HCG podle týdnů těhotenství z tabulky početí

V prvním trimestru těhotenství hCG podporuje žluté tělísko a stimuluje tvorbu hormonů progesteronu a estrogenu, které jsou nezbytné pro udržení těhotenství. To pokračuje, dokud systém plod-placenta nezačne nezávisle tvořit potřebné hormonální pozadí.

HCG se začíná produkovat již 6-8 dní po oplodnění. Během prvních týdnů těhotenství se jeho hladina zdvojnásobuje přibližně každé 2-3 dny (48 až 72 hodin). Za normální se považuje i zvýšení hladiny hCG o 60 % během dvou dnů. Jak těhotenství postupuje, rychlost zvyšování hladiny hCG klesá. Jakmile hladina dosáhne 1200 U/L, hladina hCG se obvykle zdvojnásobí každé 3-4 dny (72 až 96 hodin). Po 6000 U/L dochází ke zdvojnásobení v průměru každé 4 dny (96 hodin). Po 8-9 porodnických týdnech těhotenství (od početí ~ 6-7 týdnů) hCG přestane růst a začne pomalu klesat.

U vícečetných těhotenství se hladina hCG zvyšuje úměrně počtu plodů.

Nízké hladiny hCG mohou naznačovat mimoděložní těhotenství nebo riziko potratu.

HCG je glykoprotein skládající se ze dvou podjednotek – alfa a beta:

• alfa podjednotka je totožná s alfa podjednotkami hormonů hypofýzy (TSH, FSH a LH);
• Beta podjednotka (beta-hCG) hormonu je jedinečná.

Proto se pro přesné posouzení hladiny hCG používají testy na beta podjednotku tohoto hormonu (beta-hCG). Ve většině případů používají testovací proužky pro rychlou diagnostiku těhotenství méně specifický test hCG.

Stanovení hladiny beta-hCG v krvi umožňuje diagnostikovat těhotenství již 2 týdny po oplodnění. Hladina beta-hCG v moči je 1,5-2krát nižší než v krvi.

Koncentrace beta-hCG v moči dosahuje diagnostických hodnot o 1-2 dny později než v krevním séru.

Normy HCG

V závislosti na laboratoři se normy hCG pro různé fáze těhotenství mohou lišit, ale mají přibližně následující hodnoty:

• Muži a netěhotné ženy 0-5 U/L
• Opakované testování vyžaduje 5-25 U/L

Doba březosti, týdny.	b-hCG, U/L
1-2 týdny od početí (3-4 porodnické týdny)	25-156
2-3 týdny od početí (4-5 porodnických týdnů)	101-4870
3-4 týdny od početí (5-6 porodnických týdnů)	1110-31500
4-5 týdnů od početí (5-6 porodnických týdnů)	2560-82300
5-6 týdnů od početí (7-8 porodnických týdnů)	23100-151000
6-7 týdnů od početí (8-9 porodnických týdnů)	27300-233000
7-11 týdnů od početí (9-13 porodnických týdnů)	20900-291000
11-16 týdnů od početí (13-18 porodnických týdnů)	6140-103000
16-21 týdnů od početí (18-23 porodnických týdnů)	4720-80100
21-39 týdnů od početí (23-41 porodnických týdnů)	2700-78100

Hladina hCG mezi 5 a 25 U/L neumožňuje s jistotou potvrdit nebo vyvrátit těhotenství, takže po 1 týdnu je vyžadován opakovaný test. Hladiny HCG se v rozvíjejícím se těhotenství týden od týdne výrazně překrývají, proto se HCG k určení termínu porodu nepoužívá. Výše je tabulka hladin hCG u těhotných žen. Pozor: při dynamickém studiu hCG (po 48-72 hodinách) je nutné absolvovat test ve STEJNÉ laboratoři. Normy, citlivost a specifičnost různých testovacích systémů se liší.

Kdy mohu provést analýzu na hCG?

Je lepší provést test hCG počínaje prvním dnem zpoždění nebo nejdříve 14 dní po očekávaném početí. Jinak to může být špatně.

Vezměte prosím na vědomí:

1. Normy hCG jsou uvedeny pro gestační věk „od početí“, nikoli pro poslední menstruační období.
2. Výše uvedené údaje nejsou standardní! Každá laboratoř může mít své vlastní standardy. Při hodnocení výsledků je vhodné vycházet ze standardů laboratoře, kde jste rozbor podstoupili!
3. Pokud neznáte termín svého těhotenství nebo výsledky testů neodpovídají vašim výpočtům, podívejte se na naše těhotenský kalendář . Možná jsi to jen špatně spočítal.

Proč gestační věk hCG neodpovídá výpočtům lékaře?

Vezměte prosím na vědomí, že hCG určuje gestační věk vzhledem k datu početí a odráží věk budoucího dítěte. Porodnické období těhotenství vypočítává lékař vzhledem k datu poslední menstruace a nemá žádnou souvislost s načasováním početí.

Zvýšené hladiny hCG v nepřítomnosti těhotenství:

• užívání hormonálních léků (hCG);
• zbytková hladina hCG z předchozího těhotenství nebo po potratu;
• choriový karcinom (chorionepitheliom), relaps choriového karcinomu;
• hydatidiform mole, relaps hydatidiform mole;
• nádory varlat nebo vaječníků, plic, ledvin, dělohy atd.

Zvýšené hladiny hCG během těhotenství:

• nesoulad mezi skutečným a očekávaným gestačním věkem
• vícečetné těhotenství (výsledek se zvyšuje úměrně počtu plodů)
• prodloužené těhotenství
• časná toxikóza těhotných žen, gestóza;
• chromozomální patologie plodu (Downův syndrom, závažné malformace plodu atd.);
• mateřský diabetes;
• užívání syntetických gestagenů.

Snížené hladiny hCG během těhotenství:

• nesoulad s gestačním věkem, extrémně pomalé nebo žádné zvýšení koncentrace, progresivní pokles hladiny, více než 50 % normy:
• nesoulad mezi skutečným a očekávaným gestačním věkem
• (pravděpodobně kvůli nepravidelnému menstruačnímu cyklu)
• hrozba přerušení (hladiny hormonů poklesnou o více než 50 % normálu);
• nevyvíjející se těhotenství;
• mimoděložní těhotenství;
• chronická placentární insuficience.
• prodloužení těhotenství;
• intrauterinní smrt plodu (ve 2-3 trimestrech).

Falešně negativní výsledky (bez detekce hCG během těhotenství):

• test byl proveden příliš brzy