Hypothiazid – návod a cena

Ceny na webu se mohou lišit od cen v lékárnách.
Při nákupu si prosím ověřte informace o výrobci a zemi výroby produktu.

Bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché tablety s vyrytým „H“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně.

Forma uvolnění: tablety
Dávkování: 25 mg
Balení: 20ks
Návod

KOMPOZICE
Pilulky. 1 tableta: hydrochlorothiazid 25 mg 100 mg pomocné látky: magnesium-stearát; mastek; želatina; kukuřičný škrob; monohydrát laktózy v blistru po 20 ks; 1 blistr v kartonové krabičce.
INDIKACE
arteriální hypertenze (používá se jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy);
Edémový syndrom různé geneze (chronické srdeční selhání, nefrotický syndrom, premenstruační syndrom, akutní glomerulonefritida, chronické renální selhání, portální hypertenze, léčba kortikosteroidy);
kontrola polyurie, hlavně u nefrogenního diabetu insipidus;
Prevence tvorby kamenů v urogenitálním traktu u predisponovaných pacientů (snížení hyperkalciurie).
KONTRAINDIKACE
přecitlivělost na léčivo nebo na jiné sulfonamidy;
anurie;
těžká renální (kreatinin Cl méně než 30 ml/min) nebo jaterní insuficience;
obtížně kontrolovatelný diabetes mellitus;
Addisonova choroba:
refrakterní hypokalémie, hyponatremie, hyperkalcémie;
děti do 3 let (pevná léková forma).
Používejte opatrně v případech hypokalémie, hyponatremie, hyperkalcémie, u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, jaterní cirhózou, dnou, u starších osob, u pacientů s intolerancí laktózy, při užívání srdečních glykosidů.
METODA APLIKACE
Uvnitř, po jídle.
Dávkování by mělo být zvoleno individuálně. S neustálým lékařským dohledem
Minimální účinná dávka je stanovena během kontroly.
Kvůli zvýšené ztrátě iontů draslíku a hořčíku během léčby (hladina
hladina draslíku v séru může klesnout pod 3,0 mmol/l) a existuje potřeba náhrady draslíku a
hořčík
Pro dospělé. Jako antihypertenzní činidlo, obvyklé počáteční
denní dávka je 25-50 mg jednou, jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými
antihypertenzivní léky. Někteří pacienti mohou mít prospěch ze zahajovací dávky 12,5 mg, buď jako
jak v monoterapii, tak v kombinaci. Je nutné použít minimální účinnou dávku, nepřekračovat ji
100 mg/den. Pokud je Hypothiazide® kombinován s jinými antihypertenzivy, může
může být nutné snížit dávku jiného léku, aby se zabránilo nadměrnému snížení
PEKLO.
Hypotenzní účinek se projeví během 3-4 dnů, nicméně pro
Dosažení optimálního účinku může trvat až 3-4 týdny. Po ukončení léčby
Hypotenzní účinek trvá 1 týden.
Edémový syndrom různého původu. Obvyklá počáteční dávka pro léčbu je
edém je 25-100 mg léku 1krát denně nebo 1krát za 2 dny. V závislosti na klinickém
reakce, lze dávku snížit na 25-50 mg jednou denně nebo jednou za 1 dny. V některých obtížné
V některých případech mohou být na začátku léčby vyžadovány dávky až 200 mg/den.
U premenstruačního syndromu je obvyklá dávka 25 mg/den a
Užívá se v období od nástupu příznaků do nástupu menstruace.
U nefrogenního diabetes insipidus se doporučuje obvyklá denní dávka.
dávka 50-150 mg (v několika dávkách).
Pro děti. Dávky by měly být stanoveny na základě tělesné hmotnosti dítěte.
Obvyklé dětské denní dávky jsou 1-2 mg/kg nebo 30-60 mg/m2
povrchu těla, jsou předepisovány jednou denně. Obecná denní dávka pro děti ve věku 3 až 12 let
– 37,5-100 mg.
POPIS
Bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché tablety s vyrytým písmenem „H“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně.
FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK
diuretický.
FARMAKODYNAMIKA
Primárním mechanismem účinku thiazidových diuretik je zvýšení diurézy.
blokováním reabsorpce sodíkových a chloridových iontů na začátku renálních tubulů. Tím se zvyšují
vylučování sodíku a chlóru a následně vody. Vylučování jiných elektrolytů, jmenovitě draslíku a hořčíku,
se také zvyšuje.
Při maximálních terapeutických dávkách natriuretický/diuretický účinek
všechny thiazidy jsou přibližně stejné. Natriuréza a diuréza nastávají během 2 hodin a dosahují svých
vrchol asi po 4 hodinách Snižují také aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučování
hydrogenuhličitanového iontu, ale tento účinek je obvykle slabý a neovlivňuje pH moči. hydrochlorothiazid
má také hypotenzní vlastnosti. Thiazidová diuretika nemají žádný vliv na normální krevní tlak.

