Ena má bolesti pod pasem na pravé straně

Bolest dolní části zad – toto je příznak, kterému se málokdy věnuje pozornost. Většina lidí si to spojí se sezením v práci, zvedáním těžkých předmětů nebo osteochondrózou a k lékaři nespěchají. Ve skutečnosti může tento stav signalizovat onemocnění ledvin, jater nebo střev a problémy s pohybovým aparátem samy nezmizí. Pouze včasné vyšetření odborníkem a úplné vyšetření pomohou identifikovat příčinu bolesti a zvolit správnou léčbu.

Přehled

Bedra – jedná se o oblast, která je vystavena značnému stresu v důsledku vertikální polohy.
Páteř představuje pět velkých obratlů, které jsou navíc zesíleny svalovým rámem. 9 z 10 případů bolesti v této oblasti je vyvoláno patologií muskuloskeletálního systému: osteochondróza, svalový spasmus, vyhřezlá ploténka, skřípnutý nervový kořen. Zbývajících 10% případů je spojeno s onemocněními vnitřních orgánů umístěných v bederní oblasti: ledviny, genitourinární systém, střeva, játra. Ani lékař při vyšetření nedokáže vždy přesně určit příčinu bolesti, proto tento stav vyžaduje pečlivou laboratorní a přístrojovou diagnostiku.

Typy bolesti

• akutní: obvykle se vyskytuje náhle a vyznačuje se vysokou intenzitou; doba trvání pocitů není delší než 1,5 měsíce;
• chronické: pocity jakékoli intenzity trvající 12 týdnů nebo déle;
• subakutní: trvá 6-12 týdnů;
• přechodný (proměnný): objevuje se periodicky;
• bolení;
• nudný;
• silný, střední intenzita, slabý.

Toto rozdělení je podmíněné. V závislosti na situaci a okolnostech se může povaha a trvání vjemů měnit. Je důležité, abyste je svému lékaři popsali co nejúplněji.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč začne bederní oblast bolet. Nejčastějšími provokujícími faktory jsou:

• podchlazování;
• vzpírání;
• infekční léze;
• onemocnění pohybového aparátu;
• zánětlivé procesy, včetně autoimunitních;
• zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu;
• změny ve složení kostní tkáně (osteoporóza);
• hormonální změny (menstruace, těhotenství, menopauza);
• objemové procesy: benigní a maligní nádory, abscesy;
• onemocnění ledvin (urolitiáza, pyelonefritida, glomerulonefritida, abscesy);
• patologie gastrointestinálního traktu;
• onemocnění dělohy a přívěsků u žen, prostaty u mužů atd.;
• nerovnoměrné rozložení zátěže (v důsledku těhotenství, poruchy držení těla, patologie pohybového aparátu).

choroba

Bolesti dolní části zad mohou být příznakem různých onemocnění pohybového aparátu a vnitřních orgánů. Hlavním úkolem lékaře je zjistit, co přesně způsobilo zhoršení stavu, a přijmout potřebná opatření.

Zde jsou nejčastější patologie.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění, při kterém se jednotlivé obratle spojují do jednoho konglomerátu. Zároveň dochází k ukládání vápníku do vazů, které stabilizují páteř, čímž postižená oblast téměř úplně ztrácí pohyblivost.

Charakteristické rysy bolesti dolní části zad u ankylozující spondylitidy zahrnují:

• zvýšení intenzity v klidu, zvláště když je dlouhodobě v horizontální poloze;
• ztuhlost pohybu v bederní oblasti;

Osteochondróza bederní páteře

Jedná se o velmi častý stav, kdy se ztenčují meziobratlové ploténky, které fungují jako tlumiče nárazů. To má za následek podráždění nervových kořenů a křeče okolních svalů, což způsobuje silnou bolest. V pozdním stadiu onemocnění se vytvoří vyhřezlá ploténka, která může tlačit na míchu, čímž se zvyšuje bolest.

Při osteochondróze se bolest zesiluje:

• při vstávání ze sedu nebo vodorovné polohy;
• při pokusu o ležení na břiše;
• při ohýbání.

Pokud onemocnění způsobilo vytvoření masivní kýly, bolest v dolní části zad je často doprovázena necitlivostí a/nebo slabostí jedné nebo obou nohou.

Zakřivení páteře v bederní oblasti (kyfóza, skolióza)

Bolestivé pocity s touto patologií se vyskytují ve středních a pozdních fázích vývoje onemocnění. Nepohodlí se obvykle objevuje ke konci dne a je často doprovázeno únavou zádových svalů. Bolest je nejčastěji způsobena spasmem svalů páteře, možný je i spasmus svalů na dálku (hýžďové, periartikulární svaly horních a dolních končetin).

Spondylartróza

Jedná se o degenerativní-dystrofické onemocnění chrupavčité tkáně pokrývající meziobratlové ploténky. Postupně se ztenčuje a více rozpadá a kolem postiženého místa se objevují kostní výrůstky (osteofyty). V důsledku zmenšení vzdálenosti mezi obratli se páteřní kanál zužuje a dochází k podráždění nervových kořenů a míchy.

