Demodekóza na lidské tváři: příznaky, léčebný režim, prevence

Kožní onemocnění jsou i dnes aktuální. A demodikóza není výjimkou. Co je demodikóza na obličeji, jaké jsou její příčiny?

Co je demodikóza

Demodikóza je kožní onemocnění způsobené roztoči rodu Demodex. Je to parazit, který žije na kůži obličeje a ve vlasových folikulech lidí. Někdy migruje na kůži hrudníku a zad. Pro rozmnožování parazita je potřeba živné médium, kterým je kožní maz (maz) 1,2.

Přenašeči klíšťat mohou být lidé různého věku, muži i ženy. Existují však důkazy, že demodikózou trpí častěji lidé starší 40 let, přičemž muži onemocní častěji než ženy 1 . Blízkost klíštěte obvykle nezpůsobuje člověku žádné nepříjemnosti, problémy začínají, když se počet parazitů zvyšuje exponenciálně.

Exacerbace demodikózy je možná pouze v případě, že je narušena kožní mikroflóra a je snížena imunita pacienta. Imunitní obrana se zpravidla oslabuje v důsledku nemoci, při chemoterapii a při užívání některých léků, jako jsou steroidní hormony. Pokud se roztoč začne aktivně množit, na kůži se objeví červená vyrážka a růžové skvrny, které se odlupují. Na obličeji se také objevují pustuly (bubliny s hnisem) nebo vezikuly (bubliny s tekutinou). Kůže se zanítí a pokryje se mokvajícími krustami 1,2.3.

Typy demodikózy

Různé demodikózy	Důkaz
Akneiformní demodikóza	přítomnost papulí a pustul, které připomínají vyrážky po akné
Demodikóza podobná růžovce	vzhled papulí na pozadí zarudnutí kůže
Seboroická demodikóza	kožní vyrážka doprovázená olupováním
Oftalmická demodikóza	zánět kůže očních víček

Primární demodikóza

• diagnostikována při silné proliferaci roztočů, nepřítomnosti dermatitidy (akné, rosacea, seborrhea) a úspěšném zotavení po terapii;
• u pacientů starších 40 let.

Sekundární demodikóza

• zjištěno v přítomnosti kožních lézí (akné, rosacea, dermatitida) a systémových onemocnění (leukémie, HIV atd.)
• u pacientů s oslabenou imunitou 3.

Příčiny demodikózy

Demodikóza je kožní onemocnění způsobené roztočem demodex neboli roztočem. Je průhledná a pouhým okem neviditelná.

Normálně tento roztoč žije na povrchu kůže jakékoli osoby a je součástí normální mikroflóry. Roztoči se živí produkty rozkladu v horních vrstvách epidermis. Při poruše imunitního systému a dalších negativních faktorech se roztoči příliš aktivně množí a „usazují“ se v kanálcích mazových žláz, což způsobuje zánět. Kromě kůže demodex postihuje i kořínky řas 1,2.

• Toto onemocnění se často vyskytuje na pozadí akné, dermatitidy a rosacey. Zánětlivé jevy a cévní patologie nemohou ovlivnit stav kožní mikroflóry: rovnováha je narušena a roztoč se aktivněji množí.
• Demodekózu může vyvolat i dlouhodobé vystavení slunci, které je pro pokožku stresující a způsobuje snížení lokální imunity.
• Důvody jeho vzniku mohou zahrnovat porušení pravidel osobní hygieny – vzácnou výměnu ručníků a ložního prádla, vzácné mytí, používání kosmetiky jiných lidí.
• Neměli byste se příliš unést ani hygienou – časté návštěvy koupelí a saun mohou vyvolat cévní reakci, která způsobí demodikózu.
• Stav imunitního systému ovlivňuje také špatná výživa, dlouhodobé užívání hormonálních mastí a časté akutní respirační virové infekce.

Příznaky demodikózy

Pro demodikózu obličeje jsou charakteristické následující příznaky:

• vyrážky podobné akné na obličeji;
• zvýšená mastnota kůže;
• zarudnutí zanícených oblastí;
• svědění 1.

Zvláště bych chtěl říci o demodektická blefarokonjunktivitidaJedná se o zánět očních víček, který se vyskytuje jak samostatně, tak i společně s demodikózou kůže obličeje.

Při přemnožení roztoče se na kůži očních víček tvoří šupiny. Pacient si stěžuje na svědění, které se zvyšuje vlivem tepla a UV záření, pocit cizího tělesa v očích, únavu očí a pocit pálení. Viskózní a lepkavý výtok se hromadí v koutcích očí – to je zvláště patrné ráno. Kůže se stává suchou a oblasti postižené demodikózou jsou pokryty mokvajícími krustami.

Dlouhodobá progrese onemocnění může vést ke ztrátě řas a zjizvení.

diagnostika

Lékař může diagnostikovat demodikózu u pacienta provedením vizuálního vyšetření a obdržením výsledků laboratorních testů. Potřebný materiál se odebírá z kůže obličeje. škrábání. Také používané Test lepicí páskou — pacientovi se na kůži přes noc nalepí speciální páska, po které se provede analýza na demodex pomocí mikroskopu.

