Dětská bakteriurie

Naše klinika má specialisty na léčbu infekcí močových cest u dětí. Pomůžeme, pokud má vaše dítě cystitidu, uretritidu, pyelonefritidu nebo jinou infekci. Předepíšeme pouze nezbytné testy, které pomohou stanovit diagnózu. Léky k léčbě vybereme na základě mezinárodních doporučení. A nikdy nepředepíšeme antibiotika bez dobrého důvodu!

Domluvte si schůzku

Infekce močových cest u dětí

Močový systém (který zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici) je typicky sterilní prostředí. Někdy se ale bakteriím podaří do těchto orgánů proniknout a množením způsobit infekční onemocnění. V závislosti na tom, který orgán je postižen, může jít o cystitidu, pyelonefritidu, uretritidu atd.). Tato onemocnění jsou spojena do jedné skupiny, která se nazývá UTI. U dětí je na vině nejčastěji E. coli (bakterie přítomná ve stolici), do močového ústrojí se nejčastěji dostává z řitního otvoru do močové trubice.

Fantasy specialista v dětské urologii
Airyan Eduard Karenovich
Urolog-androlog, chirurg, kandidát lékařských věd
Enrol
Kuzovleva Galina Igorevna
Dětský urolog-androlog, dětský chirurg, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Enrol
Turov Filip Olegovič
Urolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Enrol

Rizikové faktory pro UTI u dětí

• Vrozené vady močových cest.
• Stagnace moči, ke které dochází z řady důvodů: fimóza nebo synechie, některé typy refluxu (narušení normálního vektoru pohybu moči), obstrukční uropatie atd.
• Různé poruchy ve fungování močového měchýře, jeho katetrizace po dlouhou dobu;
• Zatížená dědičnost;
• Infekční onemocnění v anamnéze (podle statistik až 30 ze 100 miminek znovu onemocní do šesti měsíců po prvním případě).

Pravděpodobnost nákazy je vyšší u dětí do jednoho roku, pokud mluvíme o chlapcích, a do čtyř let, pokud mluvíme o dívkách.

Infekce močových cest u dětí: příznaky

• Bolestivé močení;
• Hořící;
• Časté nutkání močit;
• Bolest v pánevní oblasti;
• Zvýšení tělesné teploty;

• Teplo;
• Plazivost – u malých dětí.

Čeho byste se měli bát?

Čím dříve je diagnostikována infekce močových cest a zahájena správná léčba, tím menší je pravděpodobnost, že se objeví závažné nežádoucí účinky samoléčby. Pozdní diagnóza může vést k infekci ledvin nemocného dítěte, což může způsobit poškození ledvinové tkáně. Jak stárnete, může to vést k chronickému selhání ledvin a arteriální hypertenzi.

POZOR: Tradiční medicína, různé bylinné infuze a alternativní metody léčby jsou v případě infekce močových cest neúčinné a hrozí poškozením funkce ledvin. Léčbu by měl předepisovat a sledovat dětský urolog.

Prevence infekcí močových cest u dětí

Prevence infekcí močových cest u dětí je prvořadá. Jeho hlavní součásti jsou:

• Důkladná hygiena (každodenní mytí dítěte, čisté prádlo).
• Absolvujte vyšetření močových cest, pokud se u Vás objeví některý z výše uvedených příznaků.
• Odstranění předkožky u chlapců (obřízka).
• Všechna tato opatření několikrát snižují riziko UTI.

Léčba UTI u dětí na Fantasy klinice

Schůzka s dětským urologem na Fantasy Clinic začne sběrem potřebných informací pro stanovení správné diagnózy. Lékař předepíše obecný test moči. Pokud je podezření na dysfunkci ledvin, bude nutné provést krevní test k měření hladiny kreatininu v krevní plazmě. Zvýšené hladiny kreatininu mohou naznačovat rozvoj renálního selhání a vyžadují sledování nefrologem.

Hlavním přístupem k léčbě UTI je užívání antibiotik, pokud je výsledek kultivace pozitivní. Při zjištění vrozené patologie močových cest rozhodne urolog o hlubším vyšetření a případně o chirurgické korekci.

