Heptor – recenze, cena, analogy, formulář vydání
Heptor tablety 400 mg 40 ks – lék předepsaný pro: – cholestázu různého původu – precirhózu – encefalopatie – abstinenční syndrom; se vyznačuje komplexním účinkem:- hepatoprotektivní,- antidepresivní,- stimulující vylučování toxinů,- regenerační,- antioxidační,- protizánětlivý,- neuroprotektivní, užívat 2-4 tablety denně po dobu 2-4 týdnů .
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
Genetické poruchy ovlivňující methioninový cyklus a/nebo způsobující homocystinurii a/nebo hyperhomocysteinémii (deficit cystathionin beta-syntetázy, porucha metabolismu kyanokobalaminu); děti a dospívající do 18 let, přecitlivělost na ademetionin.
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Při použití ademetioninu se mohou objevit závratě. Pacienti by neměli řídit vozidla ani obsluhovat jiné stroje, dokud příznaky, které mohou ovlivnit reakční dobu při těchto činnostech, zcela nevymizí.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Přečtěte si plné
Forma vydání
Přečtěte si plné
Indikace léku
Intrahepatální cholestáza u precirhotických a cirhotických stavů, včetně: ztučnění jater; chronická hepatitida; toxické poškození jater různé etiologie, včetně alkoholu, virové, léčivé (antibiotika, protinádorová, antituberkulotika a antivirotika, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce); chronická akalkulózní cholecystitida; cholangitida; cirhóza jater; encefalopatie, vč. spojené se selháním jater (včetně alkoholismu). Intrahepatální cholestáza v těhotenství. Příznaky deprese
Přečtěte si plné
Lékové interakce
Existuje zpráva o rozvoji serotoninového syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a klomipramin, při současném užívání ademetioninu se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy a léky a rostlinnými přípravky obsahujícími tryptofan.
Přečtěte si plné
Nadměrná dávka
Nebyly zaznamenány žádné klinické případy předávkování.
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Hepatoprotektor, má antidepresivní aktivitu. Má choleretický a cholekinetický účinek. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrotické a neuroprotektivní vlastnosti. Doplňuje nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho tvorbu v těle, především v játrech a mozku. Účastní se biologických transmetylačních reakcí (donor methylové skupiny) – molekula S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) je donorem methylové skupiny při metylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů; účastní se transsulfačních reakcí jako prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus pro buněčnou detoxikaci) a acetylačního koenzymu. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah methioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Kromě dekarboxylace se účastní aminopropylačních procesů jako prekurzor polyaminů – putrescinu (stimulátor regenerace buněk a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů Díky zvýšené pohyblivosti působí cholereticky a polarizace membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránou hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné v případě intralobulární cholestázy (narušení syntézy a toku žluči). Podporuje detoxikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytu. Proces sulfatace žlučových kyselin usnadňuje jejich vylučování ledvinami, usnadňuje jejich průchod membránou hepatocytů a vylučování žlučí. Sulfátované žlučové kyseliny navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin (přítomných ve vysokých koncentracích v hepatocytech během intrahepatální cholestázy). U pacientů s difuzními onemocněními jater (cirhóza, hepatitida) se syndromem intrahepatální cholestázy snižuje závažnost svědění kůže a změny biochemických parametrů vč. hladina přímého bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Tablety jsou potaženy filmem a rozpouštějí se pouze ve střevě, což umožňuje uvolňování ademetioninu v duodenu. Absorpce Biologická dostupnost při perorálním podání je 5 % a zvyšuje se při užívání nalačno. Maximální koncentrace (Cmax) ademetioninu v plazmě jsou závislé na dávce a jsou 0,5-1 mg/l 3-5 hodin po jednorázové perorální dávce 400 až 1000 mg. Cmax ademetioninu v plazmě klesá na počáteční hladinu během 24 hodin. Distribuce Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná, ≤5 %. Proniká hematoencefalickou bariérou. Je zaznamenáno významné zvýšení koncentrace ademetioninu v mozkomíšním moku. Metabolismus Metabolizován v játrech. Proces tvorby, spotřeby a re-formace ademetioninu se nazývá cyklus ademetioninu. V prvním kroku tohoto cyklu využívají ademetionin-dependentní methylázy ademetionin jako substrát k produkci S-adenosylhomocysteinu, který je pak hydrolyzován na homocystein a adenosin S-adenosylhomocysteinhydrolázou. Homocystein zase podléhá reverzní transformaci na methionin přenosem methylové skupiny z 5-methyltetrahydrofolátu. Nakonec může být methionin přeměněn na ademetionin, čímž se cyklus dokončí. Vylučovací poločas (T1/2) je 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami. Ve studiích na zdravých dobrovolnících bylo po perorálním podání methyl-14C-značeného S-adenosyl-L-methioninu 15,5 ± 1,5 % radioaktivity nalezeno v moči po 48 hodinách a 23,5 ± 3,5 % radioaktivity bylo nalezeno v moči. výkaly za 72 hodin. Takto bylo uloženo asi 60 %.
