku.

Benzodiazepinová anxiolytika (trankvilizéry) zvyšují riziko rozvoje drogové závislosti.

Zvyšuje účinek imipraminu a chlorpromazinu, prodlužuje T1/2 chlorpromazinu (chlorpromazin zvyšuje ospalost a výskyt anterográdní amnézie), snižuje Cmax imipraminu.

Dostupnost léku Ivadal *

Lék a náhražky nejsou dostupné v prezentovaných lékárnách, k prodeji jsou následující skupinové analogy, jejichž použití je nutné osobně dohodnout s ošetřujícím lékařem: