Hnisavý zánět očí u novorozence

Typicky k infekci očí novorozenců dochází během porodu, kdy se plod pohybuje porodními cestami. Aby se zabránilo takové infekci, v prvních hodinách života se všem dětem vkape do očí dětský albucid nebo roztok sulfacylu sodného. Je pravda, že se také stává, že taková prevence nestačí a matka po návratu z porodnice objeví hnisání v očích dítěte. Proč se to děje a co dělat, když se oko dítěte nakazí?

Příčiny očního hnisání u novorozenců

• Konjunktivitida je zánět očí bakteriální povahy;
• Zánět slzného vaku v důsledku obstrukce nasolakrimálního vývodu. Podobné onemocnění se nazývá dakryocystitida nebo dakryostenóza;
• Podráždění očí po instilaci albucidu.

Alergická nebo virová konjunktivitida je navíc u kojenců velmi zřídka, ale přesto zjištěna.

Bakteriální konjunktivitida

Pokud se oko novorozence infikuje, je nutné jít na schůzku s pediatrem nebo očním lékařem. Pouze odborník je schopen posoudit závažnost zánětu a předepsat adekvátní terapii. Samoléčba kojenců může vést k velmi vážným následkům.

V případech mírné až střední závažnosti onemocnění je zpravidla předepsána následující léčba:

• Vyplachování očí roztokem furatsilinu (můžete si koupit hotový roztok nebo zředit tabletu furatsilinu ve 200 ml převařené a ochlazené vody), fyziologickým roztokem nebo odvarem z heřmánku. K tomu namočte vatový tampon do roztoku a otřete oko od spánku směrem k nosu. Každé oko se otře novým vatovým tamponem. Tento postup se provádí 4-8krát denně po probuzení dítěte.
• Instilace 0,25% roztoku chloramfenikolu do očí dítěte. K tomu se oči nejprve umyjí a poté se spodní víčko mírně stáhne a přidá se 1-2 kapky antibiotika. Musíte opakovat instilace až 8krát denně.

Léčba je ukončena po úplném zotavení. Pokud se nedostaví očekávaný účinek, měli byste vyhledat pomoc oftalmologa. K úplnému vyléčení nekomplikované bakteriální konjunktivitidy však zpravidla dochází po 3-5 dnech popsané terapie.

Dakryocystitida, absces slzného vaku

Oči jsou spojeny s nosní dutinou přes nasolacrimal duct, který umožňuje odstranění bakterií, nečistot atd. z očí spolu se slzami. Je pravda, že prostřednictvím něj je možné, že infekce z nosu může proniknout do očí.

Často se vyskytují případy, kdy je u novorozenců narušena průchodnost nasolakrimálního vývodu. Důvodem je přirozený film, který obvykle praskne při narození nebo se rozpustí v prvních týdnech života dítěte. U některých dětí může tento film zmizet až po 7-8 měsících.

Neprůchodnost nasolakrimálního vývodu velmi často vede k infekci slzného vaku a oka, která se projevuje vznikem slzení a uvolňováním hnisu. Proces začíná jako jednostranný, ale postupem času se přenese na druhé oko, které také hnisá.

Pokud se kromě zánětu oka objeví infekce slzného vaku, onemocnění se nazývá dakryocystitida. Hlavními příznaky dakryocystitidy jsou otok ve vnitřním koutku oka a oddělení hnisavých hmot při tlaku na slzný vak.

Je téměř nemožné samostatně rozlišit mezi dakryocystitidou a konjunktivitidou. Pokud jsou oči hnisavé, je dítěti nejprve předepsána léčba konjunktivitidy. Pokud nepřinese pozitivní výsledek, měli byste se poradit s oftalmologem a objasnit diagnózu.

Léčba dakryocystitidy u kojenců je zpočátku konzervativní, ale může trvat pouze do čtyř měsíců věku. Kromě kapek chloramfenikolu jsou předepsány také speciální prostředky, které zmírňují otoky (například kapky zinku-andrenelin). Kromě toho nezapomeňte provést masáž slzného vaku.

Dělá se to tímto způsobem. V oblasti vnitřního koutku oka (projekce slzného vaku) provádí ukazováček krouživé pohyby ve směru hodinových ručiček (5-6krát). Masáž se provádí minimálně 4-8x denně. Napomáhá separaci hnisu a zvyšuje pravděpodobnost prasknutí filmu zbývajícího v nasolakrimálním vývodu, po kterém zánět spontánně odezní.