FARMAKOKINETIKA
Hydrochlorothiazid je neúplně, ale poměrně rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Tento účinek přetrvává 6-12 hodin Po perorálním podání dávky 100 mg je Cmax v krevní plazmě dosaženo po 1,5-2,5 hodinách.
Při maximální diuretické aktivitě (přibližně 4 hodiny po podání) je koncentrace hydrochlorothiazidu v krevní plazmě 2 mcg/ml. Vazba na plazmatické proteiny je 40 %. Vylučuje se převážně ledvinami (filtrací a sekrecí) v nezměněné formě. T1/2 pro pacienty s normální funkcí ledvin je 6,4 hodiny, pro pacienty se středně těžkým selháním ledvin – 11,5 hodiny a pro pacienty s Cl kreatininu nižším než 30 ml/min – 20,7 hodin.
Hydrochlorothiazid prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.
VEDLEJŠÍ EFEKTY
Nerovnováha elektrolytů
Hypokalémie, hypomagnezémie, hyperkalcémie a hypochloremická alkalóza: sucho v ústech, žízeň, nepravidelný srdeční tep, změny nálady nebo duševní změny, svalové křeče a bolesti, nevolnost, zvracení, neobvyklá únava nebo slabost. Hypochloremická alkalóza může způsobit jaterní encefalopatii nebo jaterní kóma.
Hyponatremie: zmatenost, křeče, letargie, pomalé myšlení, únava, vzrušivost, svalové křeče.
Metabolické jevy: hyperglykémie, glukosurie, hyperurikémie s rozvojem záchvatu dny. Léčba thiazidy může snížit glukózovou toleranci a může se projevit latentní diabetes mellitus. Hladiny sérových lipidů se mohou při vysokých dávkách zvýšit.
Z gastrointestinálního traktu: cholecystitida nebo pankreatitida, cholestatická žloutenka, průjem, sialadenitida, zácpa, anorexie.
Z kardiovaskulárního systému: arytmie, ortostatická hypotenze, vaskulitida.
Z nervového systému a smyslových orgánů: závratě, rozmazané vidění (dočasné), bolest hlavy, parestézie.
Z krvetvorných orgánů: velmi vzácné – leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie, aplastická anémie.
Hypersenzitivní reakce: kopřivka, purpura, nekrotizující vaskulitida, Stevens-Johnsonův syndrom, syndrom respirační tísně (včetně pneumonitidy a nekardiogenního plicního edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakce až po šok včetně.
Jiné jevy: snížená potence, porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida.
INTERAKCE
Je třeba se vyhnout současnému užívání léku se solemi lithia (renální clearance
lithium klesá, jeho toxicita se zvyšuje).
Používejte opatrně s následujícími léky:
– antihypertenziva (jejich účinek je potencován, může se objevit
potřeba úpravy dávky);
– srdeční glykosidy (hypokalémie a hypomagnezémie související s účinkem
thiazidová diuretika mohou zvýšit toxicitu digitalisu);
– amiodaron (jeho použití současně s thiazidovými diuretiky může vést k
zvýšené riziko arytmií spojených s hypokalémií);
– hypoglykemická činidla k perorálnímu podání (jejich účinnost klesá, může
rozvíjí se hyperglykémie);
– kortikosteroidy, kalcitonin (zvyšují stupeň vylučování
draslík);
— NSAID (mohou oslabit diuretické a hypotenzní účinky thiazidů);
– nedepolarizující myorelaxancia (jejich účinek může být zesílen);
— amantadin (clearance amantadinu může být snížena hydrochlorothiazidem, což vede k
zvýšené plazmatické koncentrace amantadinu a možná toxicita);
– cholestyramin, který snižuje absorpci hydrochlorothiazidu;
– etanol, barbituráty a narkotická analgetika, která zesilují účinek
ortostatická hypotenze.
Účinek léku na data laboratorních testů
Thiazidy mohou snižovat plazmatické hladiny jódu vázaného na proteiny.
Před provedením testů funkce příštítných tělísek by měla být léčba thiazidy přerušena.
Koncentrace bilirubinu v séru může být zvýšená.
PŘEDÁVKOVAT
Nejnápadnějším projevem předávkování hydrochlorothiazidem je akutní ztráta tekutin a elektrolytů, která má za následek následující známky a příznaky:
Kardiovaskulární: tachykardie, pokles krevního tlaku, šok.
Neuromuskulární: slabost, zmatenost, závratě a křeče lýtkových svalů, parestézie, poruchy vědomí, únava.
Gastrointestinální: nevolnost, zvracení, žízeň.
Renální: polyurie, oligurie nebo anurie (v důsledku hemokoncentrace).