Léčebný režim pro demodikózu

Léčba demodikózy obvykle nezpůsobuje žádné zvláštní problémy, ale samotný proces rekonvalescence může být poměrně dlouhý – až několik měsíců.

Léky

Léčba je zaměřena především na normalizaci ochranných funkcí epidermis, obnovení normální kožní mikroflóry a boj proti roztočům. Dobrého účinku se dosahuje použitím olej z čajovníku 4.

Pacientovi s demodikózou může být předepsán permethrin nebo prostředky ivermektin k ošetření pokožky obličeje a pokožky hlavy. V některých případech lze použít antimykotika a antimikrobiální látky, lokální antiseptika. Antihistaminika jsou indikována ke zmírnění svědění a otoku 3.

U doprovodných onemocnění, infekcí a systémových hormonálních a imunitních poruch je předepsána vhodná léčba, protože jsou hlavní příčinou demodikózy.

Tradiční metody léčby

Vědomé odmítnutí lékové terapie a volba ve prospěch tradičních metod odborníci nedoporučují. Vždyť jen medikamentózní léčba je prověřená mnoha studiemi a léty úspěšné terapie a může zaručit příznivý výsledek onemocnění. Léčba může být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Jako doplněk k hlavní léčbě se doporučuje správně jíst:

• vyloučit ze svého jídelníčku potraviny, které rozšiřují cévy: kávu, koření, kořeněná jídla;
• vyhýbejte se tučným a moučným jídlům, uzeným potravinám, citrusovým plodům a syceným nápojům, protože mohou vyvolat alergickou reakci;
• konzumujte co nejméně cukru: tyto produkty vyvolávají nadměrnou aktivitu mazových žláz, alergie a zhoršují onemocnění.

Prevence demodikózy

• Po diagnóze budete muset vyměnit veškerou kosmetiku, umýt si štětce a houbičky na líčení.
• Při výběru kosmetiky je vhodné dát přednost tubám s dávkovači, aby kosmetický přípravek nepřišel do kontaktu se vzduchem a kůží. Produkty v takových baleních nebude nutné měnit, ani pokud se onemocnění vrátí.
• Vyplatí se také vyměnit ručníky za jednorázové papírové ručníky, aby se ve vláknech nezdržovali roztoči a jejich metabolické produkty.

• Je lepší nahradit péřové polštáře polštáři se syntetickou výplní, často měnit povlaky na polštáře a žehlit je horkou žehličkou.
• Během léčby byste se měli vyhýbat návštěvě koupelí, saun a bazénů a trávit méně času na slunci.
• Rozhodně byste měli zvýšit svou celkovou imunitu – správně jíst, dobře spát.

Oblíbené otázky a odpovědi

Odpovědi na oblíbené otázky dermatoložka Elena Čebykina.

Co byste neměli dělat, pokud máte demodikózu obličeje?

– Kromě léčby drogami musí pacient dodržovat následující pravidla:

• nevystavujte se přímému slunečnímu záření;
• nenavštěvujte lázně, sauny, solária. Při teplotě +36 stupňů se demodikóza začíná aktivovat a množit;
• vyloučit kořeněná a tučná jídla, která mohou vyvolat proliferaci demodikózy;
• dodržovat dietu předepsanou lékařem.

Je možné se nakazit demodikózou od jiného člověka?

– Demodikózou se můžete nakazit hmatovým kontaktem s pacientem. A také při používání jeho osobních věcí (ručník, hřeben, ložní prádlo, kosmetika). Pacient s demodikózou by proto měl mít své osobní hygienické potřeby.

Je možné si umýt obličej dehtovým mýdlem, pokud máte demodikózu?

– Ne, rozhodně ne. Dehtové mýdlo má zásadité pH, které je škodlivé pro pokožku obličeje a těla. Faktem je, že lidské pH je mírně kyselé prostředí, které je nutné na obličeji a těle udržovat. Mýdlo je alkalizující a způsobuje nerovnováhu pokožky. To vede ke kožním onemocněním, zejména demodikóze.

Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste se poradit s lékařem.

zdroje:

1. Rather PA, Hasan I. Lidský roztoč demodex: univerzální roztoč s dermatologickým významem. Leden 2014;59(1):60-6.
   doi: 10.4103/0019-5154.123498
2. Chen W, Plewig G. Lidská demodikóza: revize a navrhovaná klasifikace. 2014 červen;170(6):1219-25. doi:10.1111/bjd.12850
3. Sokolova T.V., Golitsyna M.V., Malyarchuk A.P., Lopatina Yu.V. Klasifikace demodikózy jako základ diagnostiky a racionální terapie // Bulletin Zdravotního institutu dalšího vzdělávání. 2022. Č. 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-demodekoza-kak-osnova-diagnostiki-i-ratsionalnoy-terapii (datum přístupu: 19.10.2023). Typy demodikózy
4. Srovnání účinnosti oleje z čajovníku (Melaleuca alternifolia) s jinými současnými farmakologickými léčbami lidské demodikózy: systematický přehled. Parazitologie. 2020;147(14):1587-1613.
   doi:10.1017/S003118202000150X