Dokážete po císařském řezu porodit sama?

Dnes až 40 % žen rodí císařským řezem. Mnohé nastávající maminky ale zajímá, zda je možné po operativním porodu rodit přirozeně.

Moderní pokroky v porodnictví a gynekologii umožňují ženám s jizvou na děloze úspěšně porodit 1 při absenci absolutních lékařských kontraindikací přirozeného porodu. A každá žena, která plánuje další miminko, takovou příležitost potřebuje. Možnost prožít se svým dítětem každou vteřinu jeho narození je někdy obzvlášť cenná pro maminky, které to nikdy předtím nezažily.

Co ovlivňuje výběr způsobu doručení

O tom, jak bude porod probíhat, se rozhoduje v každém případě individuálně. Specialista provede důkladné vyšetření, prostuduje anamnézu, rizikové faktory a přínosy spojené se zvoleným způsobem porodu.

V případě přirozeného porodu s jizvou na děloze se berou v úvahu následující faktory:

• touha ženy;
• velikost ovoce – ne více než 3600 gramů;
• poloha hlavy dítěte;
• umístění placenty mimo jizvu na děloze, absence úplné a okrajové prezentace;
• pánev má normální anatomickou velikost;
• příznivý průběh pooperačního období po předchozí operaci;
• mezi těhotenstvími by měly být alespoň dva roky, ale ne více než šest let po předchozí operaci;
• index tělesné hmotnosti ženy (BMI) není vyšší než 29.

Existují také faktory, které mají pozitivní vliv na úspěšnost přirozeného porodu:

• žena již porodila přirozeně;
• porod začal spontánně;
• Těhotenství probíhá bez komplikací.

Řízení těhotenství ve Skandinávii

Kontraindikace pro přirozený porod

Kromě pozitivních faktorů existuje řada důvodů 2, kvůli kterým bude ženě ukázán pouze císařský řez:

• předchozí korporální císařský řez nebo „kotevní“ řez na děloze, jizva na zadní stěně dělohy;
• anamnéza ruptury dělohy;
• umístění placenty v oblasti děložní jizvy;
• dvě nebo více jizev na děloze;
• odmítnutí pacientky porodit přirozenými porodními cestami.

Mezi relativní kontraindikace patří:

• velká velikost ovoce;
• neznámý typ děložního řezu;
• pánevní prezentace plodu, příčná poloha plodu;
• vícenásobné těhotenství.

Jaké kroky byste měli podniknout, pokud se rozhodnete rodit přirozeně s jizvou na děloze?

Pokud v minulosti došlo k císařskému řezu, je povinné vyhotovit právní dokumenty o dobrovolném souhlasu s přirozeným porodem 3 .

Pro vaši bezpečnost a bezpečnost vašeho dítěte je nutné pravidelně navštěvovat ženskou poradnu. Je důležité absolvovat vyšetření u všech doporučených specialistů. Pravidelně dělejte ultrazvuk, aby lékař mohl posoudit stav plodu, umístění placenty, jizvu na děloze – tloušťka spodního segmentu by měla být alespoň 3 mm.

Pokud byl císařský řez proveden plánovaně, dle doporučení lékařů, pak budou následná těhotenství také dokončena chirurgicky. Přirozený porod je možný pouze tehdy, pokud byly mezi těhotenstvími opraveny příčiny, které se staly indikací k operaci.

Proč si vybrat Skandinávii

Na naší klinice je možné vést porod s jizvou na děloze po císařském řezu. Klinika má všechny potřebné lékařské a technologické prostředky:

• kvalifikovaní lékaři s praktickými zkušenostmi s řízením takových těhotenství;
• vybavené jednotlivé porodní sály možností nepřetržitého monitorování srdeční činnosti během porodu – dnes nejpřesnější metoda hodnocení stavu miminka během porodu;
• operační sály připravené urgentně přijmout pacientku v případě císařského řezu již v procesu spontánního porodu;
• 24hodinová konzultace s různými specialisty: chirurgy, urology, neurology, gynekology.

Při porodu lze použít regionální anestezii. Císařský řez v anamnéze nekontraindikuje použití lékové úlevy od bolesti.

Epidurální anestezie často pomáhá dosáhnout příznivého psycho-emocionálního stavu rodící ženy a připravit ženu na přirozený porod. Rovněž anestezie nemá negativní dopad na diagnostiku stavu jizvy, rizika ruptury dělohy, nevede ke komplikacím ani ke zvýšení potřeby císařského řezu, porodnicko-gynekologických a perinatálních patologií.

Někdy je nutné porod vyvolat. Jizva na děloze není kontraindikací tohoto způsobu vedení porodu.

Obecně je přirozený porod s jizvou na děloze považován za bezpečný způsob porodu. Na konzultaci s porodníkem-gynekologem na naší klinice můžete vždy detailně probrat všechny detaily přirozeného porodu, zvážit informace a společně s lékařem se co nejlépe rozhodnout.

Vy i vaše miminko jste v dobrých rukou. Domluvte si schůzku s lékařem.