Hnisavý výtok z nosu: příčiny, léčba

Zánět je hlavní příčinou zvýšené tvorby hlenu v nose, zvláště pokud se zbarví do zelena. Zelený snot ve většině případů naznačuje přítomnost infekčně-zánětlivého procesu v nosní dutině nebo paranazálních dutinách.

Výtoky mohou být spojeny s akutním, subakutním nebo i chronickým zánětem. Svou barvu získávají v důsledku zvýšení počtu neutrofilů – typu leukocytů odpovědných za absorpci patogenních mikroorganismů a produktů rozpadu tkání. Když tyto buňky odumírají, uvolňuje se enzym peroxidáza, je to on, kdo barví sekrety do bílé, nažloutlé nebo žlutozelené barvy.

Obvykle se hustý zelený soplík objeví 4-7 dní po objevení prvních příznaků ARVI. To je příznivé znamení, protože takový projev naznačuje, že zotavení není daleko: imunitní systém ničí infikované buňky, zelená barva označuje aktivní boj leukocytů s patogeny a zahušťování naznačuje vysoký obsah mrtvých buněk sliznice a imunity a mrtvých mikroorganismů. Je běžné si myslet, že zelený výtok naznačuje pouze bakteriální infekci, ale ve skutečnosti mohou být důvody různé.

Příčiny zelených soplů

Při vdechování studeného vzduchu dostává nos tento úder, právě v něm se vzduch musí ohřát a zvlhčit, aby se dostal do spodních částí dýchacího systému. Podráždění nosní sliznice ji činí zranitelnější vůči účinkům virů. Rozvoj zánětu stimuluje tvorbu velkého množství hlenu.

V některých případech je ARVI doprovázena bakteriální infekcí. Stav může zhoršit stres, nadměrná fyzická námaha, oslabené lokální i celkové ochranné mechanismy, chronická onemocnění horních cest dýchacích.

U dětí a dospělých jsou nejčastějšími příčinami zeleného soplu záněty vedlejších nosních dutin, a to záněty dutin, dále bakteriální rýma a adenoiditida.

Sinusitida

Zánět vedlejších nosních dutin je jednou z nejčastějších příčin zeleného výtoku z nosu. Obvykle je sinusitida komplikací neléčené rýmy nebo rinosinusitidy – rýmy, nejčastěji spojené s ARVI. Přechod na chronickou formu vede k tomu, že sinusitida se zhoršuje s nástupem chladného počasí. Mezi další příznaky onemocnění patří:

• ucpaný nos na jedné nebo obou stranách;
• bolesti hlavy;
• slabost, příznaky obecné intoxikace;
• s akutní sinusitidou – tělesná teplota do 38 °С a vyšší, s chronickými – subfebrilními hodnotami (37–37,5 °С);
• pocit tlaku, protažení v oblasti pod okem nebo v oblasti horních zubů.

Sinusitida je charakteristická především ranním výtokem ze sople. Během dne sliznice otéká, sekret se hromadí v dutinách.

bakteriální rýma

Bakteriální rinosinusitida je zpravidla druhou nejčastější příčinou zelených soplů. Navzdory skutečnosti, že bakteriální zánět se vyskytuje mnohem méně často než virový, může být ARVI komplikován přidáním bakteriální infekce.

To se stává zvláště často, když jsou ochranné síly oslabeny ložisky chronických infekcí v nosní dutině a orofaryngu. Při absenci včasné léčby se virová rýma změní na chronickou formu, začnou se množit patogenní bakterie.

Takovým komplikacím je možné předejít pomocí opatření přijatých od prvních příznaků onemocnění. Jedním ze způsobů, jak předejít komplikacím, je užívání bylinného léku Sinupret®: uvolňuje ucpaný nos a může pomoci předejít takovým následkům, jako je zánět vedlejších nosních dutin.

Bakteriální rýma obvykle nevede ke ztrátě pracovní kapacity, ale člověka trápí svými příznaky:

• přetížení;
• porušení nazálního dýchání na jedné nebo obou stranách;
• zelený výtok z nosu.

Někdy je v odděleném nosu zaznamenána přítomnost krevních žil, což je spojeno s častým smrkáním a poškozením sliznice. Při hojném krvácení z nosu může být příčina skryta v přítomnosti polypů nebo jiných útvarů.