Během těhotenství vyžaduje tento problém zvláštní pozornost!

Je třeba poznamenat, že ledviny těhotné ženy zažívají zvýšený stres. Tkáň hladkého svalstva močového systému je ovlivněna hormonem progesteronem, který na ni působí relaxačně.

Od druhého trimestru Postupně se zvětšující děloha začíná stlačovat břišní orgány včetně močovodů, ledvin a močového měchýře. V důsledku toho se ledvinový systém rozšiřuje, což přispívá k určité stagnaci moči. Taková moč je příznivým prostředím pro růst bakterií.

Během těhotenství testy moči ukazují přítomnost bakterií, ale žena nemá žádné stížnosti a nic ji netrápí. To je považováno za asymptomatickou bakteriurii. Tento jev se vyskytuje v průměru v 6 % případů.

Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen ženy výrazně zvyšují riziko infekcí močového měchýře /cystitida/ a zánět ledvin /pyelonefritida/. A infekce močových cest mohou být příčinou řady závažných komplikací v těhotenství a při porodu – pokles hemoglobinu, zvýšený krevní tlak, předčasný porod, narození dětí s nízkou porodní hmotností pod 2500 g.

Pokud jsou bakterie izolovány při obecné analýze moči, doporučuje se další testování – kultivace na flóru a citlivost na antibiotika k identifikaci bakterií a stanovení jejich citlivosti na antibakteriální léky.

Na základě výsledků kultivace lékař předepisuje těhotné účinnou a bezpečnou léčbu. Délka průběhu léčby závisí na závažnosti změn v kultuře. Po léčbě je předepsána kontrola kultivace moči, nejdříve 5 dní po ukončení léčby.

Prevence! Aby se zabránilo exacerbacím, je nutné dodržovat doporučení k zajištění zlepšeného toku moči a zabránění stagnaci a proliferaci bakterií v močovém systému:

• dodržování diety s omezením ostrých, slaných, uzených potravin
• Měli byste omezit sladkosti – glukóza je příznivé prostředí pro rozvoj mikroorganismů
• pitný režim minimálně 1,5–2,0 litru denně. Dostatečné množství tekutin podporuje volný odvod odpadních látek a toxinů z těla. Z nápojů je třeba dát přednost neperlivé minerální vodě, kompotům, brusinkovým a brusinkovým ovocným nápojům.
• pozici po dobu 5-10 minut 3-5x denně. V poloze koleno-lokty se zátěž přerozděluje. Děloha se působením gravitační síly posouvá dopředu a dolů, čímž se uvolní uretery, ledviny a močový měchýř od stlačení. V tomto případě je obnoven normální funkční stav močového systému.

To by mělo být Je třeba poznamenat, že ve fázi přípravy na těhotenství je také nutné identifikovat a léčit asymptomatickou bakteriurii, aby se snížily rizikové faktory infekcí močových cest a komplikací během těhotenství.

To znamená, že prevence a Včasná léčba asymptomatické bakteriurie snižuje riziko vzniku infekcí močových cest a předčasného porodu a zajišťuje narození zdravého dítěte.

zdroje

1. Nicolle, L. E. a kol. Asymptomatická bakteriurie u dospělých: Přehled. Klinická infekční onemocnění. 2020;71(7):1706-1711. doi:10.1093/cid/ciz117.
2. Gori, F., a kol. Léčba asymptomatické bakteriurie u dospělých: Směrnice založené na důkazech. Urologický časopis. 2019; 202 (1): 75-83. doi:10.1097/JU.0000000000000271.
3. Cardenas, V., a kol. Asymptomatická bakteriurie: Diagnostika a léčba. Infekční kliniky Severní Ameriky. 2020; 34(1):27-40. doi:10.1016/j.idc.2019.09.001.
4. Wagenlehner, FME, a kol. Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen: Přehled. Evropská urologie. 2021;79(5):588-595. doi:10.1016/j.eururo.2021.01.011.
5. Gupta, K., a kol. Screening asymptomatické bakteriurie u dospělých. BMJ. 2019;366
6. . doi:10.1136/bmj.l4418.