Hypogalaktie: Příčiny, léčba a prevence

Hypogalakcie – jedná se o stav, kdy se snižuje objem mléka vylučovaného mléčnými žlázami, nebo kdy je zkrácena doba laktace a je kratší než 5 měsíců. Stává se hlavním důvodem ukončení kojení. Hlavní Příčiny hypogalakcie:

• onemocnění vnitřních žláz;
• přítomnost abnormalit ve vývoji prsu;
• poškození prsou, jako jsou praskliny;
• mastitida;
• infekce vnitřních orgánů u matky;
• silné krvácení po porodu.

Někdy je hypogalaktie způsobena užíváním určitých léků, které ovlivňují objem tekutin v těle, jako jsou diuretika a projímadla. Stejně jako užívání hormonálních léků.

Ale nejčastěji k tomuto stavu dochází kvůli chybám při kojení. Hlavní chyby:

• dlouhé intervaly mezi krmením;
• nedostatek pravidelnosti;
• zpoždění prvního krmení dítěte po narození.

Velkou roli hraje i množství mléka, které miminko vypije. Pokud je zavedena umělá výživa, snižuje se objem mateřského mléka, které dítě potřebuje, a s tím se snižuje i jeho tvorba.

Formy onemocnění závisí na příčinách. Rozlišují se následující stupně hypogalaktie:

• Primární hypogalakcie. Říká se tomu také pravda. Vyskytuje se při nedostatečně vyvinutých prsech nebo při endokrinních onemocněních ovlivňujících objem produkovaného mléka. Tato forma se vyskytuje zřídka. Asi v 5 % případů.
• Sekundární. Rozvoj tohoto stavu je spojen s faktory, které přímo souvisejí s produkcí mléka. Kvůli poškození prsu, prasklinám, infekčním onemocněním, jako je mastitida. Také kvůli nevhodnému režimu krmení a nedodržování jeho pravidel. Tento typ lze snadno opravit a odstranit v poměrně krátké době – ​​přibližně 2-3 dny.

Pokud prs produkuje množství mléka, které je pro dítě zcela dostatečné, ale mladá matka si je z nějakého důvodu jistá, že to pro dítě nestačí, pak se tento stav nazývá falešná hypogalakcie.

Pokud vezmeme v úvahu dobu nástupu onemocnění, pak rozlišujeme:

• časná hypogalakcie. Vyskytuje se v prvních dnech po narození dítěte;
• pozdní hypogalakcie. Vyskytuje se 10 dní po narození nebo později.

Důkaz

Kojící žena si okamžitě všimne, když se její produkce mléka sníží. To se obvykle stává, pokud nemůžete vyjádřit zbytky, které dítě nesnědlo. Před kojením není v prsu žádný pocit plnosti. Když na něj zatlačíte, mléko nevyteče. Existují také vnější znaky. Například žíly na hrudníku, které byly dříve jasně viditelné, již nejsou vidět.

Dítě také reaguje na nedostatečné krmení:

• úzkost vzniká ve spánku. Dítě je neklidné během krmení a po něm;
• vzácné nutkání močit, objem a frekvence stolice jsou také sníženy;
• nepřibírá na váze.

Ženy si hypogalakcii často pletou s laktační krizí. Laktační krize je periodický jev, při kterém na krátkou dobu klesá množství vylučovaného mléka. To je způsobeno hormonálními změnami v těle ženy, které jsou způsobeny rostoucí potřebou dítěte krmit. Takové krize neprobíhají plynule, ale skokově.

Možná tam nebudou, takže by mladé maminky neměly čekat na jejich příchod se strachem. Hlavní je nepropadat panice, protože ženské tělo je velmi citlivé na stres.

Laktační krize nejsou hypolaktie. S tímto stavem je snadné se vyrovnat. Žena musí pokračovat v pravidelném krmení a dodržovat jednoduchá pravidla pro přisávání dítěte k prsu.

Diagnostika a léčba

Při podezření na toto onemocnění se měří objem mléka produkovaného prsem. K tomu je dítě zváženo před a po krmení. Rozdíl hmotnosti dává požadovanou hodnotu. Zohledňuje se také objem odsátého mléka.

