Degenerativně-dystrofické změny na páteři

Degenerativně-dystrofická onemocnění páteře (DDDS) je radiologický termín. Znamená to, že DDZP nelze považovat za nemoc a hlavní příčinu bolestivých syndromů.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 19. 2021. 17 Datum ověření: 2024. XNUMX. XNUMX Veškeré skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Degenerativní změny na páteři jsou především strukturální a funkční změny v systému prvků páteře. S progresí DDD se mohou vytvářet výhřezy meziobratlové ploténky, dochází ke změnám ve fasetových kloubech a zužuje se lumen páteřního kanálu. Tyto změny samy o sobě mohou vést ke vzniku příznaků. Příznaky se liší a závisí na lokalizaci a stadiu onemocnění. Diagnostika zahrnuje CT nebo MRI. Léčba je konzervativní, ve složitých případech destrukce obratlů a tvorby kýly se používá chirurgická léčba.

Příčiny degenerativních změn na páteři

Degenerativně-dystrofické změny páteře jsou důsledkem změn souvisejících s věkem, metabolických poruch nebo reakcí na mechanické trauma.

Příznaky degenerativních změn na páteři

• Intermitentní bolest, která zesílí, když je na spinózní výběžky aplikován tlak.
• Při postižení krční páteře je možná necitlivost končetin, parestézie (pocit mravenčení) a napětí v paravertebrálních svalech (svaly umístěné na obou stranách páteře).
• Omezená pohyblivost v zádech, pokud jsou degenerativní změny na páteři v hrudní a bederní oblasti.

Etapy vývoje degenerativních změn na páteři

Osteochondróza je nejčastější formou degenerativního poškození páteře, která může být také známkou změn souvisejících s věkem. Je důležité vzít v úvahu míru jeho vyjádření.

Klinicky se jako důležitější jeví vznik protruze nebo herniace meziobratlové ploténky. Protruze nebo herniace meziobratlové ploténky je protruze meziobratlové ploténky do lumen páteřního kanálu. Pouhá přítomnost výčnělku nebo kýly podle neurozobrazovacích údajů neznamená, že je bolestivý syndrom jimi způsoben, to znamená, že výčnělek/kýla se ve většině případů stává náhodným nálezem, který nijak nesouvisí s prezentovanými obtížemi.

Obvykle je bolest důsledkem svalové křeče v jedné nebo druhé oblasti zad. Syndrom bolesti v důsledku kýly nebo výčnělku se vyvíjí, když se kýla dostane do kontaktu se sousední strukturou, jako je nervový kořen nebo mícha.

Často na MRI nebo CT můžete vidět popis uzlin nebo Schmorlových uzlin. Schmorlova kýla je výčnělek meziobratlové ploténky nikoli do lumen páteřního kanálu, ale do těla obratle nad nebo pod.

S progresí závažnosti degenerativně-dystrofických změn se může vytvořit stenóza, tedy zúžení průsvitu páteřního kanálu. Spinální stenóza má různé stupně závažnosti. V počátečních stádiích je zpravidla asymptomatická.

Jak diagnostikovat

Po zhodnocení obtíží a sebrání anamnézy jsou degenerativní změny páteře potvrzeny následujícími studiemi.

Počítačová tomografie. CT ukazuje patologie kostních struktur:

• deformace, konvergence obratlových těl;
• proliferace osteofytů;
• hustota tkaniny;
• zakřivení páteře;
• zúžení lumen míšního kanálu.

Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI vizualizuje změny měkkých tkání a pomáhá detekovat:

• slzy, výrony;
• výčnělky, kýly, jejich přesné velikosti a charakteristiky;
• postižení neurovaskulárních svazků;
• stlačení (smáčknutí) míchy atd.

Elektroneuromyografie. ENMG se předepisuje k posouzení poškození nervových vláken horních a dolních končetin a vedení podél nich.

Rehabilitace páteře: materiál od specialistů z RC „Pohybová laboratoř“

Stáhněte si podrobný rehabilitační program