Doplňkové krmení pro kojence podle měsíce. Tabulka WHO od 4-5-6 měsíců o kojení, umělém krmení

Čas na čtení: 7 minut
Mateřské mléko je nejlepší a nejbezpečnější potravina pro miminko. Ale bohužel někdy je kojení z různých důvodů nemožné. Řekneme vám, jak v takové situaci zavést umělé krmení novorozence a zajistit harmonický a správný vývoj dítěte.

1. V jakých případech lze použít umělé krmení?
2. Ze zdravotních důvodů
3. Nedostatečná laktace
4. Neschopnost pravidelně se krmit
5. Hlavní pravidla umělé výživy
6. Výběr směsi
7. Skladování směsi
8. Hygiena krmení
9. Rychlost podávání receptury
10. Výběr lahví
11. Kdy můžete začít zavádět doplňkové potraviny při krmení z láhve?
12. Základní pravidla pro zavádění doplňkových potravin

V jakých případech lze použít umělé krmení?

Laktace je přirozený proces, který začíná doslova prvním pláčem vašeho dítěte. Mateřské mléko každé ženy je jedinečné: obsahuje potřebnou sadu makro- a mikroprvků, stejně jako imunoglobuliny, které jsou zodpovědné za tvorbu imunity novorozence.

Jedná se o nejjemnější a nejjemnější jídlo, které nejlépe vyhovuje potřebám dítěte – dobře se vstřebává, aniž by zatěžovalo trávicí trakt a nezpůsobovalo negativní reakce. Někdy je ale kojení nahrazeno umělým krmením. Proč se to děje?

Ze zdravotních důvodů

Některé novorozenecké stavy, zejména extrémní předčasnost 1, znemožňují kojení. Dítě prostě sát neumí, nemá na to sílu. Alternativou je v tomto případě krmení odsátým mlékem, ale ne vždy je to možné. Příčinou mohou být také vrozené patologie maxilofaciálního systému, neurologické a jiné poruchy.

Druhou stranou mince je lékařský zákaz kojení pro matku. To může být způsobeno užíváním léků nebo jinými metodami terapie, které nelze zanedbat pro zachování zdraví nebo dokonce života ženy.

Nedostatečná laktace <br />

Z řady důvodů může být proces laktace narušen nebo zcela zastaven 2. Například se to děje na pozadí stresu, po císařském řezu 3, stejně jako po poranění hrudníku. Skutečnost, že matka má málo mléka, je naznačena úzkostí dítěte: málo spí, často se dožaduje prsu, je rozmarné, a co je nejdůležitější, nepřibírá na váze.

Neschopnost pravidelně se krmit

Pokud je maminka nemocná a léčí se, chodí téměř ihned po narození miminka do práce nebo je nucena odejít z jiných důvodů, kojení ztěžuje. V tomto případě se nejprve doporučuje zvážit možnost vytvoření banky (zásoby) mateřského mléka. Někteří jsou však nuceni uchýlit se ke smíšenému krmení a někdy jsou nuceni to vzdát.

Hlavní pravidla umělé výživy

Umělé krmení je úplné odmítnutí kojení a přechod na hotovou náhražku mateřského mléka – kojeneckou výživu. Zvenčí vše vypadá jednoduše: láhev, sušené mléko, vroucí voda – a jako by bylo vaše miminko syté v kteroukoli denní i noční dobu.

Ve skutečnosti je vše trochu jinak. Výživa, ani ta nejlepší, nemůže nahradit mateřské mléko a novorozenec ji přijímá tak snadno jako mateřské mléko. Je velmi důležité, aby byla vhodná právě pro vaše dítě a nejen že zahnala hlad, ale poskytla mu vše potřebné pro správný vývoj odpovídající jeho věku.

Zde jsou hlavní body, které je třeba vzít v úvahu při přechodu na umělou výživu.

Výběr směsi

Náhražky mateřského mléka jsou dostupné pro děti různého věku s různými potřebami. Pro předčasně narozené děti existují speciální formulace – obsahují více bílkovin. Existují směsi pro děti se zažívacími potížemi – obsahují pro- a prebiotika. Existují i ​​hypoalergenní, bezlaktózové, antirefluxní směsi. Navíc se směs může lišit konzistencí, obsahem mikroživin a dokonce i chutí. Chcete-li vybrat správný výživový plán pro své dítě na umělém mléce, poraďte se se svým pediatrem. Lékař vám pomůže s výběrem s ohledem na povahu porodu, nárůst výšky a hmotnosti a trávicí vlastnosti dítěte.