Bolest v této patologii:

• zesílí po námaze (dlouhé stání, chůze) a po odpočinku odezní;
• doprovázené ztuhlostí pohybu, nejprve ráno, pak konstantní;
• může vyzařovat do oblasti stehna a kyčelního kloubu.

Svaly v postižené oblasti se křečí a jsou neustále napjaté, což také zvyšuje bolest.

urolitiáza

Záchvat urolitiázy je charakterizován silnou bederní bolestí na straně postižené ledviny. Pocity se přitom nemění v závislosti na poloze, člověk nemůže najít polohu, ve které ani trochu zeslábne. Záchvat je často doprovázen snížením množství moči a změnou její barvy na načervenalou.

Bolest dolní části zad může být také důsledkem:

• algomenorea (bolestivá menstruace);
• těhotenství;
• zánět slinivky břišní;
• osteomyelitida;
• střevní obstrukce;
• zánět slepého střeva atd.

Bolest v různých částech zad

Lokalizace bolesti může hodně napovědět o její příčině.

Bolest v horní bederní oblasti může být důsledkem:

• onemocnění páteře;
• trauma;
• svalový spasmus v důsledku svalového napětí;
• kardiovaskulární nemoci;
• nádory;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pokud je epicentrum v dolní části zad, seznam pravděpodobných příčin zahrnuje kromě onemocnění páteře:

• patologie ledvin (pyelonefritida, urolitiáza);
• střevní dysfunkce (zácpa, plynatost);
• křeče nebo zánět v pánevních orgánech (salpingo-ooforitida, endometritida);
• fyziologické důvody, zejména těhotenství;
• sevření sedacího nervu.

Posun bolesti doprava nebo doleva může znamenat poškození odpovídajícího míšního kořene nebo ledviny.

diagnostika

Diagnostika bolesti v kříži vyžaduje komplexní vyšetření. Prvním krokem při hledání příčiny je průzkum. Lékař objasňuje:

• lokalizace bolesti;
• jeho povaha a trvání;
• příčiny, které způsobují záchvat nebo zvyšují bolest;
• okolnosti, za kterých se stav zlepšuje (určitá poloha, imobilita, užívání léků apod.).

Bezchybně se shromažďují údaje o minulých zraněních a nemocech, stejně jako o jakýchkoli chronických patologiích, které již byly identifikovány.

Další možné diagnostické testy podle uvážení lékaře zahrnují:

• obecná analýza krve a moči: pomáhá identifikovat zánětlivé procesy v těle, patologii ledvin;
• biochemický krevní test ke zjištění známek poškození ledvin, slinivky břišní, jater a žlučníku atd.;
• Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů, u mužů – ultrazvuk prostaty;
• Ultrazvuk ledvin;
• RTG, CT nebo MRI bederní páteře;
• Rentgen orgánů hrudníku.

Článek Expert <br />Murzina Elena Gennadievna

Neurolog, osteopat, chiropraktik

„Při podezření na nějakou patologii po celkové diagnóze a vyšetření jsou předepsány cílenější testy, vyšetření a konzultace s odborníky. Umožňují nám objasnit nebo vyvrátit diagnózu.“

Léčba

Léčba bolesti dolní části zad závisí na její příčině. Patologií se může zabývat neurolog, urolog, gynekolog nebo chirurg. Pokud jde o onemocnění pohybového aparátu, lékaři využívají ke zlepšení stavu pacienta medikamentózní, neléčivé i chirurgické metody.

léčení

Nejběžnější léčbou bolesti dolní části zad jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o léky na bázi diklofenaku, nimesulidu, ibuprofenu, meloxikamu a jejich derivátů. Předepisují se ve formě tablet, intravenózních a intramuskulárních injekcí, rektálních čípků, stejně jako krémů, mastí a náplastí pro místní použití.
Rozhodnutí o dávkování léku, stejně jako o délce trvání, rozhoduje lékař, protože nekontrolované užívání těchto léků může způsobit nepříjemné vedlejší účinky.

Pokud jsou NSAID neúčinné, lékaři předepisují hormonální prostředky (kortikosteroidy). Zastavují také zánětlivý proces a pomáhají snižovat bolest.

Třetí skupinou léků, které zlepšují stav pacienta, jsou spazmolytika (mydocalm, sirdalud). Uvolňují svalové křeče v bederní oblasti.

Kromě toho lze přiřadit následující:

• dekongestanty ke snížení otoku sevřeného kořene;
• vitamíny B pro zlepšení nervového vedení;
• sedativa.

Nedrogové metody

Nemedikamentózní léčba doplňuje lékové režimy.

