Gliom: příznaky, prevence a léčba

Gliomy jsou primární nádory mozku a míchy, které se vyvíjejí z gliových (podpůrných buněk ve vztahu k neuronům) buněk. Jsou nejběžnějším typem novotvaru v centrálním nervovém systému. Celkově podle odborníků tvoří primární nádory CNS asi 2 % všech lidských nádorů. V Rusku je ročně diagnostikováno více než 30 tisíc nových případů.

Existují různé typy gliomů a vyznačují se různým stupněm malignity. Nejzhoubnější jsou glioblastomy.

Léčba primárních mozkových nádorů je často náročná, zvláště pokud je onemocnění diagnostikováno v pokročilém stádiu a nádor je vysoce maligní. MammaClinic v Odintsovu zaměstnává zkušené lékaře a využívá nejmodernější metody.

Náš odborník v této oblasti:
Ivanov Anton Alexandrovič
lékařský ředitel, onkolog, chirurg, onkolog, chemoterapeut, člen korespondent Ruské akademie přírodních věd
Praxe: 24 let

Léčebné metody v MammaClinic

Taktika léčby gliomů závisí na velikosti, histologickém typu, stupni malignity, lokalizaci nádoru, celkovém zdravotním stavu pacienta a dalších faktorech. Lékaři v MammaClinic používají nejmodernější metody a řídí se nejnovějšími verzemi mezinárodních protokolů.

Chirurgie

Chirurgické odstranění nádoru je optimální léčbou gliomu a je v ideálním případě prvním krokem v léčbě. Operace bohužel není vždy možná. Nádor může například prorůst hluboko do životně důležitých částí mozku a jeho odstranění by bylo příliš nebezpečné.

Někdy, pokud nelze nádor oddělit od zdravé tkáně a zcela odstranit, chirurgové se snaží odstranit co nejvíce nádorové tkáně. Tato operace se nazývá mezisoučtová resekce.

radiační terapie

Radiační terapie se často podává po operaci, aby se zabily zbývající nádorové buňky a zabránilo se recidivě. Radiační terapii lze kombinovat s chemoterapií. Pokud chirurgický zákrok není možný, léčba obvykle začíná radiační terapií. Moderní přístroje umožňují nasměrovat záření co nejpřesněji, konkrétně na nádor, prakticky bez dopadu na zdravou tkáň.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Terapie elektrickým polem

Terapie elektrickým polem se používá u agresivních glioblastomů, často v kombinaci s chemoterapií. Podstatou metody je, že se na hlavu připevní speciální elektrody, s jejich pomocí se vytvoří elektrické pole a v důsledku toho gliomové buňky odumírají.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky se obvykle používají k léčbě gliomů v kombinaci s radiační terapií, pro stejné indikace.

Cílová terapie

Cílené léky specificky blokují specifické cílové molekuly, které hrají důležitou roli ve fungování a reprodukci nádorových buněk. U gliomů se cílená terapie provádí ve dvou případech:

• po operaci pomalu rostoucích nádorů, které nebylo možné zcela odstranit;
• v případech, kdy se jiné léčebné metody ukázaly jako neúčinné.

Symptomatická léčba

Pokud gliom způsobuje neurologické problémy, může lékař předepsat symptomatickou terapii, aby se zlepšila pohoda a kvalita života pacienta. Mohou být předepsány například antikonvulziva, glukokortikosteroidy ke snížení mozkového edému, léky na zlepšení mozkové mikrocirkulace atd.

Rehabilitace

Naše klinika věnuje restorativní léčbě velkou pozornost. Je zaměřena na maximální obnovu funkcí nervového systému, schopnosti sebeobsluhy a pracovní kapacity. Naším cílem není pouze zbavit pacienta nemoci, ale zajistit mu dobrou kvalitu života.

Moderní diagnostické metody

Typicky jsou primární nádory CNS diagnostikovány pomocí CT a MRI. Snímky jasně ukazují novotvary a je možné posoudit jejich velikost, umístění a polohu ve vztahu k určitým strukturám mozku.

K určení typu nádoru a jeho agresivity může lékař nařídit stereotaktickou biopsii jehlou. V lebce se udělá otvor, skrz něj se zapíchne jehla a získá se vzorek nádorové tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Je také možné provádět molekulárně genetické studie nádorových buněk: pomáhají objasnit typ novotvaru a sestavit správný léčebný program.

Může být také provedena pozitronová emisní tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií (PET/CT). Během této studie je pacientovi podáváno bezpečné radiofarmakum, které má tu vlastnost, že se hromadí v nádorových ložiskách. Poté se provedou PET skeny a všechny nádory jsou jasně viditelné.

