Herpetická konjunktivitida: léčba

Herpes je virové onemocnění, které postihuje kůži, oči a sliznice. Méně často postihuje zevní genitál. Může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. Tímto onemocněním trpí asi 90 procent celé populace.

Existují dva hlavní typy herpes viru:

• Herpes virus typu 1. Záblesky na rtech, kolem úst a nosu. Může způsobit herpetickou stomatitidu (zánět sliznice dutiny ústní) a herpetickou konjunktivitidu (zánět očí).
• Herpes virus typu 2 – genitální herpes. Tento typ onemocnění se přenáší pohlavně. Objevuje se na genitáliích, stejně jako na hýždích a stehnech.

Oba typy herpesu jsou chronické infekce, které zůstávají v těle po celý život. Virus se může projevit v reakci na různé faktory: stres, sníženou imunitu, sluneční záření a další.

Herpes virus typu 3 způsobuje plané neštovice (varicella) a pásový opar.

Příčiny

Herpesem typu 1 se můžete nakazit přenosem slin při líbání, kýchání, kašlání nebo používání společného nádobí. Nosič musí mít virus v aktivní fázi a partner musí mít rány na kůži nebo sliznici.

Herpes typu 2 se přenáší při pohlavním styku nebo kontaktem. Hlavní příčiny patologie:

• Snížená imunita. Obvykle způsobeno nemocí, nedostatkem spánku, změnou klimatu, špatnou výživou nebo jinými faktory, které oslabují obranyschopnost těla.
• Stres. Může negativně ovlivnit imunitní systém a vytvořit podmínky pro aktivaci herpes viru.
• Sluneční záření.
• Trauma, popáleniny, operace a další dráždivé látky v oblasti, kde se herpes virus vyskytuje.
• Menstruace, těhotenství. U některých žen se herpes může zhoršit před nebo během menstruace v důsledku hormonálních změn.

Příznaky

• Vzhled puchýřů nebo vředů na kůži nebo sliznicích. Toto je jeden z nejčastějších příznaků herpesu. Puchýře mohou být malé a vodnaté a jsou často doprovázeny svěděním, pálením nebo bolestí. Obvykle praskají a tvoří vředy.
• Otok a zánět. Kůže kolem puchýřů nebo vředů může otéct a zčervenat. Oblast bude bolestivá na dotek.
• Mezi běžné příznaky patří horečka, migréna, bolest svalů a únava během propuknutí herpesu.
• Herpetická konjunktivitida. Zánět spojivek (sliznice oka), zarudnutí, podráždění, hlenohnisavý výtok a zhoršení zraku.
• Genitální herpes se projevuje jako puchýře, vředy na genitáliích nebo v jejich blízkosti. Přidružené příznaky zahrnují svědění, bolest při močení a zvětšené lymfatické uzliny.

Někteří pacienti nevykazují žádné zjevné známky onemocnění. Přesto mohou virus přenést na další lidi. Pokud máte podezření na herpes, doporučujeme vám konzultovat diagnózu a konzultaci s dermatologem.

Komplikace

Herpes může způsobit různé komplikace, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Vyvolává tvorbu častých a bolestivých vředů v dutině ústní a na sliznicích – recidivující herpetické stomatitidy. Formace ztěžují jídlo a vedou k celkovému nepohodlí.

Herpes virus může také způsobit záněty hrdla a hltanu, bolesti při polykání, mluvení nebo jídle.

Genitální herpes je charakterizován bolestivými vředy, které znesnadňují močení. Onemocnění zvyšuje riziko přenosu a infekce jinými infekcemi, včetně HIV.

Virus někdy napadne mozek a způsobí zánět známý jako encefalitida. Tento vážný stav způsobuje bolesti hlavy, vysokou horečku, záchvaty a neurologické příznaky a v některých případech i invaliditu. Herpes encefalitida vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Virus se může rozšířit do jiných částí těla. Může například způsobit oční infekci (herpetická konjunktivitida), kožní onemocnění, zápal plic.

Pokud máte obavy z komplikací, je důležité poradit se s dermatologem v lékařském centru Promedica.

diagnostika

Diagnóza herpesu je obvykle založena na klinických příznacích a výsledcích laboratorních testů. Lékař vyšetří puchýře, vředy a jiné vyrážky na kůži nebo sliznicích. Bude se také ptát na vaše příznaky a anamnézu.

K potvrzení diagnózy herpesu jsou zapotřebí laboratorní testy. Dermatolog odebere vzorek obsahu puchýřů nebo vředů pro testování polymerázové řetězové reakce (PCR) nebo virovou kultivaci. Tyto testy určí přítomnost a typ herpes viru.

Enzymový imunotest ukáže přítomnost protilátek proti herpes viru, i když je proces asymptomatický. Možná budete muset konzultovat gynekologa, androloga, oftalmologa nebo jiného specialistu.

Je důležité si uvědomit, že diagnostika herpesu může být obtížná, pokud neexistují žádné charakteristické příznaky.

Léčba

Léčba herpesu má za cíl snížit příznaky, urychlit hojení a snížit frekvenci a závažnost propuknutí.

K léčbě herpesu se používají antivirotika, jako je acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Snižují množení viru a urychlují hojení vředů a puchýřů. Léky jsou dostupné ve formě tablet, mastí nebo krémů. Léčba je předepsána jak během exacerbace, tak jako preventivní opatření pro lidi s častými relapsy.

Pro zmírnění bolesti a zánětu užívejte protizánětlivé léky: paracetamol nebo ibuprofen.

Nepohodlí snižuje i lokální aplikace mastí nebo krémů s anestetiky nebo látkami tlumícími bolest.

Některým pacientům s herpesem lékař doporučuje užívat imunomodulační léky na bázi interferonu, které pomáhají posilovat imunitní systém a snižují četnost propuknutí.

Účinné jsou fyzioterapeutické procedury, zejména magnetoterapie, ultrafialové a infračervené záření.