Dlouhodobá bederní blokáda
Asi každý ví, co je to bolest. Může to být řezání, bolení, pálení, bodání. Horší však je, pokud je tato bolest chronická a člověk je nucen neustále užívat léky proti bolesti. Taková bolest snižuje kvalitu života člověka. Podle lékařských statistik trpí 65–80 % pacientů s chronickou bolestí navíc depresemi. V současné době existují Centra a kliniky bolesti, které pomáhají pacientům se syndromem akutní a chronické bolesti.
Naše moderní léčebné centrum progresivních rehabilitačních a zdravotních metod, které si za dobu svého působení v Petrohradě a Leningradské oblasti dokázalo vydobýt uznání a respekt nejnáročnějších a nejnáročnějších pacientů, poskytuje komplexní program léčby bolesti.
Úkolem lékaře není pouze odstranit bolest, ale také samotnou příčinu jejího výskytu.
V té či oné době života jsou pozorovány u 80–100 % jedinců v populaci;
U 33% pacientů trvá bolest déle než 11 dní a u 10% – více než 100 dní;
Nejčastěji – u lidí ve věku 20 až 50 let (vrchol výskytu ve věku 35-45 let) a je častou příčinou invalidity u lidí do 50 let;
U 80–90 % pacientů při adekvátní terapii bolest do jednoho měsíce ustoupí.
Hlavní příčiny chronické bolesti zad: vyhřeznutí/výhřez meziobratlové ploténky (25 %); myofasciální syndrom (25 %); bolestivá dysfunkce motorického segmentu páteře (15 %); syndrom fazetového kloubu (15 %); komprese míšního kořene/míšního ganglia (
Faktory, které predisponují k výskytu bolesti zad: prodloužená nesprávná poloha těla (například nesprávné držení těla při dlouhodobé práci u počítače, prodloužená vynucená poloha těla – operující chirurg atd.); vibrace; špatné držení těla; narušení normálních pohybových vzorců v důsledku předchozích zranění; metabolické poruchy; revmatická onemocnění (revmatoidní artritida atd.); psychický stres (akutní i chronický).
Zdroje bolestivých impulsů při bolestech zad: svaly, vazy, fascie; fasetové spoje; nervy, spinální ganglia, perineurální pojivová tkáň; meziobratlová ploténka, obratle, dura mater.
Příčiny primárního syndromu myofasciální bolesti: rychlé přetažení svalu při provádění „nepřipraveného“ pohybu (pacient si obvykle pamatuje, který pohyb způsobil bolest); trauma (v dopravě, výrobě, sportovním úrazu); opakovaná mikrotraumatizace svalu; nadměrné svalové napětí; vystavení nízkým teplotám.
Terapeutická blokáda
V moderní medicíně je jednou z účinných metod terapie bolesti považována terapeutická blokáda.
Co je to terapeutický blok? Jedná se o účinnou metodu léčby bolestí zad (dorsalgie), ale i různých stavů provázených bolestí při neurologických onemocněních. Tento způsob léčby spočívá v ovlivnění bolestivé oblasti léky, které začnou působit ihned po podání. Základem terapeutické blokády je zavedení léků do patologického zaměření, které vyvolává bolest. Pro terapeutické blokády se používají lokální anestetika, GCS a chondroprotektory. Pouze vyškolený, zkušený odborník může určit, jakou možnost blokády v daném případě použít a který lék je nejlepší použít, při dodržení určitých pravidel, a tím zajistit jeho maximální účinek.
Jaká je výhoda terapeutické blokády?
Výhodou terapeutické blokády je, že ji lze použít opakovaně, při každé exacerbaci, což zajišťuje dlouhodobý a výrazný tišící účinek. Kromě toho terapeutická blokáda nejen zmírňuje bolest, ale také zastavuje svaly
napětí, cévní křeče, záněty a otoky, normalizuje fungování celého centrálního nervového systému, protože metoda je založena nejen na farmakologickém, ale i reflexním působení.
V jakých případech lékaři používají terapeutickou blokádu?
indikace: Především je to bolestivý syndrom způsobený osteochondrózou a osteoartrózou různých částí páteře, bolestí vznikající při stlačení (smáčknutí) nervového kmene na pozadí svalového spasmu, dále neuralgie, bolesti hlavy a obličeje, myositida , artralgie, fantomová bolest, pooperační bolest, syndrom komplexní regionální bolesti.
Blokády fazetových kloubů se používají k odstranění bolestí, které vznikají v důsledku rozvoje degenerativních procesů, které mají negativní dopad na stav páteře, zejména meziobratlových nebo facetových kloubů. Tento postup může být velmi účinný, protože dodává silné protizánětlivé léky přímo do místa zánětu. Intervertebrální klouby se nazývají fasetové klouby. Jejich funkcí je stabilizovat páteř a zajistit určitý rozsah pohybu páteře.
Hlavní indikace blokády fasetového kloubu — odstranění bolesti při spondyloartróze (fazetový syndrom) páteře.
Paravertebrální blokáda – je terapeutická manipulace prováděná s cílem zcela zmírnit nebo snížit intenzitu bolesti lokalizované v páteři.
Technicky paravertebrální neboli paravertebrální blokády jsou zavedení určité směsi léků do postižené oblasti. Zjednodušeně řečeno jde o injekci přímo do místa bolesti, takže účinek nastává velmi rychle. Provádí se v blízkosti výstupního bodu nervových kořenů a umožňuje dočasně „vypnout“ – „zablokovat“ reflex bolesti, snížit otok kolem nervového kořene a zlepšit jeho výživu.
Syndrom chronické bolesti je charakterizován svalovými křečemi, což vede k narušení jejich normálního fungování, otokům a neustálému napětí. Kromě vlastního účinku tlumícího bolest blokáda rozbíjí začarovaný kruh BOLESTI – KŘEČE – BOLEST, uvolňuje křeče, otoky a záněty. Léčebný efekt je tedy dlouhodobý a nekončí ani po odeznění samotného léku.
Kontraindikace Blokáda se provádí na základě nesnášenlivosti pacienta na složky léčivé směsi. Není vhodné provádět lékovou blokádu, pokud má pacient lokální zánětlivé procesy kůže.