Opatrování

Balení vždy obsahuje doporučení pro skladování před a po otevření a také datum spotřeby – je důležité se jimi řídit. Pamatujte, že dětská výživa by měla být skladována v oddělené skříni – směs absorbuje cizí pachy a nikdy ji nenechávejte na světle nebo ve skříni vedle sporáku – při zahřátí mohou být prospěšné látky ve složení zničeny. Hotovou směs lze skladovat při teplotách od 0 do +40 C ne déle než jeden den.

Hygiena krmení

Čisté ruce a čisté kojenecké potřeby jsou hlavní zásadou bezpečnosti. Po každém použití sterilizujte dětské nádobí, odměrky a dudlíky a k přípravě výživy používejte pouze převařenou vodu.

Rychlost krmení

Doporučení výrobce pro objem kojenecké výživy uvedený na obalu vycházejí ze standardů WHO 4 . Ale nezapomeňte, že vaše dítě je zvláštní a při určitém krmení může jíst více nebo méně.

Hlavní věc, kterou musíte vědět, je, že přejídání je škodlivé. Nesnažte se krmit své dítě „pro budoucí použití“, například, aby v noci lépe spalo. Přejídání v dětství může vést k obezitě a cukrovce v dospívání 5 . Škodí i nedokrmování – miminko může být nervózní, malátné, zaostávat ve vývoji za svými vrstevníky, protože do jednoho roku je nesmírně důležitá fyzická síla – dítě musí umět zvednout hlavičku, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, převalovat se, trávit a chovat se. posaďte se, plazte se a udělejte první krok.

Vážení vám pomůže pochopit, že děláte vše správně: do 6 měsíců by dítě mělo přibrat 150–200 gramů za týden nebo 600–800 gramů za měsíc. Předpokládá se, že přibližně ve 4-5 měsících života by dítě mělo vážit dvakrát tolik než při narození a ve věku tří let.

Výběr lahví

Samotný proces krmení hraje obrovskou roli při organizaci umělého krmení. Když matka kojí své dítě, vytváří to zvláštní pouto mezi ní a jejím dítětem. Miminko slyší tlukot srdce, cítí vůni, teplo, relaxuje a zažívá skutečné štěstí.

Přechod na umělé krmení není důvodem k porušení této ideální harmonie. Naopak, existuje způsob, jak tyto chvíle radosti uchovat a prodloužit a sdílet je s blízkými.

Řeč je o antikolikových lahvích Philips Avent – ​​unikátní kojenecké lahvi se zabudovaným antikolikovým ventilkem a měkkým širokým cumlíkem.

Svěřte krmení tátovi – s lahvemi od Philips Avent je to snadné a každý z vás bude mít příležitost sdílet teplo a péči se svým miminkem.

• 

Antikoliková láhev Philips Avent

Klinicky prokázáno, že snižuje koliku a nepohodlí*

Naše láhve Anti-Colic jsou navrženy tak, aby snížily nepohodlí dítěte při krmení. Díky zabudovanému antikolikovému ventilku zůstává vzduch v lahvičce a nevniká do bříška miminka.

Kdy můžete začít zavádět doplňkové potraviny při krmení z láhve?

Z doporučení Evropského výboru dětských gastroenterologů, nutričních specialistů a hepatologů, aktualizovaných v roce 2017 6, vyplývá, že bez ohledu na typ krmení je optimální termín pro zahájení první doplňkové výživy mezi 17. a 26. týdnem věku. Výzkumy potvrzují, že trávicí trakt v tomto věku je již připraven na trávení polotuhé stravy, navíc ve věku 4 až 6 měsíců se v dětech probouzí přirozený motorický zájem o „dotýkání se“ a zkoušení nových věcí, včetně jídla.

Základní pravidla pro zavádění doplňkových potravin

Dokrmování při umělém krmení se zavádí stejně jako u jiných výživových plánů:

1. Začínají se většinou zeleninou, také ve 4-5 měsících můžete dávat kaše, od 6 měsíců se dítě učí pít vodu a šťávy a masové složky se přidávají nejdříve v 9 měsících.
2. První doplňková potravina je vždy jednosložková. Složité potraviny lze podávat až po seznámení se s jednoduchými.
3. Začněte s jednou lžící. Není třeba hned nahrazovat plnohodnotné jídlo doplňkovými potravinami – dejte miminku čas, aby si na to zvyklo.
4. Nové produkty přidávejte pouze tehdy, když jste si jisti, že ty, které již znáte, nezpůsobují negativní reakce.
5. Pokud vaše dítě něco odmítá, nenuťte mu to, zkuste to znovu později.
6. Dávejte pozor na alergeny: kravské mléko, vejce, ořechy, arašídy, pšenice, mořské plody jsou na seznamu rizik.
7. Nenechávejte dítě s jídlem samotné a hlídejte konzistenci: zpočátku jen pyré, když se objeví zoubky, můžete mít kousky, ale takové, aby se miminko nedusilo.

Pro malé děti je mateřské mléko považováno za přirozené a nejprospěšnější. Proto je vždy výhodnější, když je dítě kojeno. Pokud se rozhodnete přejít miminko na umělou výživu, poraďte se nejprve s odborníkem.

Přečtěte si další články

Průvodce kojením pro začátečníky

Problémy s kojením a způsoby jejich řešení

Smíšené krmení: co potřebujete vědět a jak jej správně uspořádat

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

<strong>Aplikace Těhotenství+</strong>

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

<strong>zdroje</strong>

1 Rybkina, N. L. a Safina, A. I. (2013). Problémy kojení předčasně narozených dětí. Bulletin moderní klinické medicíny, 6
(6), 78-84.

2 Bairova Světlana Vadimovna, Zhuravleva Ekaterina Valerievna a Veresova N.O. (2017). Problémy organizace smíšeného krmení v novorozeneckém období. Pediatr, 8 (S).

3 Zakharova I.N., Berezhnaya I.V., Sannikova T.N., Malkandueva Zh.Kh., Kuchina A.E., Sazanova Yu.O., Dedikova O.V. a Koltsov K.A. (2018). Císařský řez a problémy s laktací u žen. Lékařská rada, (17), 22.-29.

4 Fyzický stav: využití a interpretace antropometrie. Zpráva expertního výboru WHO. (1995). Řada technických zpráv Světové zdravotnické organizace, 854, 1–452.

5 Netrebenko Olga Konstantinovna, Ukraintsev S.E., Dubrovskaya M.I. „Preventivní medicína: kojenecká výživa a programování“ Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, část 95, č. 2, 2016, s. 124-132.

6 Fewtrell M., Bronski J., Campoy S., Domellev M., Embleton N., Fiedler Mies N., Heussack I., Hulst J.M., Indrio F., Lapillonne A., Molgaard K. Doplňkové krmení:

— Schéma doplňkového stravování pro děti od 4 měsíců

Správná výživa pro vaše miminko. Lákat.

V prvním roce života dítěte je důležité formovat jeho chuťové návyky. Je skvělé, když je zdravé stravování přirozenou volbou pro celou rodinu. Často se ale stává, že v moderním rytmu mnoho svačin, rychlého občerstvení a dalších jídel v jídelníčku rodičů není pro nejmladší členy rodiny vhodné. Proto je velmi důležité společně s vaším pediatrem vybrat správnou stravu pro vaše rostoucí miminko.

Jaké potraviny jsou vhodné pro vaše miminko?

Produkty doplňkové výživy poskytují nové typy bílkovin, sacharidů, tuků a liší se od těch obsažených v mateřském mléce:

• obiloviny: rýže, pohanka, kukuřice, pšenice a ovesné vločky (zdroj sacharidů, rostlinné bílkoviny, vitamíny B1, E, selen, hořčík, železo);
• zelenina a ovoce: brokolice, cuketa, květák a další zelenina, dále jablko, hruška, broskev, banán a další (dodavatelé vitamínů C a skupiny B, kyselina listová, draslík, železo, rostlinná vláknina);
• maso: hovězí, telecí, králičí, kuřecí, krůtí (zdroj bílkovin, tuku, hemového železa, vitamínu B12 atd.);
• ryby: losos, candát, treska a další. (zdroj polynenasycených mastných kyselin, jódu, vitamínů A a D rozpustných v tucích).

