Hladiny cukru u diabetu 2

Diagnózu diabetes mellitus lze snadno stanovit za přítomnosti jeho klasických příznaků – polyurie (zvýšené množství moči), polydipsie (pití velkého množství tekutin), polyfagie (konzumace velkého množství potravy) a hubnutí. Mezi další příznaky, které mohou naznačovat hyperglykémii, patří rozmazané vidění, parestézie dolních končetin nebo časté plísňové infekce (zejména genitálií). Mnoho pacientů s diabetem 2. typu je však asymptomatických a jejich onemocnění zůstává pro mnohé nediagnostikováno, podle studií někdy i 4–7 let a je odhaleno až při laboratorním vyšetření.

Fyzikální vyšetření v časných stádiích diabetu neposkytuje další informace. V pozdějších stádiích se zjišťuje poškození některých orgánů v důsledku diabetes mellitus.

Vyšetření pacientů s diabetes mellitus by mělo zahrnovat stanovení vitálních funkcí, fundoskopické vyšetření (vyšetření fundu), studie zaměřené na identifikaci cévních a neurologických poruch včetně posouzení stavu nohy. Další studie jiných orgánových systémů jsou předepsány podle konkrétní klinické situace.

Dnes jsou kritéria Americké diabetické asociace (ADA) používána jako kritéria pro diagnostiku diabetes mellitus 1:

• Hladina HbA1c 6,5 % nebo vyšší (test musí být proveden v laboratoři metodou certifikovanou Národním programem pro normalizaci glykohemoglobinu (NGSP) nebo metodou, která je v souladu s referenčním testem testu kontroly diabetu a komplikací (DCCT))
• Hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) je 7,0 mmol/l nebo vyšší (lačno znamená žádný příjem kalorií po dobu alespoň 8 hodin)
• 2hodinová hladina glukózy v plazmě 11,1 mmol/l nebo vyšší během orálního glukózového tolerančního testu (OGTT, 75 g perorálního příjmu glukózy)
• Náhodná hladina glukózy v plazmě 11,1 mmol/l nebo vyšší u pacientů s klasickými příznaky hyperglykémie (polyurie, polydipsie, polyfagie, hubnutí)
• Hyperglykemická krize

Je třeba poznamenat, že Americká asociace klinických endokrinologů doporučuje, aby byl HbA1c považován za dodatečné, a nikoli za hlavní diagnostické kritérium pro diabetes mellitus.

Pokud jsou výsledky glykémie nalačno, HbA1c nebo glukózového tolerančního testu neprůkazné, doporučuje se test opakovat, pokud máte pochybnosti. Překročení diagnostických prahů pro kterékoli dva testy však ukazuje na přítomnost diabetes mellitus.

U pacientů, kteří nemají příznaky diabetes mellitus a mají náhodné hladiny glukózy v krvi indikující diabetes (> 7,8 mmol/l), by měly být stanoveny hladiny glukózy v krvi nalačno nebo hladiny HbA1c. Hladina glukózy nalačno nižší než 5,6 mmol/l mg/dl je považována za normální, hladina 5,6–6,9 mmol/l svědčí o poruše glukózové tolerance. Nicméně i hladina glukózy nalačno 5,1-5,5 mmol/l je silným nezávislým prediktorem rozvoje diabetu 2. typu.

HbA1c pod 6 % ukazuje na normální toleranci glukózy. HbA1C 6-6,4 % je porucha glukózové tolerance a hladina nad 6,4 % indikuje diabetes mellitus. Dnes se za základ pro diagnózu prediabetu považuje hladina HbA1C mezi 5,7 % a 6,4 %.

Zhoršená glukózová tolerance

Podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) je zhoršená glukózová tolerance stanovena, když je hladina glukózy v žilní krvi nalačno nižší než 7 mmol/l a hladina glukózy v žilní krvi 2 hodiny po cvičení (během glukózového tolerančního testu se 75 g glukózy) je 7,8 – 11,0 mmol/l. Porucha glukózové tolerance není nozologickou jednotkou (nikoli nemocí či diagnózou), ale rizikovým faktorem pro rozvoj diabetes mellitus v budoucnu 2 .

Stanovení hladiny glukózy

Hladiny glukózy v plazmě se stanovují odběrem krve do zkumavky obsahující fluorid sodný, který okamžitě inhibuje glykolýzu erytrocytů, ale měření glukózy v séru pomocí jiných zkumavek (například pro stanovení několika biochemických parametrů) může poskytnout výrazně nižší výsledek. Kapilární měření glykémie v plné krvi se pro diagnózu diabetes mellitus nedoporučují, ale jsou užitečné pro rychlé posouzení v naléhavých situacích.