Abychom pochopili, jak moc nádor ovlivňuje funkce nervového systému, provádí se neurologické vyšetření pacienta. Lékař zjišťuje citlivost, reflexy, kontroluje svalovou sílu a tonus.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Příčiny

Gliom, jako každý nádor, vzniká v důsledku mutací, které se vyskytují v genech. Díky tomu buňky získávají schopnost nekontrolovatelně se množit a napadat okolní tkáně. V každém konkrétním případě nelze přesně říci, proč došlo ke změnám v DNA buněk, které způsobily vznik nádoru. O rizikových faktorech se také moc neví. Bylo zjištěno, že následující stavy zvyšují pravděpodobnost rozvoje gliomu:

• Věk. Primární nádory CNS se mohou vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytují u starších lidí nad 65 let a u dětí do 12 let.
• Ethnicity. Toto onemocnění je nejčastější mezi lidmi kavkazské rasy.
• Rodinná historie. Riziko se zvyšuje, pokud bylo onemocnění diagnostikováno u blízkých příbuzných nebo pokud se v rodině vyskytují některá genetická dědičná onemocnění.
• Pohlaví. Míra výskytu u mužů je mírně vyšší než u žen.
• Vystavení ionizujícímu záření a toxinům – je-li dlouhodobá nebo pravidelně opakovaná.

Klasifikace gliomů

Gliomy jsou souhrnným názvem pro různé typy nádorů, které mohou pocházet z různých typů buněk. Uveďme si hlavní typy:

• Astrocytomy – nejčastější primární nádory centrálního nervového systému, tvořící přibližně polovinu všech případů. Vyvíjejí se z buněk astrocytů, podle kterých dostávají své jméno.
• Oligodendrogliomы – vzácné mozkové nádory, které se vyvíjejí z buněk oligodendrocytů.
• Ependymomy se vyvíjejí z ependymálních buněk vystýlajících komory, dutiny v mozku naplněné mozkomíšním mokem.
• Smíšené gliomy vyvíjejí se z více než jednoho buněčného typu. Říká se jim také oligoastrocytomy.
• Glioblastom – termín používaný k popisu maligních, rychle rostoucích gliomů. V minulosti se tyto nádory nazývaly multiformní glioblastom.

Typ novotvaru se určuje na základě výsledků biopsie po vyšetření tkáně pod mikroskopem v patologické laboratoři.

Fáze (stupně malignity)

Stupeň malignity gliomů je indikátorem kritického významu. Umožňuje nám předvídat, jak se bude nádor chovat v budoucnu a jak je agresivní. Stupeň malignity se určuje při histologickém vyšetření:

• Istupně: gliom je benigní, neagresivní. Nádorové buňky vypadají téměř stejně jako normální buňky.
• IIstupně: nádor je zhoubný. Nádorové buňky se již výrazně liší od normálních, ale novotvar se vyznačuje pomalým růstem.
• IIIstupně: maligní nádor, jehož buňky jsou velmi odlišné od normálních a aktivně se množí.
• IVstupně: nejzhoubnější varianta, kdy se nádorové buňky maximálně liší od normálních a velmi rychle se množí.

Co znamenají pojmy difuzní gliom a anaplastický gliom?

V minulosti se tato slova často používala v souvislosti s gliomy. V současné době odborníci WHO doporučili od nich upustit. Ale stále je mohou někdy slyšet od lékařů, takže si vysvětlíme, co to znamená:

• Pokud se nazývá gliom šířit, to znamená, že neexistuje jasná hranice mezi nádorem a zdravou tkání. Většina gliomů II. stupně je difuzní.
• Anaplastické nazývaný gliom, jehož buňky jsou velmi odlišné od normálních a rychle se dělí. Většina gliomů III. stupně je anaplastických.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Příznaky

Klinický obraz gliomu závisí na mnoha faktorech: typu nádoru, jeho velikosti, lokalizaci a rychlosti růstu.

Nejčastější příznaky primárních nádorů CNS jsou:

• bolesti hlavy, zejména ráno;
• nevolnost, zvracení;
• závratě;
• problémy s myšlením, porozuměním informacím a další kognitivní poruchy;
• porucha paměti;
• změny osobnosti;
• podrážděnost;
• zrakové postižení: snížená jasnost, dvojité vidění, ztráta periferního vidění;
• poruchy řeči;
• hemiparéza – slabost, porucha hybnosti jedné poloviny těla;
• křeče, zvláště u lidí, kteří je nikdy předtím neměli.

Dokonce i benigní gliomy mohou vést k život ohrožujícím komplikacím. Nádor může způsobit krvácení do mozku, herniaci mozku (když mozková tkáň přesahuje svou normální polohu v lebce), hydrocefalus (voda v mozku) a zvýšený intrakraniální tlak.

Předpověď

Prognóza gliomů závisí na mnoha faktorech, jako je stupeň malignity, lokalizace nádoru, věk pacienta, doprovodná onemocnění, přítomnost hydrocefalu, objem resekce nádoru a odpověď na protinádorovou léčbu. Tento problém je nejlépe projednat se svým lékařem.

MammaClinic v Odintsovo využívá všech moderních možností k tomu, aby pacientům s primárními nádory CNS poskytovala tu nejkvalitnější moderní lékařskou péči. Můžete se dozvědět o našich možnostech a domluvit si schůzku s odborným lékařem zavoláním nebo zanecháním požadavku prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu.