Dieta pro herpes na těle, rty a genitální herpes
Vypráví o tom vědecký ředitel Kabinetu terapie herpesvirových infekcí a imunorehabilitace Zdravotního střediska klinické nemocnice č. 122, specialista na infekční onemocnění a klinický imunolog, doktor lékařských věd. Profesor, akademik Ruské akademie přírodních věd a New York Academy of Sciences, čestný vědec Evropy Valery Aleksandrovich Isakov.
– Udělejme v této „rodině“ pořádek.
– Nejznámějším zástupcem této čeledi je virus herpes simplex typu 1. Toto je nejběžnější forma, kterou popsal Hippokrates. A přestože na nasolabiálním trojúhelníku zaznamenáváme vnější projevy (opary na rtech, křídlech nosu či sliznici), virus působí na organismus jako celek. Může se vyskytnout několikrát během roku. Existují ale i závažnější formy onemocnění, s recidivami 4–5 až 6krát i vícekrát ročně. Herpes virus typu 2 neboli genitální herpes může potrápit jednou za dva až tři měsíce, nebo dokonce každý měsíc (zejména ženy). Je nesmírně těžké s tím žít. Nejen, že musíte snášet nepříjemné příznaky, ale časté projevy viru svědčí o významných změnách imunitního stavu.
– Nebo možná, řekněme, člověk neví, že trpí oparem způsobeným viry těchto dvou typů?
– Možná. Často vidíme například takzvané praskliny v koutcích rtů. Studie ukazují, že 20 % těchto pacientů má virus herpes simplex typu 1. Totéž se děje s genitálním herpesem: nemusí se nutně objevit vyrážka a svědění, je docela možné, že se vytvoří jen prasklina.
– Slyšel jsem, že virus planých neštovic je také herpes.
– Jedná se o 3. typ – pásový opar neboli plané neštovice, který může postihnout lidi po 40. roce věku. Předpokládá se, že u 40 % dětí, které prodělaly plané neštovice, virus planých neštovic nadále existuje v gangliích nervového systému (nervový uzel – shluk nervových buněk).
Ve stáří, kdy se mění hormonální hladiny a dochází k přirozenému potlačení imunologických reakcí, se vytvářejí podmínky pro reaktivaci viru. Klinicky se to projevuje ve formě pásového oparu – vyrážky na trupu, která tvoří souvislý pás podél mezižeberních nervů. Pacienty trápí svědění a neuralgická bolest. Jak vidíte, herpetické viry mohou čekat na vhodnou příležitost mnoho let a „schovávat“ se v buňkách nervového a imunitního systému.
– Proč si herpetické viry vybraly právě tyto buňky?
– Na tuto otázku je těžké odpovědět. Viry se na Zemi objevily před miliardami let a lidé jako biologické bytosti se objevili relativně nedávno (podle odborníků před stovkami tisíc let). Proto jsou viry „chytřejší“ než lidské tělo. Virus se ponoří do buňky, odhodí svůj ochranný obal a proces začíná. DNA viru se může integrovat do DNA hostitelské buňky a od té chvíle žije a rozmnožuje se. Infekce ale neznamená nemoc a nositel viru ne vždy trpí jeho příznaky. 10 % populace neonemocní vůbec nebo onemocní zřídka a v mírné, latentní formě. No, zbytek má méně štěstí. Herpes může postihnout játra, plíce, orgány zraku, genitálie, žlázovou tkáň a stěny krevních cév různých orgánů. To vše se děje na pozadí smrti nebo snížení funkční aktivity buněk imunitního systému a rozvoje stavů sekundární imunodeficience.
– Ale hlavním zdrojem infekce jsou infikovaní lidé?
– Ano, a mechanismy infekce jsou vzduchem přenášené, orální (ústy), kontaktní (prostřednictvím mikrotraumat na kůži a sliznicích) a hemokontakt (krví). Faktory přenosu infekce mohou být dětské hračky infikované slinami nebo obsah puchýřů, předměty pro domácnost – ručníky, nádobí, kliky dveří. Herpes viry lze nalézt ve slinách, krvi, slzách, obsahu váčků, spermatu, vaginálních a cervikálních sekretech, moči, mateřském mléce a různých orgánech a tkáních používaných k transplantaci.
– A když je někdo v rodině nemocný, znamená to, že ostatní jsou také nemocní nebo onemocní?
– Riziko nákazy v rodině je mnohem vyšší, ale to neznamená, že onemocní všichni stejně. Stává se, že pacient má dva nebo tři různé herpetické viry současně a jeho rodinní příslušníci mají jiné kombinace. Proto musí být každý pacient vyšetřen a léčen samostatně.
– Hovořili jsme pouze o nejběžnějších virech této rodiny. Kolik jich je celkem?