Pokud je dítě krmeno z láhve, poté od 4 měsíců je jako první doplňkové jídlo předepsáno zeleninové pyré nebo kaše: výběr závisí na zdraví dítěte, připravenosti jeho trávicího systému a je předepsán pediatrem.

Například dětem s podváhou se doporučuje podávat bezmléčnou, hypoalergenní pohankovou nebo rýžovou kaši a dětem s nadváhou se speciálními problémy s trávicím systémem by měly být podávány zeleninové pyré.

Pro kojené děti Přikrmování se doporučuje od 6 měsíců. V obou případech zůstává krmení umělým mlékem nebo mateřským mlékem hlavní stravou dítěte.

Doporučuje se začít zeleninové přikrmování jednosložkovými protlaky, obilné přikrmování bezmléčnou kaší z jednoho druhu průmyslově vyráběné obiloviny, ředěním mateřským mlékem nebo kojeneckým mlékem/léčebnou výživou, které dítě dostává. Do zeleninového pyré se přidává rostlinný olej a do kaše máslo.

Ovocné pyré Optimální je zavést dítě v druhé polovině roku, po zavedení obilovin, zeleniny a masa.

Masové pyré – zdroj lehce stravitelného hemového železa – zaváděno do stravy ve věku 6 měsíců.

Od 7 měsíců se do jídelníčku přidává žloutek a od 8 měsíců můžete stravu zpestřit rybím pyré, ale ne více než 2krát týdně, pokud dítě nemá alergie, nahrazující maso.

Děti mohou být rozmarné a nepřijímají nová jídla, chutě, textury a dokonce i formy prezentace, nebo prostě nemají chuť k jídlu. Ale každá matka ví, že chuť k jídlu přichází s jídlem. Proto je hlavní nevzdávat se a zkoušet to znovu a znovu. Někdy to může trvat až 10–15 pokusů.

Přejeme vám trpělivost a potěšení při seznamování vašeho malého gurmána s novými chutěmi.

*Zdroj: „Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci“, vyvinutý Federální státní institucí „Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí“ Ministerstva zdravotnictví Ruska

Před zavedením příkrmů se poraďte se svým pediatrem.

Přikrmovací stůl pro děti od 4 měsíců <br />

Věk	4 měsíc	5 měsíců	6 měsíců	8 měsíců	10 měsíců	12 měsíců	3 let
Zelenina	Cuketa, brokolice, cuketa, květák, brambory, mrkev	Dýně, řepa, bílé zelí	Rajčata s koprem a kmínem	≥ 7 s přidaným hráškem ≥ 8 s přidaným špenátem, petrželkou, celerem	Od této doby může dítě začít jíst běžné jídlo pro dospělé. V potravinách již není třeba rozlišovat. Nejlepší jídlo pro vás a vaše dítě je jídlo s nízkým obsahem soli.
Ovoce	Jablko, hruška, švestka, švestka, broskev, meruňka	Černý a červený rybíz, maliny, třešně, třešně, brusinky	Banán, mango, ananas, jahoda, lesní jahoda, meloun, s přídavkem citrusových plodů	≥ 7 s přídavkem papáji, kiwi, guavy
Obiloviny	Pohanka, rýže	Kukuřice a její směs s rýží nebo pohankou	Oves, pšenice, ovesné vločky, ječmen	Proso		Kaše typu müsli
Chléb/sušenky	Sušenky pro miminka, krutony z bílého chleba	Pšeničný chléb	Makarony
maso	Králičí, krůtí, kuřecí, hovězí, vepřové, jehněčí, koňské maso	S přídavkem vnitřností (játra, srdce, jazyk)
Рыба	Treska, treska jednoskvrnná, candát obecný, treska obecná, štikozubec obecný, losos
Mlékárna	Tvaroh, máslo (přidané do kaše)	Kefír a další upravené fermentované mléčné výrobky
Vejce	≥ 7 žloutků	mléko