Adenoiditida

Adenoiditida neboli růst a zánět tkáně hltanové mandle se rozvíjí častěji u dětí. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat následující projevy:

• zvýšení teploty až na 38,5 °C a více;
• bolest v krku;
• hojný hlen z nosu;
• dýchání ústy;
• ztráta nebo snížení čichu;
• kašel, spojený s poruchou dýchání nosem a výtokem ze zadní stěny hltanu;
• příznaky celkové intoxikace, únava, slabost.

Někdy si děti všimnou bolesti v uchu, bolesti hlavy, což není vždy známkou rozvoje otitis – bolest se často jednoduše přenese do jiných oblastí. Adenoiditida se může vyskytovat po dlouhou dobu, což vede k rozvoji komplikací spojených s dýcháním ústy, například k tvorbě anomálií skusu.

Který doktor se má kontaktovat

Otorinolaryngolog se zabývá diagnostikou a léčbou zelených soplů u dospělých a dětí. Provede vyšetření, předepíše komplex diagnostických opatření a vypracuje vhodné schéma léčby. A pokud je nutná operace a odborník má takovou kvalifikaci, provede chirurgickou intervenci.

Diagnostické funkce

Odstranění zeleného sněťa vyžaduje objasnění příčin, na tom závisí schéma léčby a akční plán. Lékař se může odvolávat na následující studie:

• laboratorní testy krve a moči;
• šmouhy z krku a nosu;
• bakteriologické vyšetření nosního sekretu ke stanovení bakterií a jejich citlivosti na antibiotika;
• rentgen dutin;
• endoskopické metody.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví přesnou diagnózu, ujistí se, že jeho předpoklady jsou pravdivé, a předepíše vhodný léčebný režim.

Jak zacházet se zeleným soplíkem

Léčba zeleného slizu by měla začít vytvořením příznivých podmínek. Důležité je zajistit optimální teplotu vzduchu v místnosti (18−22 °С) a vlhkost cca 60 %. To může vyžadovat nejen pravidelné větrání, ale také použití zvlhčovače nebo vlhkého hadříku na baterii.

Chcete-li odstranit hustý hlen, můžete se uchýlit k pravidelnému mytí fyziologickým roztokem. Aby se vyrovnal s ucpaným nosem, lékař doporučí použití vazokonstriktorů, ale neměly by se používat déle než několik dní, jinak se může vyvinout návyk a léčivá rýma.

Účinnost lokálních antibakteriálních látek pro nos nebyla prokázána. Pokud dojde k bakteriální infekci, odborník může předepsat systémová antibiotika.

V některých případech může být také účelné použít minimálně invazivní intervence, například evakuace dutin se provádí pomocí speciálních zařízení pro čištění nosních dutin.

Pokud to nedává účinek, může lékař předepsat operaci – punkci sinusu s odčerpáním jeho obsahu a následné promytí dutiny léčivými roztoky a antiseptiky.

Jak zacházet se zeleným snětem u dospělého, který podstoupil takový postup, je určen individuálně: po zásahu může být předepsán průběh antibiotik a protizánětlivých léků. Prevence relapsů onemocnění spočívá především v prevenci a včasné léčbě rýmy.

Bylinný lék Sinupret® svým sekretolytickým působením pomáhá zlepšit odtok hlenu. Podporuje odstranění ucpaného nosu, působí antivirově a pomáhá předcházet komplikacím rýmy.

Sinupret® přispívá k obnově normální funkce sliznice nosních dutin a pomáhá zmírňovat záněty. Je také dobré doplnit léčbu antibiotiky přípravkem Sinupret®, pokud to předepíše lékař. Lék je dostupný ve formě tablet a kapek pro perorální podání – ty mohou být použity u dětí od dvou let.

Léčba adenoiditidy u dětí se obvykle provádí za použití symptomatických léků, které usnadňují nazální dýchání a urychlují odstraňování hlenu, stejně jako lokální hormonální přípravky. O otázce chirurgické intervence se rozhoduje individuálně. K průběhu medikamentózní léčby lze přidat fyzioterapeutické metody.

Když se objeví zelené sople, ucpaný nos a jakékoli další příznaky, je důležité okamžitě konzultovat lékaře. Pouze odborník může diagnostikovat a předepisovat léčbu.