Laboratorní nálezy: hypokalémie, hyponatrémie, hypochlorémie, alkalóza, zvýšená hladina dusíku močoviny v krvi (zejména u pacientů s renálním selháním).
Léčba: Pro předávkování hydrochlorothiazidem neexistuje žádné specifické antidotum.
Vyvolání zvracení a výplach žaludku mohou být způsoby odstranění léku.
Absorpci léku lze snížit předepsáním aktivního uhlí. V případě snížení krevního tlaku nebo šoku je třeba vyměnit BCC a elektrolyty (draslík, sodík).
Rovnováha tekutin a elektrolytů (zejména sérového draslíku) a funkce ledvin by měly být sledovány, dokud nebudou stanoveny normální hodnoty.
SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Při dlouhodobé léčbě je nutné pečlivě sledovat klinické příznaky nerovnováhy voda-elektrolyt především u rizikových pacientů: pacientů s kardiovaskulárními chorobami a jaterní dysfunkcí; v případě silného zvracení nebo pokud se objeví známky nerovnováhy vody a elektrolytů, jako je sucho v ústech, žízeň, slabost, letargie, ospalost, úzkost, svalové bolesti nebo křeče, svalová slabost, hypotenze, oligurie, tachykardie, gastrointestinální potíže.
Hypokalemii lze předejít užíváním léků obsahujících draslík nebo potravin bohatých na draslík (ovoce, zelenina), zejména při zvýšených ztrátách draslíku (zvýšená diuréza, prodloužená léčba) nebo při současné léčbě digitalisovými glykosidy nebo kortikosteroidy.
Bylo prokázáno, že thiazidy zvyšují vylučování hořčíku močí; To může vést k hypomagnezémii.
V případě snížené funkce ledvin je nutné sledovat clearance kreatininu. U pacientů s poruchou funkce ledvin může lék způsobit azotemii a mohou se také vyvinout kumulativní účinky. Je-li zřejmá porucha funkce ledvin, je třeba zvážit vysazení léku, když se objeví oligurie.
Thiazidy by měly být používány s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater nebo s progresivním onemocněním jater, protože malé změny v rovnováze tekutin a elektrolytů, stejně jako hladiny amonia v séru, mohou způsobit jaterní kóma.
V případě těžké mozkové a koronární sklerózy vyžaduje podávání léku zvláštní opatrnost.
Léčba thiazidovými léky může zhoršit glukózovou toleranci. Při dlouhodobé léčbě manifestního a latentního diabetes mellitus je nezbytné systematické sledování metabolismu sacharidů; Může být nutné změnit dávku hypoglykemických léků. Je nutné pečlivé sledování pacientů s poruchou metabolismu kyseliny močové.
Alkohol, barbituráty a narkotická analgetika zvyšují ortostatický hypotenzní účinek thiazidových diuretik.
Při dlouhodobé terapii byly ve vzácných případech pozorovány patologické změny na příštítných tělíscích, doprovázené hyperkalcémií a hypofosfatémií. Thiazidy mohou snížit množství jódu vázaného na sérové ​​proteiny, aniž by způsobovaly známky dysfunkce štítné žlázy.
U pacientů trpících intolerancí laktózy se mohou objevit gastrointestinální potíže v důsledku přítomnosti laktózy v tabletách: Tablety Hypothiazid® 25 mg obsahují 63 mg laktózy, Hypothiazid® 100 mg – 39 mg laktózy.
Vliv na schopnost řídit auto a vykonávat práce vyžadující zvýšenou pozornost. V počáteční fázi užívání drogy (doba trvání tohoto období je stanovena individuálně) je zakázáno řídit auto a vykonávat práce vyžadující zvýšenou pozornost.
POUŽITÍ V TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ
Hydrochlorothiazid prochází placentární bariérou. Užívání léku v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství lze lék předepsat pouze v případech naléhavé potřeby, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a/nebo dítě. Hrozí vznik fetální nebo novorozenecké žloutenky, trombocytopenie a dalších následků.
Lék proniká do mateřského mléka; proto, pokud je použití léku absolutně nezbytné, kojení by mělo být přerušeno.
OPATŘENÍ
–
PODMÍNKY DOVOLENÉ Z LÉKÁREN
Podle předpisu.
PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Na místě chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
SKLADOVATELNOST
3 roky Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.