Echokardiografie srdce: podstata metody, její výhody, jak se zákrok provádí

Tento typ výzkumu má řadu výhod. Tím je bezpečnost ECHO (stejná jako při provádění EKG), absence nepříjemných pocitů pro pacienta a vedlejších účinků a přesnost výsledků. Pro echokardiografii srdce nejsou žádné kontraindikace, provádí se pouze zátěžové ECHO s menším omezením.

Jaká onemocnění se touto metodou diagnostikují?

• Srdeční selhání.
• Stenóza.
• Výhřez.
• Infarkt.
• Aneuryzmata.
• Srdeční choroba.
• Cévní spazmus (angina pectoris)

Není možné identifikovat příčiny bolesti na hrudi pomocí echokardiografie. Také tato metoda neposkytuje informace o stavu cév a nezjišťuje arytmii nebo ucpání.

Navzdory své bezpečnosti a absenci kontraindikací pro její provedení nelze předpokládat, že samotná echokardiografie stačí k jistotě nepřítomnosti srdečních problémů. Diagnostické metody by měl zvolit lékař a pouze on by měl hodnotit výsledky studií.

Prováděcí funkce

Pacienti, kterým je předepsáno ECHO, se zajímají o to, jak tento zákrok probíhá. Je to jednoduché a nevyžaduje žádnou přípravu. Pro získání co nejpřesnějších informací je pacient umístěn na levé straně.

Právě v této poloze je srdce nejblíže hrudníku a obraz se stává přesnějším.

Data jsou zaznamenávána pomocí senzoru. Ultrazvukové paprsky z tohoto senzoru jsou schopny zkoumat srdeční komory. Při zkoumání je důležité, aby paprsek měl správný tvar a směřoval do prostoru mezi žebry. Žebra se stávají překážkou postupu a snižují jeho účinnost.

Vyšetření začíná vyšetřením aorty a studiem jejího stavu k identifikaci patologií. Poté se vyšetřují komory a síně a poté se hodnotí kontraktilní vlastnosti srdečního svalu.

K provedení této studie jsou zapotřebí speciální znalosti a zkušenosti, proto echokardiografii provádějí pouze lékaři. Přijatá data také dešifrují a na základě této analýzy stanoví diagnózu. Dále je předepsána léčba.

Pacient nemusí před tímto výkonem provádět žádnou akci, stejně jako před EKG. Není třeba držet dietu, ani přestat brát léky.

Co ovlivňuje výsledky?

Zkreslení výsledků této studie srdce může vzniknout v důsledku anatomických rysů pacienta. Pro skupinu lidí je diagnostika tímto způsobem velmi obtížná.

Patří mezi ně lidé, kteří jsou obézní, lidé s abnormálním umístěním orgánů v těle nebo lidé s abnormální strukturou hrudníku.

Echokardiografie je ultrazvuková metoda vyšetření srdce. Tento postup slouží k hodnocení všech struktur a zjištění funkčního stavu myokardu. Vyšetření provádí lékař funkční diagnostiky na lůžkovém nebo ambulantním zařízení. Zákrok obvykle trvá 15-30 minut (ve složitých případech může ultrazvuk trvat déle).

Výhody echokardiografie

Hlavní výhody metody:

• dostupnost pro obyvatelstvo – dnes je vybavení nezbytné k provedení zákroku dostupné téměř na každé klinice;
• rychlost vyšetření – doba ultrazvukového vyšetření srdce je v průměru asi 30 minut;
• bezpečnost – během vyšetření pacient není vystaven radiaci, proto, pokud je to indikováno, lze ultrazvuk provádět neomezeně;
• informativnost – tato technika umožňuje diagnostikovat velké množství patologií srdečního svalu;
• minimální počet kontraindikací;
• bezbolestnost;
• schopnost používat několik režimů skenování (například echokardiogram s Dopplerovou analýzou umožňuje zkoumat nejen velikost komor a kontraktilitu myokardu, ale také funkci chlopní a identifikovat abnormality ve vývoji srdce (např. například defekty septa)).

Co studie odhaluje

Pomocí ultrazvuku srdce lze zjistit následující:

• novotvary (nádory) srdce;
• přítomnost tekutiny v perikardu;
• intrakardiální tromby;
• posoudit tloušťku a kontraktilitu myokardu, velikost komor, funkci a strukturu chlopní

Metoda echokardiografie pomáhá identifikovat následující onemocnění:

• srdeční vady (vrozené nebo získané) a velké cévy;
• infarkt myokardu;
• zánět myokardu, stejně jako endo- a perikardu (vnitřní a vnější membrány srdce);
• arteriální hypotenze nebo hypertenze;
• některé formy ischemické choroby srdeční;
• chronické srdeční selhání a řada dalších.

