Gymnastika podle Bubnovského pro artrózu: indikace

Degenerativně-dystrofické procesy, které se vyskytují v chrupavce a kostní tkáni uvnitř malých nebo velkých kloubů, se nazývají artróza. Artróza se projevuje postupně a je velmi zřídka diagnostikována v rané fázi. Většina případů pacientů vyhledávajících kvalifikovanou lékařskou péči je proto pozorována v době, kdy degenerativní procesy vedou k výrazným změnám v anatomii kloubu, projevujícím se bolestmi různé intenzity a omezeným rozsahem pohybu v postiženém segmentu.

Artróza a artritida. jaký je v tom rozdíl?

• Infekční, způsobené aktivitou patogenních mikroorganismů nebo virů;
• Revmatoidní, spojené s poruchou autoimunitních reakcí;
• Traumatické, vyplývající z mechanického poškození kloubu;
• Dna, která se vyskytuje v důsledku přetrvávajících metabolických poruch.

Artritida a artróza se výrazně liší nejen příčinou vzniku, ale i klinickým obrazem onemocnění. Artritida je charakterizována výskytem specifických známek zánětu, jejichž intenzita přímo závisí na stadiu patologického procesu. Mezi tyto příznaky patří: výskyt otoku, hyperémie povrchu kůže v projekci kloubu, místní nebo systémové zvýšení teploty, bolest různé intenzity, která je pozorována nejen při zátěži, ale také v klidu, včetně noci. Na rozdíl od artrózy jsou některé typy artritidy snadno léčitelné, což má ve většině případů příznivý výsledek.

Příčiny artrózy

Vývoj dystrofických procesů v kostní a chrupavčité tkáni velkých a malých kloubů lze vysvětlit následujícími etiologickými důvody:

• Poranění pohybového aparátu. Nejčastěji jsou primární příčinou nitrokloubní a periartikulární zlomeniny, zlomeniny různé lokalizace vyžadující dlouhodobou imobilizaci poškozeného segmentu, luxace, mikrotrhliny a úplné ruptury svalů a vazů u jedinců aktivně zapojených do sportovních aktivit.
• Autoimunitní mechanismy. Systémové patologie, jako je lupus erythematodes, revmatoidní artritida a onemocnění štítné žlázy, mohou vyvolat výskyt prvních příznaků dystrofie a přispět k rychlému rozvoji patologie.
• Nevyvážená strava. Nutriční nedostatek a nesprávný pitný režim často vedou k degenerativním nitrokloubním změnám. A v kombinaci s patologiemi vylučovacího systému mohou přispívat ke vzniku osteofytů a ukládání solí na kloubních plochách, což přispívá ke vzniku artrózy.
• Zánětlivé procesy. Chronický zánět bez vhodné léčby často vede k trofickým změnám v tkáních, což má za následek tvorbu ložisek dystrofie a destrukci chrupavky.
• Nadměrná fyzická námaha. Artróza je často pozorována u lidí, kteří se po dlouhou dobu věnují intenzivnímu sportu.

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj artrózy, patří:

• Nadměrná tělesná hmotnost;
• Věk nad 50 let;
• Hormonální klimakterické změny u žen.

Příznaky artrózy

Artróza postihuje nejčastěji kyčelní a kolenní klouby. Proto je ve většině případů při projekci těchto kloubů pozorován výskyt specifických příznaků.

Klinický obraz artrózy je charakterizován výskytem následujících specifických příznaků, jejichž intenzita závisí na stadiu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta:

• Bolest různé intenzity doprovázející pohyby v postiženém kloubu. Současně pacient nejčastěji nezaznamenává žádné nepohodlí v klidu. Ale v pozdějších fázích onemocnění může intenzivní bolest doprovázet pacienta nepřetržitě.
• Vzhled krepitu kloubních povrchů během pohybu. V důsledku patologického tření kloubních ploch se objevuje specifický zvuk různé intenzity. Hlasitost a charakter zvuku přímo závisí na stupni patologických změn, ke kterým došlo v kloubních tkáních.
• Omezení pohyblivosti. Dystrofické procesy přispívají k postupnému zužování kloubní štěrbiny, což vyvolává přetrvávající omezení rozsahu pohybu v postiženém segmentu.
• Vnější změny v kloubu, projevující se zvětšenou velikostí a nesprávnou anatomií. Postižená končetina je charakteristická jejím zkrácením.

Primární a sekundární artróza

V závislosti na specifikách nástupu onemocnění může být artróza následujících typů:

První typ se vyvíjí jako nezávislé onemocnění v dříve nepostižených segmentech. Nejčastěji pozorováno u lidí starších 50 let. Sekundární artróza je důsledkem různých patologických procesů lokální i systémové povahy. Nejčastěji je tento typ onemocnění vzdáleným důsledkem traumatických poranění a akutních zánětlivých procesů. Sekundární artróza může být diagnostikována u lidí jakéhokoli věku a pohlaví.