Pokud masáž nepřinese očekávané zotavení a věk dítěte se blíží 4 měsícům, lékaři prozkoumají nasolakrimální kanál a uměle obnoví jeho průchodnost.

Za jednu z vážných komplikací vrozené dakryocystitidy je považován absces slzného vaku, který je zpravidla doprovázen silným otokem očních víček s uvolněním hojného hnisavého výtoku a zvýšením teploty. Absces slzného vaku u dětí lze léčit pouze v nemocnici, kde je lepší přijmout pacienta urgentně.

Příčiny očního hnisání u starších dětí

U dětí po roce věku mohou být příčiny hnisání oka: požití cizích těles a poranění. Nejčastěji se však oči dítěte infikují v důsledku konjunktivitidy.

Konjunktivitida: bakteriální a virová

Podle klinických příznaků se tato dvě onemocnění od sebe příliš neliší. Pro správnou diagnózu potřebuje lékař zjistit historii onemocnění. Pokud se například infekce dítěte vyskytla v mateřské škole, s vysokou mírou pravděpodobnosti můžeme mluvit o virové povaze konjunktivitidy. A pokud dítěti po hře na pískovišti hnisají oči, s největší pravděpodobností jde o bakteriální zánět spojivek.

Léčba téměř jakéhokoli typu konjunktivitidy začíná hojným mytím očí teplým čajem, furatsilinem, fyziologickým roztokem nebo odvarem z heřmánku.

Pokud existuje podezření, že hnisání je způsobeno bakteriální konjunktivitidou, je nutné předepsat oční kapky s antibiotikem. Zpravidla se předepisuje 0,25% roztok očních kapek chloramfenikolu a při nesnášenlivosti Albucid, Tsipromed atd.

Není třeba se bát takových lékařských předpisů, zpravidla nevstupují do krve a dávka aktivního antibiotika v nich je velmi malá. Obvykle se kapky kapou alespoň 4-8krát denně. Pokud je zjištěn nárůst zánětu, může lékař dodatečně předepsat aplikaci antibakteriálních mastí za oční víčka.

Při léčbě virové konjunktivitidy se prvních několik dní omezuje pouze na mytí očí. Pokud to nepřinese očekávané zlepšení, předepisují se antibiotické roztoky v kapkách jako u bakteriálních zánětů spojivek. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji bakteriálních infekcí v důsledku zhoršeného toku slz.

Při kombinaci konjunktivitidy a rýmy se používají vazokonstrikční nosní kapky. Zmírňují otok nosní sliznice, obnovují průchodnost nasolakrimálního vývodu.

V každém případě, když se u dítěte objeví první příznaky zánětu spojivek – bolest očí, slzení, světloplachost, je nutné co nejrychleji vyhledat očního lékaře nebo pediatra.

Alergická konjunktivitida

Hlavní rozlišovací znaky alergické konjunktivitidy u dětí od konjunktivitidy bakteriální a virové povahy jsou:

Projev onemocnění v obou očích najednou;
Žádná horečka;
Úleva od stavu užíváním antihistaminik.

K léčbě je nutné izolovat od alergenu, užívat systémová antihistaminika a kapat oční kapky s kyselinou kromoglycovou.

Krátkodobé zahlenění očí u dítěte může být navíc způsobeno podrážděním prachem nebo chemikáliemi (například chlórem v bazénu) nebo instilací očních léků. Taková podráždění očí nevyžadují vážnou léčbu a sama vymizí během několika dnů po svém vzniku.

Pokud jde o moskevskou oční kliniku, každý pacient si může být jistý, že za výsledky chirurgického zákroku budou zodpovědní vysoce kvalifikovaní refrakční chirurgové, jeden z nejlepších ruských specialistů v této oblasti. Důvěru ve správný výběr samozřejmě přidá i vysoké renomé kliniky a tisíce vděčných pacientů. Nejmodernější přístrojové vybavení pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění, jedni z nejlepších specialistů a individuální přístup k problémům každého pacienta jsou zárukou vysokých léčebných výsledků na moskevské oční klinice.

Můžete zjistit cenu konkrétního zákroku nebo se objednat na moskevské oční klinice telefonicky 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobily a regiony Ruské federace) nebo pomocí online registračního formuláře.