– Existuje osm známých odrůd viru. Herpes virus typu 4 (virus Epstein-Barrové, EBV) je jediným onkogenním virem ve své rodině. Žije hlavně v lymfatické tkáni a způsobuje záněty a bolesti v lymfatických uzlinách v oblasti krku, axily a třísel. U dětí a dospělých se akutní forma infekce nazývá infekční mononukleóza. Stejně jako u planých neštovic se 30–40 % dětí s tímto onemocněním stane celoživotním nosičem EBV. Mohou na to dokonce na dlouhou dobu zapomenout. V určitém okamžiku ale imunitní systém selže a pacient začne onemocnět. První reakcí je zmatení. proč? Nebyl jsem nemocný 10–15 let a pak jsem začal mít časté akutní respirační infekce, angínu, faryngitidu, nevysvětlitelnou slabost a horečku. A to může trvat roky. Začíná pátrání po příčině. Pacientovi se dají výtěry z krku a nosu, izolují se například streptokoky, předepisují se antibiotika, nějakou dobu je efekt. A po třech týdnech se vše opakuje: bolest, bolest v krku, slabost, zvětšené krční lymfatické uzliny. V takové situaci byste měli myslet na herpetickou povahu takové malátnosti a nechat se vyšetřit na EBV. A protože podobné příznaky produkují také cytomegalovirus a herpes virus typu 6, je lepší přistupovat k řešení problému komplexně.
– Má cytomegalovirus nějaké své vlastní vlastnosti?
– Jedná se o 5. typ herpes viru, který žije v buňkách imunitního systému a postihuje především vnitřní orgány: štítnou žlázu, slinivku břišní a pohlavní žlázy. Jsou známy případy autoimunitní tyreoiditidy a těžké virové pankreatitidy. To je zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, protože těhotenství nastává na pozadí fyziologického potlačení imunitního systému (takže nedochází ke konfliktu mezi matkou a vyvíjejícím se plodem) a snížení produkce hormonů. To jsou ideální podmínky pro jeho aktivaci. Cytomegalovirus postihuje plod více než jiné viry a vede k poruchám nervového systému, jater a plic.
– Jak se v našem těle chovají méně známé herpetické viry?
– Lidské herpetické viry typu 6 a 7 jsou méně prozkoumány. Herpes virus typu 6 je poněkud podobný cytomegaloviru a nejčastěji způsobuje náhlý exantém (akutní infekční onemocnění malých dětí, doprovázené horečkou a kožními vyrážkami). Herpes typu 6 u dětí i dospělých způsobuje primární herpetickou infekci, projevující se meningoencefalitidou různé závažnosti, poškozením jater, zánětlivými procesy v plicích, průduškách a srdečním svalu.
Herpes virus typu 7 je lymfotropní virus a má škodlivý účinek na lymfocyty. Postihuje je také herpes virus typu 8. Ale pro člověka s normální imunitou to nepředstavuje nebezpečí. A většinou to nemá vliv na zdraví. A projevuje se pouze u lidí s přetrvávajícím snížením imunity, což se děje při AIDS, transplantacích orgánů a radiační terapii. Výzkum tohoto viru pokračuje. Již nyní je však známo, že může způsobit rozvoj např. Kaposiho sarkomu – systémového onemocnění, při kterém se na kůži, sliznicích, v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech tvoří mnohočetné nádory vyrůstající ze stěn cév. .
– Herpes má tolik tváří. Setkávají se s ní lékaři mnoha odborností: gynekologové, urologové, oftalmologové, neurologové, otolaryngologové, pediatři, dermatologové, imunologové. Koho a jak léčit?
– Musíme si uvědomit, že herpes viry ovlivňují celé tělo jako celek. A pokud je potřeba výsledek, je nutné zjistit příčinu a podstoupit komplexní léčbu za účasti imunologa a specialisty na infekční onemocnění. A rozhodně nelze tuto nemoc léčit na lehkou váhu. Herpes viry mohou způsobovat neplodnost, mrtvé porody a potraty, iniciovat aterosklerotické procesy a vznik maligních novotvarů a mohou negovat dokonale provedené chirurgické zákroky. Například při výměně srdečních chlopní. Světová zdravotnická organizace navíc v blízké budoucnosti postavila problém boje s herpesvirovými infekcemi na první místo. Ne HIV a AIDS, ne virová hepatitida a ne chřipka. Je to stejně reálné nebezpečí.
Proto jsme vytvořili Kancelář infekční terapie a imunorehabilitace oparu. Lékaři, kteří zde pracují, jsou lékaři a kandidáti lékařských věd: porodníci-gynekologové, specialisté na infekční onemocnění, imunolog, alergolog. Konzultace poskytuje terapeut, neurolog, otolaryngolog, dermatovenerolog a oftalmolog. Léčba pacienta je komplexní, využívá nové účinné technologie s moderními antivirovými, imunomodulačními a antibakteriálními léky, vakcínami.
– Jak účinné jsou tyto léky?
– Úplně zničit virus není možné. Ale je možné dosáhnout dlouhodobé remise a snížit koncentraci viru ve všech biologických tekutinách: slinách, krvi, moči. K tomuto účelu se používají antivirotika nejnovější generace, která mají „jehlový“ mechanismus účinku: jsou méně toxická a lze je používat roky bez negativních účinků na tělo. Imunostimulační terapie je také předepsána v kombinaci s jinými lokálními látkami.
Materiál poskytly noviny „Panacea“ (č. 2 (103) únor 2015)
Domluvte si schůzku s odborníkem
Herpesvirus Infection Cabinet