Etapy vývoje artrózy

Progrese tohoto onemocnění je charakterizována určitou fází, která se projevuje odpovídajícími příznaky. V traumatologii je obvyklé rozlišovat následující hlavní fáze patologického procesu:

1. Fáze I. Projevuje se prvními příznaky dystrofických změn: od nadměrného hromadění synoviální tekutiny až po výskyt drobných bolestí při pohybu. Při vizuálním vyšetření nebo rentgenových snímcích nebyly pozorovány žádné organické změny. Na snímcích MRI je možné zobrazit první dystrofická ložiska. Často může toto stadium zůstat zcela asymptomatické.
2. Etapa II. Vývoj procesu přispívá ke ztenčení chrupavky, proliferaci kostní tkáně a zúžení kloubní štěrbiny. Toto stadium je doprovázeno omezenou pohyblivostí v kloubu, zvýšenou bolestí a výskytem specifického zvuku při pohybu.
3. Stupeň III. Úplné opotřebení chrupavky na kloubním povrchu, které je doprovázeno občasnou bolestí, zánětem a prudkým omezením pohyblivosti a/nebo podpůrné funkce.

Typy artrózy:

Kromě stádia dystrofických změn se hlavní klasifikace tohoto onemocnění provádí podle jeho lokalizace. Podívejme se blíže na hlavní typy tohoto onemocnění.

1.1. Artróza kloubů dolních končetin:

<strong>Artróza kolenního kloubu</strong>

Gonartróza je degenerativní změna, ke které dochází v kolenních kloubech. Onemocnění je zřídka diagnostikováno v první fázi, nejčastěji pacienti vyhledávají specializovanou pomoc ve 2. a 3. fázi onemocnění, která se projevují následujícími příznaky:

• bolest v kloubu, horní části nohy, v projekci čéšky při pohybu různé intenzity;
• neschopnost úplně ohnout nebo narovnat nohu v kloubu;
• lameness;
• zhoršení podpůrné funkce;
• vzhled křupání.

Hlavní důvody, které přispívají k rozvoji artrózy kolena, jsou: profesionální sport, traumatická zranění a nadměrná tělesná hmotnost.

<strong>Hip artróza</strong>

Dystrofické procesy probíhající ve strukturách kyčelních kloubů jsou koxartróza. Onemocnění se často vyskytuje v důsledku přirozeného opotřebení kloubních ploch, v důsledku traumatických poranění a chronických zánětlivých procesů. Mezi přispívající faktory patří věk pacienta a nadváha.

Když k nám pacienti poprvé přijdou, nejčastěji uvádějí následující stížnosti:

• bolest při aktivních a/nebo pasivních pohybech, která vyzařuje do zadní nebo přední části stehna, hýždí nebo třísel;
• přetrvávající kulhání.
• zkrácení zraněné nohy;

<strong>Artróza hlezenního kloubu a artróza prstů na nohou.</strong>

Artróza hlezenního kloubu je často sekundárním onemocněním, které vzniká v důsledku úrazů a mechanického poškození anatomických struktur.

Onemocnění má specifické příznaky:

• Omezený objem v kotníku.
• Potíže s abdukcí a addukcí nohy, doprovázené bolestí.
• Znatelné zvýšení velikosti segmentu poškozeného dystrofií.

Mezi artrózami prstů jsou nejčastěji diagnostikovány degenerativní změny v metatarzofalangeálních a interfalangeálních kloubech palce nohy. K onemocnění jsou náchylní zástupci baletu a tanečníci. Onemocnění lze pozorovat u žen, které preferují úzké boty s vysokými podpatky. Pacienti mají následující obtíže: deformace kloubu a závažné omezení hybnosti.

1.2. Artróza kloubů horních končetin:

Artróza ramene

Toto onemocnění pohybového aparátu je často sekundární povahy a je důsledkem zánětlivých procesů a poranění různého druhu. Mezi doprovodné faktory patří narušení imunitních mechanismů a metabolických procesů.

Diagnóza se provádí na základě výsledků diagnostických studií, pokud má pacient následující stížnosti:

• Neschopnost zvednout paži nad úroveň ramene, obtížná pronace a supinace v kloubu;
• Bolest při pohybu, která může vyzařovat do ramene, pod lopatku nebo do oblasti klíční kosti.

<strong>Artróza rukou</strong>

Toto onemocnění se může vyvinout samo, ale nejčastěji je to důsledek revmatoidní artritidy. Mezi provokující faktory patří pracovní činnosti, které vyžadují jemnou motoriku rukou. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• vnější deformace kloubů, vzhled specifických uzlů;
• bolest
• Vzhledem k anatomickým rysům segmentu se poměrně rychle rozvíjí omezená pohyblivost a onemocnění často přechází v artrózu, která se projevuje úplným splynutím kloubních ploch.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je klasifikována artróza zápěstí, interfalangeálních a metakarpofalangeálních kloubů.