Stanovení glykovaného (glykosylovaného) hemoglobinu

Vazba glukózy na hemoglobin A je neenzymatický proces, který probíhá po celou dobu života červené krvinky, což je v průměru 120 dní. Měření glykosylovaného hemoglobinu tedy odráží hladinu glukózy v plazmě za poslední 2-3 měsíce.

Od roku 2010 proto ADA zahrnuje hladinu glykovaného hemoglobinu A1c (HbA1c) 6,5 % nebo vyšší jako kritérium pro diagnostiku diabetes mellitus (při absenci příznaků a v případě hladiny glukózy v krvi nižší než 11,1 mmol/ L).

Testování HbA1c by se nemělo používat u pacientů s abnormálním obratem červených krvinek (např. pacienti s hemolytickou anémií nebo anémií z nedostatku železa).

Americká asociace klinických endokrinologů doporučuje, aby byl HbA1C považován spíše za dodatečné volitelné diagnostické kritérium než za primární kritérium pro diagnostiku diabetu. Je to proto, že použití samotného HbA1c při počátečním screeningu diabetu detekuje o 20 až 73 % méně případů diabetu než testování glukózy v plazmě nalačno nebo glukózové tolerance.

Měření hladiny glukózy je metodou volby při diagnostice diabetes mellitus.

Hemoglobin A1c a celkový glykovaný hemoglobin

Glykovaný hemoglobin lze měřit jako glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c), glykovaný hemoglobin A1 (HbA1, který zahrnuje glykovaný hemoglobin A1a, A1b a A1c (HbA1a, b a c) nebo celkový glykovaný hemoglobin (GHb). HbA1c je přibližně 80 % GHb .

Otázka určení, který indikátor (HbA1c nebo GHb) je nejlepší pro kontrolu glykémie, je diskutabilní. Použití celkového glykovaného hemoglobinu je možné, ale je třeba mít na paměti, že jeho diagnostický práh je o 1–2 % vyšší než prahové koncentrace HbA1c.

Testy na albumin v moči

U všech pacientů s diabetem se doporučuje každoroční screening na mikroalbuminurii (nízké koncentrace albuminu v moči). Nejlepší je stanovit poměr albuminu ke kreatininu ve vzorku moči.

Na rozdíl od diabetes mellitus 1. typu, u kterého je mikroalbuminurie dobrým indikátorem časného poškození ledvin, je u diabetes mellitus 2. typu mikroalbuminurie zcela běžná a je rizikovým faktorem pro rozvoj makrovaskulárních onemocnění (zejména ischemické choroby srdeční). To znamená, že je slabším prediktorem budoucího poškození ledvin u diabetu 2. typu ve srovnání s diabetem 1. typu.

Pro detekci diabetu 2. typu u asymptomatických jedinců se doporučují screeningové testy pro následující kategorie:

• U dospělých je krevní tlak vyšší než 135/80 mmHg.
• Dospělí s nadváhou (index tělesné hmotnosti [BMI] 25 kg/m2) s jedním nebo více dalšími rizikovými faktory (nízká fyzická aktivita, příbuzný prvního stupně s diabetem, vysoce riziková etnická skupina, anamnéza gestačního diabetes mellitus, hypertenze, hladina HDL cholesterolu pod 0,90 mmol/l a/nebo hladina triglyceridů nad 2,82 mmol/l, polycystické onemocnění vaječníků, porucha glukózové tolerance, další klinické stavy spojené s inzulinovou rezistencí (například těžká obezita, akanthokeratoderma).

Při absenci výše uvedených kritérií ADA doporučuje každoroční testování na prediabetes a diabetes začínající ve věku 45 let.

Fenomén „úsvit“.