V závislosti na klinické situaci to může zahrnovat:

• fyzioterapeutické procedury (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza atd.);
• léčebný tělocvik: kurz cvičení je vyvíjen individuálně podle hlavních a doprovodných onemocnění; gymnastika by měla být prováděna pravidelně, nejen v kanceláři kliniky, ale také doma, pouze v tomto případě bude účinná;
• celková posilovací a léčebná masáž (prováděná mimo exacerbace);
• akupunktura;
• manuální terapie a osteopatická pomoc.

chirurgická léčba

Pomoc chirurgů je nezbytná, pokud ošetřující lékař na základě celkového obrazu identifikuje jednu z indikací chirurgické léčby. Přítomnost vyhřezlé ploténky sama o sobě není indikací k chirurgické léčbě, bez ohledu na její velikost.
V závislosti na indikacích mohou lékaři odstranit vyhřezlou ploténku, odstranit kompresi míšního kořene, odstranit nádor atd. Rozhodnutí o provedení konkrétní operace se provádí na individuálním základě.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet bolestem dolní části zad, je upravit svůj životní styl, abyste ušetřili ledviny, páteř a pánevní orgány, ale pokud se bolesti objeví, pak toto by měl být důvod k neplánované návštěvě specialisty:

• vyhnout se podchlazení;
• vyhnout se fyzické nečinnosti;
• věnovat se sportu na amatérské úrovni (plavání má zvláště příznivý vliv na stav páteře a zádových svalů);
• jíst správně a vyváženě: vyhýbat se přejídání, minimalizovat tučná, kořeněná a příliš slaná jídla;
• vyloučit alkohol a nikotin;
• vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody denně, s výjimkou čaje, kávy nebo džusů;
• Udržujte normální index tělesné hmotnosti: nadváha má negativní vliv na stav páteře, podváha může způsobit prolaps ledvin.

Pokud již byla u osoby diagnostikována patologie pohybového aparátu, je vhodné absolvovat preventivní kurzy alespoň dvakrát ročně podle evropských a ruských doporučení pro rehabilitaci patologie páteře v souladu s ordinací lékaře.

Léčba na klinice “Energie zdraví”

Pokud vás trápí bolesti zad, vítejte v poradně Energie zdraví! Najdete zde zkušené lékaře různých odborností i moderní diagnostické přístroje, které pomohou přesně určit příčinu bolesti.

Při výběru léčby se řídíme zásadou integrovaného přístupu a použití:

• moderní léčebné režimy vybrané individuálně;
• léčivé blokády pro rychlou úlevu od bolesti a obnovení mobility;
• různé kurzy fyzioterapie pro léčbu a prevenci nemocí;
• vlastní místnost pro cvičební terapii, kde vám bude poskytnut soubor terapeutických cvičení, naučí vás, jak cvičení správně provádět, a pomůže vám organizovat každodenní cvičení doma;
• masážní místnost, kde je k dispozici celková posilovací a léčebná masáž bederní oblasti a celého těla;
• akupunktura a manuální terapie.

Společně najdeme přístup k léčbě jakékoli patologie. Po celou dobu terapie budete pod dohledem specializovaných specialistů.

Výhody kliniky

Moderní medicína je maximální účinnost a pohodlí pro pacienta. Klinika Energy of Health je vybavena v souladu s nejnovějšími standardy diagnostiky a léčby nemocí. Každému pacientovi nabízíme možnost získat maximum informací o svém zdravotním stavu.

K vašim službám:

• zkušení lékaři, kteří si pravidelně zvyšují kvalifikaci;
• různé diagnostické a terapeutické postupy, včetně drobných chirurgických zákroků;
• individuální výběr terapie v souladu s výsledky vyšetření;
• Recepce po domluvě v čase, který vám vyhovuje;
• vlastní parkoviště a výhodná poloha kliniky v blízkosti stanice metra;
• dostupné ceny za všechny lékařské služby.

Bolest zad nemusí být nutně problémem páteře nebo svalů. I menší nepohodlí může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je urolitiáza nebo zhoubné nádory. Neignorujte tento příznak, přihlaste se na vyšetření do ambulance Energie zdraví.

zdroje

1. Shostak Nadezhda Aleksandrovna Lumbago: diagnostika, přístupy k terapii // Klinický lékař. 2007. č. 4.
2. Parfenov V.A., Parfenova E.V. Problematika terapie chronického nespecifického lumbaga // RS. 2020. Č. 8.
3. Ushakov A. N. Vlastnosti biomechaniky páteře v lumbago // Russian Journal of Biomechanics. 1999. č. 2.
4. Isaikin Aleksey Ivanovich, Ivanova M.A., Kavelina A.V., Chernenko O.A. Diskogenní bederní bolest // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2016. č. 3.
5. Tereshchenko Sergey Yuryevich NESPECIFICKÁ BOLEST DOLNÍ ZAD: DIAGNOSTIKA A TERAPIE Z HLEDISKA MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZÍCH (PŘEHLED LITERATURY) // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022. Č. 5.

Odborník na článek, který čtete <br />Boková Galina Michajlovna

Neurolog, reflexolog, hirudoterapeut

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.