Diagnóza artrózy

Pro diferenciální diagnostiku artrózy se používají následující metody:

• Sběr anamnézy pacienta a analýza předložených stížností;
• Fyzikální vyšetření, srovnání měření nemocných a zdravých končetin, měření rozsahu pohybu v různých projekcích;
• Laboratorní diagnostika pro odlišení artrózy od artritidy. Tyto metody zahrnují vyšetření krve a synoviální tekutiny;
• Rentgenová diagnostika. Kloubní patologie jsou dobře vizualizovány na rentgenových snímcích a výsledcích MRI.
• Instrumentální diagnostika. Nejspolehlivější vyšetřovací metodou je diagnostická artroskopie.

Výběr forem a metod vyšetření provádí lékař individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám dystrofických procesů a jejich lokalizaci.

Moderní lékařská praxe nabízí následující metody léčby artrózy:

• konzervativní taktika;
• chirurgické taktiky.

Artrózu stadia I a II lze léčit konzervativně. Terapeutická léčba zahrnuje použití léků, fyzikální terapie a cvičební terapie.

Poslední způsob dodávání farmaceutických přípravků do patologického ohniska je nejúčinnější, ale vyžaduje přísné dodržování techniky, aby se zabránilo výskytu infekčních a traumatických komplikací.

Kurzy fyzioterapie pomáhají aktivovat regenerační procesy a eliminovat zánět. Nejčastěji používané léčby jsou laserová terapie, terapie rázovou vlnou a současná terapie. Léčba bahnem a vodou je účinná u artrózy v raném stádiu.

Terapeutická gymnastika hraje důležitou roli v léčbě artrózy různé lokalizace. Správně zvolený kurz cvičení pomáhá zmírnit příznaky bolesti, urychluje regenerační procesy, zlepšuje trofismus tkání a krevní oběh. Jednou z nejúčinnějších metod léčebného tělocviku je kineziterapie podle metody Dr.S.M. Bubnovského.

Chirurgická léčba artrózy zahrnuje endoprotetiku. Tato chirurgická intervence je zaměřena na odstranění poškozeného segmentu a jeho nahrazení umělým kloubem. Podle toho, zda se nahrazuje celý kloub nebo pouze jedna poškozená kloubní plocha, se provádí částečná nebo totální endoprotetika. Chirurgická léčba je jedinou taktikou pro pacienty s artrózou 3. stupně. Nejčastěji se takové postupy provádějí na velkých kloubech: kolena, ramena a kyčle.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro artrózu?

Počáteční návštěva zdravotnického zařízení by měla začít s terapeutem. Je lepší kontaktovat specialisty center Dr. Bubnovského S.M., kde kinezioterapeuti provedou úplnou konzultaci a diagnostiku a vyberou pro vás cvičení k léčbě tohoto onemocnění. K vyloučení artritidy, kterou léčí revmatologové a terapeuti, budou pacientovi předepsány vhodné diagnostické postupy.

Prevence artrózy

Aby se zabránilo rozvoji nebo zastavení projevů artrózy v rané fázi, je nutné dodržovat následující preventivní opatření:

1. Odmítání špatných návyků;
2. Nedovolte, aby se ukazatele tělesné hmotnosti odchylovaly od doporučených hodnot;
3. Vyhněte se nadměrné fyzické námaze;
4. Správně střídat aktivitu a odpočinek;
5. Systematická mírná fyzická aktivita;
6. Vyvážená strava;
7. Otužovací postupy k prevenci onemocnění bakteriálního a virového původu.

Sportovní aktivity pro artrózu

Předpokladem prevence a léčby kloubních patologií je mírná fyzická aktivita. Fyzické cvičení aktivuje trofismus tkání a zlepšuje krevní oběh v kloubu, což pomáhá zastavit progresi základního onemocnění. Nejvhodnějším systémem cvičení je kineziterapie, kdy lekce probíhají na speciálních posilovacích strojích.

V této době může nadměrná fyzická aktivita přispět k rychlému rozvoji onemocnění. Začátek nebo pokračování tréninku ve zvoleném sportu je nutné individuálně projednat s lékařem. V případě artrózy jsou vyloučeny skokové zátěže, zvedání nadváhy a vyčerpávající kardio cvičení. Všechny pohyby v postiženém kloubu by měly být prováděny hladce a opatrně, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Artróza je závažné onemocnění, které může vést k hluboké invaliditě pacienta. Ale včasný přístup ke kvalifikované pomoci pomůže předejít nebezpečným následkům a zachovat pracovní kapacitu.

Existují kontraindikace, musíte se poradit s odborníkem.

Zavolejte a domluvte si schůzku s odborným lékařem na tel.