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat jej před spaním. Perorální podávání léku pacientům s jaterní cirhózou spojenou s hyperazotémií by mělo být prováděno pod lékařským dohledem s monitorováním hladin dusíku. Tablety léku jsou potaženy speciální skořápkou, která se rozpouští pouze ve střevě, díky čemuž se ademetionin uvolňuje v duodenu. U pacientů s bipolární afektivní poruchou může užívání ademetioninu vyvolat ovlivnění inverze (rozvoj hypománie nebo mánie). obsluhovat stroje.
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
V prvním a druhém trimestru těhotenství se ademetionin používá pouze v případech krajní nutnosti, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Užívání ademetioninu ve vysokých dávkách ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky. Užívání ademetioninu během kojení je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.
‘ title=”Toto je lék na předpis, při vyzvednutí se ujistěte, že recept ukažte”>předpis
- Účinná látka: Ademetionin
- Výrobce: Veropharm
- Kategorie: Hepatoprotektory pro injekce
- Země Rusko
Dostupnost Heptor, lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 400 mg + rozpouštědlo 5 ml, 5 ks v lékárnách Vladimír
Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10
Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.
Analogy účinné látky Ademetionin
Analogy Heptoru, lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 400 mg + rozpouštědlo 5 ml, 5 ks.
popis
Forma uvolnění, složení
Heptorový lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání ve formě porézní hmoty bílé nebo téměř bílé barvy; Rozpouštědlo je průhledné, od bezbarvé po nažloutlou, s charakteristickým zápachem.
1 fl.:
– ademetionin 1,4-butandisulfonát 760 mg, což odpovídá obsahující ademetionin 400 mg
Rozpouštědlo: L-lysin (ve formě monohydrátu) – 68.48 mg, roztok hydroxidu sodného – do pH 9.8-10.3, voda na injekci – do 1 ml.
Tablety Geptor, enterosolventní, žluté, podlouhlé, bikonvexní.
1 záložka:
– ademetionin (ve formě S-adenosylmethionin) 400 mg
Pomocné látky: krospovidon (polyplasdon X El-10) – 19 mg, mikrokrystalická celulóza – 53 mg, mannitol (mannitol) – 53 mg, magnesium-stearát – 15 mg.
Složení pláště: akryláza – 61.3 mg, hydroxypropylmethylcelulóza – 21 mg, kopovidon (plasdone ES-630) – 9 mg, polyethylenglykol 6000 – 3.7 mg.
Heptor patří do skupiny hepatoprotektorů s antidepresivní aktivitou. Má choleretický a cholekinetický účinek. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrotické a neuroprotektivní účinky.
Doplňuje nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho tvorbu v těle, především v játrech a mozku. Účastní se biologických transmetylačních reakcí (donor methylové skupiny) – molekula S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) daruje methylovou skupinu při metylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů atd.; transsulface – prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (zajišťuje redoxní mechanismus pro buněčnou detoxikaci), koenzym A. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah methioninu v krevním séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se účastní aminopropylačních procesů jako prekurzor polyaminů – putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů.
Má choleretický účinek v důsledku zvýšené pohyblivosti a polarizace membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránou hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné v případě intralobulární cholestázy (narušení syntézy a toku žluči). Podporuje detoxikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstraňování z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin podporuje jejich vylučování ledvinami, usnadňuje jejich průchod membránou hepatocytů a vylučování žlučí. Sulfátované žlučové kyseliny navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin přítomných ve vysokých koncentracích v hepatocytech během intrahepatální cholestázy. U pacientů s difuzními onemocněními jater (cirhóza, hepatitida) se syndromem intrahepatální cholestázy snižuje závažnost svědění kůže a změny biochemických parametrů vč. koncentrace přímého bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, g-glutamyltranspeptidázy, aminotransferázy. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.