Fenomén svítání, definovaný jako zvýšení hladiny glukózy v krvi o více než 1,1 mmol/l na konci noci (obvykle mezi 2 a 8 hodinami), je běžný u diabetu 2. typu. Ve studii 248 pacientů s diabetem 2. typu byl tento jev pozorován u poloviny pacientů a souvisel s vyššími hladinami glukózy v krvi a HbA1c. Rozvoj fenoménu „svítání“ je spojen s fyziologickým zvýšením sekrece kontra-inzulinových hormonů (proti inzulinu) před ránem. Na základě jeho vývoje je nutné přehodnotit jídelníček a léky, které se na snížení glykémie používají, nebo jejich dávkování.

prediabetes

Prediabetes často předchází diabetu 2. typu a je definován jako hladina glukózy nalačno 5,6–6,9 mmol/l (nebo hladina glukózy 7,8–11,1 mmol/l 2 hodiny po cvičení během glukózového tolerančního testu). Lidé s prediabetem mají zvýšené riziko rozvoje onemocnění velkých cév a cukrovky.
Prediabetes je často zaměňován s metabolickým syndromem (také známým jako syndrom X nebo syndrom inzulínové rezistence).

Prediabetes je diagnostikován, pokud jsou přítomny tři z následujících:

• Břišní obezita
• Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi
• Nízké hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) v krvi
• Zvýšený krevní tlak
• Hladina glukózy nalačno 5,6 mmol/l nebo vyšší

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus 1. a 2. typu

Určení typu je velmi důležité, protože pacienti s diabetem 2. typu potřebují k přežití inzulín. To je na rozdíl od pacientů s diabetem XNUMX. typu, u kterých může změna životního stylu a stravy stačit ke kontrole glykémie.

Diabetes 2. typu lze obvykle odlišit od diabetu 1. typu na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a jednoduchých laboratorních testů. Lidé s diabetem 2. typu mají tendenci být obézní a mohou mít akanthokeratodermii (papilární degeneraci kůže) a/nebo hirsutismus (nadměrný růst vlasů). Pokud pacient dokáže kontrolovat cukrovku (tj. hladiny glukózy v krvi dietou nebo perorálními léky na snížení glukózy) po několik měsíců, s největší pravděpodobností má cukrovku 2. typu.

Někdy se za účelem rozlišení diabetes mellitus 1. a 2. typu zjišťuje koncentrace inzulínu nebo C-peptidu (fragment proinzulinu, který slouží jako marker sekrece inzulínu) v krvi. Hladina C-peptidu nalačno vyšší než 1 ng/dl u pacienta, který měl diabetes po dobu 1 až 2 let, naznačuje diabetes 2. typu, protože indikuje reziduální funkci beta buněk. Zvýšení koncentrace C-peptidu po stimulaci (standardním jídlem nebo glukagonem) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu přetrvává i při dlouhém trvání onemocnění. Naopak absence odezvy v podobě zvýšení koncentrace C-peptidu na příjem sacharidů ukazuje na úplnou neschopnost beta buněk vylučovat inzulín.

Latentní autoimunitní diabetes dospělých (LADA) je pomalu se rozvíjející forma diabetu 1. typu, která se vyskytuje u lidí středního věku (obvykle bílých). Od diabetu 2. typu jej lze odlišit detekcí v krvi protilátek proti 65 kDa izoformě dekarboxylázy kyseliny glutamové (GAD65), enzymu, který se nachází v beta buňkách slinivky břišní. Takoví pacienti mohou reagovat vylučováním inzulínu v reakci na stimulaci pouze během krátkého období (měsíce) nemoci.

Protilátky proti ostrůvkům (IA2), anti-GAD65 a autoimunitní protilátky proti inzulínu mohou být přítomny u časného diabetu 1. typu, ale u 2. typu nejsou pozorovány. Titry protilátek IA2 však obvykle klesají po 6 měsících, zatímco protilátky GAD65 mohou přetrvávat po značnou dobu.

Léčba diabetu

Podle doporučení je cílem léčby diabetu 2. typu dosáhnout u většiny pacientů hladiny glykosylovaného HbA1c 7 % – 8 %. Důležité je vyvarovat se příliš nízké hladiny glukózy v krvi – hypoglykémie.

Léčba začíná změnou životního stylu, která zahrnuje dietu a dostatečnou fyzickou aktivitu, a pokud jsou neúčinné, užívání perorálních hypoglykemik nebo inzulínu.

(1) Diagnostika a klasifikace diabetes mellitus. Péče o diabetes. 2010; 33 Suppl 1:S62-9

(2) Definice a diagnóza diabetes mellitus a střední hyperglykémie: zpráva o konzultaci WHO/IDF. Vytisklo WHO Document Production Services, Ženeva, Švýcarsko. ISBN 92 4 159493 4. ISBN 978 92 4 159493 6

Předběžné vyšetření lékařem v případě potřeby se sestaví tým, který může zahrnovat lékaře, který pacienta odeslal

Předepsání pouze nezbytných doplňkových vyšetření, která může pacient podstoupit vč. v místě bydliště

Cukrovka — chronická metabolická porucha charakterizovaná vysokou hladinou glukózy.