Takže za 7 dní během prvních šesti měsíců života dítěte by se tělesná hmotnost měla zvýšit o 125-150 gramů. Pokud je váhový přírůstek v průběhu týdne menší, je to jasný příznak hypogalaktie u matky. Nemá smysl provádět výpočty méně často než jednou týdně.

Pokud má lékař podezření na primární hypogalakcii, provádí mladá matka testy na prolaktin a estrogen v krvi. V některých případech se provádí ultrazvuk prsu.

Léčba hypogalaktie u primární a sekundární formy se liší.

V primární formě jsou tablety předepsány ke zvýšení laktace. Předepisují se také obecné tonické léky.

Léčba sekundární hypogalaktie začíná zavedením správných technik kojení:

• délka intervalů mezi krmeními se normalizuje. Dlouhé přestávky nejsou povoleny;
• matka krmí dítě střídavě z každého prsu;
• zbývající mléko se odsaje po krmení;
• vodní režim matky je normalizován.

Ke zvýšení množství produkovaného mléka potřebuje žena správný jídelníček a správný denní režim. Fyzioterapeutické procedury také velmi pomáhají. To je masáž, elektroforéza, suché teplo.

Prevence

Prevence hypogalaktie není obtížná ani neobvyklá. Začíná to racionálním přístupem k těhotenství a kojení. Dítě by mělo být přiloženo k prsu co nejdříve po porodu, neměly by být povoleny dlouhé přestávky mezi kojením. Prevence hypogalaktie zahrnuje také masáže a další procedury k fyzické stimulaci krmení, vyváženou stravu a dostatek pitné vody.

Pro úplnou prevenci hypogalaktie musíte pečlivě sledovat chování dítěte a jak přibírá na váze.

Je důležité si uvědomit, že vše je v rukou matky, takže musíte přísně dodržovat doporučení odborníků a poslouchat rady lékaře.

Jídelníček kojících žen by měl zahrnovat všechny hlavní skupiny potravin – maso (a masné výrobky), ryby (a rybí výrobky), obiloviny (obiloviny) a těstoviny, zelenina a ovoce, mléko a mléčné výrobky, cukr a cukrovinky, zelenina a máslo , šťávy. Doporučené druhy masa: hovězí, libové vepřové, jehněčí, kuřecí, krůtí, králičí, libové ryby (štikozubce, treska, treska, kapr, candát atd.). Jako zdroje cenných bílkovin a vápníku je nutné zařadit do jídelníčku tvaroh a sýry, kysané mléčné výrobky (kefír, jogurty). Stimulace gastrointestinálního traktu se dosáhne zařazením do stravy až 300-500 g zeleniny (cuketa, lilek, dýně, květák atd.), až 300 g ovoce a bobulovin (jablka, nejlépe zelená, hrušky, švestky , meruňky atd. .), až 200 ml šťáv. Zelenina a ovoce mohou být v tomto případě buď čerstvé, nebo tepelně upravené, ale je vhodné používat čerstvě připravené šťávy. Významným zdrojem rostlinné vlákniny jsou také obiloviny (pohanka, ovesné vločky, jáhly, celozrnné pečivo) a sušené ovoce (sušené meruňky atd.).

Jídelníček kojících žen by měl obsahovat až 20–40 g másla, 20–30 g rostlinných olejů (kukuřičný, sójový, olivový atd.)

Není vhodné, aby maminka zařazovala do svého jídelníčku uzeniny (párky, párky), velké množství cukru a cukrářských výrobků (marshmallow, pastilky, marmelády, nízkotučné koláče a pečivo). Také byste se měli vyvarovat nadměrného solení jídla, přidávání koření, cibule, česneku a konzumaci obligátních alergenů (čokoláda, kakao, citrusové plody, rajčata, jahody, med atd.).

Laktogenně působí bylinné nálevy (kmín, kopr, anýz, čaje s oreganem, meduňka), nápoje (ze semínek salátu, anýzu, fenyklu, kopřivy, koniklece lučního, oregano aj.), čaje a šťávy (mrkev). , multivitaminové a minerální komplexy, mateří kašička atd.

Listratenko O.N. interní lékař