Ukázalo se, že je účinný u hepatopatií způsobených hepatotoxickými léky. Předepisování ademetioninu pacientům se závislostí na opioidech doprovázenou poškozením jater vede k ústupu klinických projevů abstinenčních příznaků, zlepšení funkčního stavu jater a mikrosomálních oxidačních procesů.
Antidepresivní aktivita se objevuje postupně, počínaje koncem 1. týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinný u recidivujících endogenních a neurotických depresí rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit relapsy deprese.
Předpis pro osteoartrózu snižuje intenzitu bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavkové tkáně.
Biologická dostupnost po intramuskulárním podání je 95 %. Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná, proniká hematoencefalickou bariérou. Bez ohledu na způsob podání je pozorováno významné zvýšení koncentrace ademetioninu v mozkomíšním moku. Metabolizováno v játrech. T1/2 — 1.5 h. Vylučuje se ledvinami.
Sání
Po perorálním podání je biologická dostupnost 5 %.
Po jednorázovém perorálním podání léku v dávce 400 mg je Cmax ademetioninu dosaženo po 2-6 hodinách a je 0.7 mg/l.
Distribuce
Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná. Proniká hematoencefalickou bariérou. Vysoké koncentrace ademetioninu jsou pozorovány v mozkomíšním moku.
Метаболизм
Biotransformované v játrech.
Vylučování
Vylučuje se ledvinami. T1/2 — 1.5 h.
– chronická nekalkulózní cholecystitida;
– intrahepatální cholestáza;
– hepatitidy různého původu: virové, toxické, vč. vyvolané alkoholem a léky (při užívání antibiotik, protinádorových látek, antituberkulotik a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorální antikoncepce);
– ztučnění jater;
– cirhóza jater;
– encefalopatie, vč. spojené se selháním jater (alkoholické a jiné);
– deprese (včetně sekundární);
– cholangitida;
— abstinenční syndrom (alkohol a další).
Kategorie působení na plod
Užívání léku Heptor je kontraindikováno v prvním a druhém trimestru těhotenství a během kojení (kojení).
Pokud existují indikace pro použití ademetioninu ve třetím trimestru těhotenství, lék se užívá v souladu s doporučeními uvedenými v části Dávkování.
— I a II trimestr těhotenství;
– období laktace;
– věk dětí do 18 let;
– přecitlivělost na složky léku Heptor.
Během udržovací terapie je lék Heptor předepisován perorálně v denní dávce 800-1600 mg (2-4 tablety). Délka udržovací terapie může být v průměru 2-4 týdny.
Tablety by se měly polykat celé bez žvýkání. Pro zlepšení terapeutického účinku se doporučuje užívat tablety v první polovině dne mezi jídly.
I/m, I/v. Pro intenzivní terapii – v prvních 2-3 týdnech léčby je Heptor předepsán v dávce 400-800 mg / den. intravenózně kapáním (velmi pomalu) nebo intramuskulárně.
Lyofilizát se rozpouští pouze ve speciálním dodávaném rozpouštědle (roztok L-lysinu). Po ukončení intenzivní terapie se provádí udržovací léčba pomocí perorální lékové formy Heptor (400 mg tablety).
Z nervového systému: bolest hlavy, nespavost.
Z trávicího systému: bolesti břicha, průjem, sucho na sliznici úst, dyspepsie, plynatost, nevolnost.
Vzhledem k tonickému účinku Heptoru se lék nedoporučuje užívat před spaním.
Při předepisování přípravku Heptor pacientům s jaterní cirhózou na pozadí hyperazotémie je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi.
Tablety léku jsou potaženy speciální skořápkou, která se rozpouští pouze ve střevě, díky čemuž se ademetionin uvolňuje v duodenu.
U pacientů s bipolární afektivní poruchou může užívání ademetioninu vyvolat zvrácení afektu (rozvoj hypománie nebo mánie).
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Při použití v této lékové formě lék neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.