Nemoc je vyléčena

Co je diabetes mellitus?

K tomuto onemocnění dochází, když je nedostatečná produkce inzulínu a když tělo nedokáže efektivně využít inzulín, který produkuje.

Postupem času vede diabetes mellitus k vážnému poškození mnoha tělesných systémů – postihuje cévní a nervový systém a různé orgány. Bohužel dnešní medicína nedokáže cukrovku zcela porazit. Díky včasné diagnóze a moderní medikaci je však nyní možné získat nad nemocí kontrolu, zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jeho trvání.

Na jaké příznaky je třeba dávat pozor?

Jako každé jiné onemocnění má diabetes mellitus určité příznaky, z nichž hlavní jsou:

• neustálá žízeň (polydipsie) – osoba trpící cukrovkou může vypít 5 nebo více litrů vody denně;
• časté močení (polyurie) v důsledku polydipsie;
• neukojitelný hlad, který je způsoben metabolickými poruchami vlastní cukrovce.

Diabetes mellitus je také doprovázen sekundárními příznaky:

• sucho v ústech;
• únava;
• svědění kůže (nejčastěji v perineální oblasti);
• porucha spánku;
• dlouho se hojící rány;
• loupání a suchá kůže;
• náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti v závislosti na typu cukrovky.

Jaký je diabetes: kdo jsi – hubený nebo tlustý?

Diabetes typu I

U diabetu 1. typu snižují pankreatické buňky produkci inzulínu.

Onemocnění se často projevuje v dětství a dospívání a je dědičné.

Nemoc se léčí neustálým podáváním inzulinu, proto se tomuto typu cukrovky říká inzulin-dependentní.

Vzhledem k tomu, že lidé s touto formou onemocnění mají zřídka nadváhu a někteří, když onemocní, rychle zhubnou, nazývá se diabetes I. typu „diabetes hubených“.

Diabetes typu II

Typ II onemocnění se vyskytuje zpravidla u obézních lidí s normální funkcí slinivky břišní. Produkovaný inzulín nestačí pro velkou tělesnou hmotnost pacienta – a tak dochází k relativní inzulínové insuficienci. Tento typ diabetu se nazývá non-inzulin dependentní a „cukrovka tlustého muže“. Nemoc se rozvíjí hlavně po 40 letech. Pokud pacient v počáteční fázi onemocnění zhubne, uzdraví se.

Diabetes mellitus u těhotných žen nastává, když se koncentrace glukózy u ženy zvyšuje přesně v době, kdy čeká dítě. Po porodu známky cukrovky mizí.

Důvody pro diabetes mellitus

Cukrovka je často dědičná. Jsou rodiny, kde se nemoc vyskytuje v každé generaci. V 95 % případů je dědičný diabetes mellitus I. typu. Typ II se vyskytuje v důsledku dědičných patologií jater, ledvin a štítné žlázy. Genetický diabetes se nemusí objevit, dokud není spuštěn stresem, těhotenstvím, infekcí, nadměrným cvičením nebo přibíráním na váze.

Nadváha

Věk

Hormonální onemocnění

Infekční nemoci

Takže „hororové příběhy“ o nebezpečí konzumace sladkostí jsou zastaralé. Mezi láskou k cukru a výskytem cukrovky neexistuje přímá souvislost. Koláče a pečivo způsobují nadváhu, onemocnět ale můžete přejídáním máslem, tučnou klobásou, rohlíky nebo rychlým občerstvením. Důležitý je pouze vznik obezity a na její nutriční příčině nezáleží.

Kdo je v ohrožení?

Mezi příčinami diabetes mellitus endokrinologové identifikují dva hlavní rizikové faktory – nadměrnou tělesnou hmotnost a dědičnost. Odborníci proto doporučují, aby vyšetření podstoupili všichni pacienti s nadváhou a ti, kteří mají příbuzné s cukrovkou.

To zahrnuje:

• krevní test na cukr;
• test moči na ketolátky a cukr;
• stanovení koncentrace glykosylovaného hemoglobinu;
• stanovení typu diabetes mellitus.