Indikace pro

Jednou z hlavních výhod echokardiografie je schopnost diagnostikovat řadu onemocnění v časných stádiích, kdy ještě není jasný klinický obraz.

Hlavní indikace pro provedení ultrazvukového vyšetření srdce jsou:

• podezření na vrozené srdeční vady u dítěte nebo získané srdeční vady u dospělého;
• celková slabost, dušnost, otoky;
• bolesti na hrudi;
• arytmie;
• tachykardie, případy ztráty vědomí;
• modré rty a konečky prstů při fyzické námaze;
• dušnost;
• srdeční šelesty, které lze slyšet během auskultace;
• revmatismus;
• detekce patologických změn na EKG;
• arteriální hypertenze neznámé etiologie a řada dalších.

V některých případech se vyšetření provádí jednou, aby se potvrdila nebo vyvrátila předběžná diagnóza. Někdy se pro sledování patologických změn provádí ultrazvuk opakovaně, v určitých časových intervalech, které stanoví lékař FD nebo kardiolog.

V posledních desetiletích se v důsledku vzniku nového lékařského vybavení rozšířily funkční možnosti ECHO a odpovídajícím způsobem se rozšířil i seznam indikací. Řada moderních přístrojů například umožňuje kombinovat klasické ultrazvukové vyšetření s dopplerografií. To umožňuje lékaři během výkonu sledovat rychlost a směr průtoku krve v srdci, což je nesmírně důležité pro komplexní posouzení funkce orgánu a identifikaci patologických změn chlopňového aparátu.

Příprava na echokardiografii (ultrazvuk) srdce

Co dělat před vyšetřením a proč je to nutné? Není potřeba žádné speciální školení, ale existuje řada omezení.

Co byste neměli dělat před ECHO:

• 24 hodin předtím byste měli přestat kouřit, jinak se krevní cévy zúží a výsledky studie budou zkreslené;
• ze stejných důvodů byste se měli několik dní před zákrokem zdržet pití alkoholu;
• V den vyšetření je nutné vyhnout se fyzické námaze a stresovým situacím je žádoucí úplný odpočinek;

Doporučuje se přijít na ultrazvuk brzy, abyste si sedli a trochu se uklidnili.

Jinak žádná omezení nejsou. Před zákrokem se můžete věnovat svým každodenním obvyklým činnostem, příjem potravy a vody také není omezen.

Jak se postup provádí

Procedura trvá v průměru 20-25 minut. Pacient si lehne na lehátko, na hrudník se nanese speciální gel pro zvýšení vodivosti ultrazvukových vln, poté se provede vyšetření pomocí ultrazvukového senzoru. Přijaté informace se zobrazují na obrazovce monitoru v podobě obrazu vyšetřovaného orgánu v reálném čase.

Dále musí pacient počkat na odpověď (přibližně 15 minut)

Jak často byste se měli nechat testovat?

Ultrazvukové vyšetření srdce je obvykle předepsáno lékařem, pokud existují indikace, nicméně kdokoli může přijít na kliniku a podstoupit toto vyšetření pro preventivní účely. Mnoho srdečních patologií je v počátečních stádiích asymptomatických a lze je detekovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod.

Studie je obvykle předepsána pro časté bolesti na hrudi nejasné etiologie, bolesti srdce, zejména pokud se objeví při fyzické námaze, a různé poruchy srdečního rytmu. Vysokým krevním tlakem dnes trpí mnoho velmi mladých lidí. Tento příznak je také indikací k ultrazvukovému vyšetření srdce a karotických tepen.

Vyšetření se doporučuje absolvovat minimálně 1x ročně, pokud je pacient ohrožen srdečním onemocněním (mezi hlavní rizikové faktory patří vysoká hladina cholesterolu, kouření, cukrovka), u každého pacienta je však frekvence opakovaných vyšetření stanovena individuálně. ošetřujícího lékaře v souladu s diagnózou a celkovým stavem pacienta.

Je třeba si uvědomit, že metoda má určitá omezení. Výrazně se může zkomplikovat například vizualizace srdce u lidí s nadváhou nebo naopak velmi hubených lidí a také lidí s deformitami páteře či hrudníku. V tomto případě lékař funkční diagnostiky nebo ošetřující lékař doporučí alternativní diagnostické metody (CT, MRI).

ECHO-CG nenahrazuje EKG!

Mnoho pacientů se mylně domnívá, že ECHO-CG je lepší než EKG, protože stojí více a zabere více času. Tyto metody založené na odlišných principech však nejsou zaměnitelné. Pokud je pacientovi doporučeno podstoupit EKG a ECHO-CG, měly by být provedeny obě studie.