Diagnostika a léčba

Lidé s cukrovkou musí být sledováni endokrinologem. Proces diagnostiky diabetes mellitus zahrnuje následující akce lékařských specialistů:

• odběr krve na vyšetření cukru – provádí se nalačno, krev se odebírá z prstu;
• stanovení glukózové tolerance spočívá v podání 75 g glukózy rozpuštěné ve sklenici vody nalačno a po několika hodinách se stanoví koncentrace glukózy v krvi;
• vyšetření moči na ketolátky a cukr – jejich přítomnost v tomto biologickém materiálu potvrzuje diagnózu;
• stanovení koncentrace glykosylovaného hemoglobinu;
• stanovení typu diabetes mellitus.

Léčba diabetes mellitus zahrnuje tři důležité oblasti. Za prvé, diabetici musí dodržovat určitou dietu. Nejprve musíte ze svého jídelníčku vyloučit cukr a potraviny obsahující cukr (sacharidové potraviny, sladké ovoce, kandované ovoce, alkohol). Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích každé tři hodiny. Za druhé, lidé s diabetem 1. typu musí denně užívat inzulín a sledovat hladinu cukru v krvi. Za třetí, lidem s diabetem 2. typu jsou předepisovány léky, které snižují sekreci cukru v játrech, potlačují vstřebávání glukózy ve střevech a regulují hladinu cukru. Pokud diabetes 2. typu progreduje, měli byste začít užívat inzulín.

Vysoce kvalifikovaní specialisté zdravotnického centra Best Clinic provedou kompletní a kvalitní diagnostiku typu diabetes mellitus pomocí moderních metod a technologií, pojmenují možné příčiny rozvoje onemocnění a nabídnou individuální léčebný plán. Ne všechny komplikace diabetu lze vyléčit, ale téměř všem lze předejít, a proto je důležité vyhledat pomoc zkušených lékařů, aniž byste ztráceli čas.

Dieta pro „začátečníky“ diabetiky: lze se obejít bez léků?

Hlavními změnami při diagnóze diabetu bude dieta pacienta. Cílem „diabetické diety“ (v medicíně je přiděleno číslo 9) je udržet normální hladinu glukózy v krvi po celý den.

Cukrovka a dieta: vše se mísí s cukrem

Jeden z hlavních mýtů, který koluje internetem: diabetik nemůže jíst jídlo se sacharidy! Ve skutečnosti, pokud takové jídlo odmítnete, můžete velmi rychle odejít na onen svět. Stejně jako jíst příliš mnoho. Abyste pochopili, v čem je úlovek, musíte pochopit pojem „diabetes“.

Onemocnění lze ve zkratce popsat takto: diabetici mají poruchu metabolismu v důsledku problémů s tvorbou hormonu inzulínu, který je zodpovědný za vstřebávání cukru. Cukr (glukóza) slouží jako potrava pro všechny buňky těla – dodává energii. Neexistuje žádný inzulín – cukr nevstupuje do buněk, ale hromadí se a otravuje tělo. Jinými slovy, bez cukru není život a problém cukrovky je v tom, že jde na nesprávná místa.

Možná se ptáte, co s tím má společného dieta, když nemoc není „z jídla“? Je to jednoduché! Existují 2 typy cukrovky:

• U diabetu I. typu se inzulín nevytváří vůbec – jedná se o inzulín-dependentní diabetes. Pro zlepšení stavu je diabetikům s touto formou onemocnění předepisován inzulín v tabletách nebo injekcích. Takoví pacienti potřebují dietu, aby nepřekročili dávku cukru, kterou dokáže vstřebat podávaný inzulín.
• U diabetu II. typu se produkuje inzulin, ale buňky jej špatně vnímají – jde o diabetes nezávislý na inzulinu. V tomto případě se inzulin nepředepisuje a zdraví je třeba udržovat dietou, která omezuje sacharidy do té míry, aby se s nimi tělo vyrovnalo.

Při cukrovce tělo nedokáže absorbovat velké množství cukru, ale zároveň se neobejde bez glukózy. To znamená, že dieta diabetika by měla být plánována tak, aby byla glukóza dodávána v malých porcích, ale často. Navíc je velmi důležité, aby byl v přístupné formě.

Základní principy „diabetické diety“

Hlavním cílem diety je kontrola hladiny glukózy v krvi. Správný dietní plán pro diabetiky stojí na dvou pilířích.

Udržujeme rovnováhu ve všem

Konzumujte přesně takové množství sacharidů, které je nezbytné pro normální fungování. Tím se eliminuje možnost hromadění glukózy v krvi, což vede ke stavu hyperglykémie. Hlavním principem výživy pro člověka s diabetem je tedy rovnováha, která by se měla týkat jak množství zkonzumovaných sacharidů, tak poměru bílkovin a tuků.

Jíme málo, ale často!

Druhým nesmírně důležitým bodem při sestavování diabetické diety je princip frakční výživy. To znamená, že vypočítané množství sacharidů, které lze během dne zkonzumovat, nelze sníst najednou. Hladina cukru v krvi úzce souvisí s výživovým vzorcem a jednorázová konzumace denní dávky sacharidů povede k prudkému zvýšení koncentrace glukózy, což skončí hyperglykemickým kómatem. Nejlepší je jíst 5-6krát denně, přičemž při každém jídle konzumujte přibližně stejné množství sacharidů.

Při dodržení těchto dvou jednoduchých pravidel mohou pacienti trpící diabetem 2. typu odmítnout inzulinovou terapii a pacienti s diabetem 1. skupiny mohou počítat se snížením dávek inzulinu a normalizací celkového stavu.

Správné potraviny pro diabetiky

Nyní si povíme něco o těch potravinách, které by měly být zařazeny do jídelníčku ve velkém množství, a také o těch, na které je lepší zapomenout.

Aby bylo možné určit, které potraviny jsou pro diabetiky prospěšné a které škodlivé, zavedli odborníci na výživu a endokrinologové univerzální ukazatel – hyperglykemický index GI.

Referenční produkt byl uznán jako čistý cukr, jehož hyperglykemický index je 100 jednotek.

Nejbezpečnější a nejzdravější potraviny pro diabetiky mají hodnotu GI nepřesahující 50 jednotek:

• mléko a mléčné výrobky – GI 35–40;
• libové maso a ryby – GI 10–20;
• rajčata, okurky, zelí, salát atd. – GI 5-15;
• ořechy – GI 15;
• čočka a fazole – GI 30-40 atd.

Nízký hyperglykemický index není vodítkem ke konzumaci těchto potravin v neomezeném množství, ale obecně pacientovi s cukrovkou neublíží, ale naopak pomohou udržet normální hladinu cukru v krvi.

Měli byste také zvážit „škodlivé dobroty“:

• alkoholické nápoje – GI nad 85;
• čokoláda – GI 70;
• cukrová řepa – GI 65;
• brambory – GI 65;
• bílý chléb – GI 90;
• Kukuřičné lupínky – GI 85 atd.

Vysoký GI neznamená, že potraviny, které mají „špatný“ obsah sacharidů, by měly být zcela a navždy opuštěny. Stačí je konzumovat zřídka a v přísně omezeném množství, aby nedošlo k exacerbaci diabetu.

Jak přelstít „mazané produkty“

Některé potraviny mají různé hodnoty GI před a po zpracování, proto musí diabetik počítat se správnými hodnotami. Porovnejte: hnědá a hnědá rýže – 50/75 GI, vařené brambory a bramborová kaše „ze sáčku“ – 65/90. Všechny rychlé občerstvení je plné škodlivých sacharidů, takže je třeba se ho jednou provždy vzdát. Čím je produkt přirozenější, tím je pro cukrovku výhodnější.

GI index lze snadno snížit, pokud znáte některá pravidla:

• Zelenina obsahuje vlákninu, která snižuje hodnotu GI, proto ji přidejte do jakéhokoli pokrmu – k masu, rybám, těstovinám atd.
• sacharidové potraviny, dobře nasáklé slinami, jsou hůře stravitelné, proto žvýkejte lahodné cukroví dlouho a pomalu;
• Proteinové potraviny „uhasí“ index GI, takže brambory s mlékem jsou správné, pokud do nich nepřidáte olej: tuky naopak tento ukazatel zvyšují.

V počátečních fázích diabetu pomáhá správně navržená a přísně dodržovaná dieta normalizovat metabolismus bez inzulínu. Jezte správně a buďte zdraví!

Pro konzultaci kontaktujte endokrinologa v Best Clinic. Lékař předepíše potřebné testy, provede úplnou diagnostiku přítomnosti diabetu a typu onemocnění a také určí příčinu jeho vývoje.

Lékař Vám vypracuje individuální léčebný plán a dá všechna potřebná doporučení pro úpravu životosprávy. Nabízíme také Diabetickou školu – individuální třídy pro léčbu a prevenci tohoto onemocnění.

Zde se pacienti učí sledovat svůj stav a poskytovat první pomoc po zjištění diabetu.