Cysta jater: příčiny, příznaky, léčba

Cysta jater je benigní formace ve formě kapsle naplněné čirou nebo nažloutlou kapalinou. Onemocnění je diagnostikováno u více než 5 % lidí a novotvary mohou být buď jednotlivé, nebo vícečetné. Jsou umístěny v různých částech orgánu a mohou mít minimální velikost 1-3 cm, nebo být gigantické – 10-20 cm v průměru. Onemocnění může probíhat asymptomaticky a většinou je odhaleno náhodou při lékařském vyšetření pomocí ultrazvuku nebo CT. Dále podrobně zvážíme, jak vyléčit jaterní cystu, jaké jsou příčiny a možné důsledky onemocnění.

Příčiny onemocnění

Cysty jater jsou nejčastěji diagnostikovány u dospělých pacientů ve věku 30-50 let, častěji u žen než u mužů. Mohou to být:

• Skutečný — vrozené, vzniklé v důsledku patologických změn žlučovodů během nitroděložního vývoje. Patří mezi ně cystická fibróza, polycystické onemocnění a solitární cysty. Jejich vnitřní povrch tvoří epiteliální buňky.
• Falešný – objevují se v důsledku poranění, různých zánětlivých onemocnění, vnitřní povrch je lemován vazivovými tkáněmi.
• Parazitní — vznikají v důsledku protozoální infekce nebo helmintické invaze. Mohou být echinokokové a alveokokové.
• Neparazitní – vyskytují se z mnoha různých důvodů, včetně zranění a užívání hormonálních léků, a ve většině případů jsou objeveny náhodou.

Příznaky jaterní cysty

Přítomnost příznaků závisí na tom, jak rychle jaterní cysta roste. V počátečních stádiích je nemoc asymptomatická, ale jak roste, často se objevují následující příznaky:

• časté říhání;
• nevolnost;
• charakteristická asymetrie v břišní oblasti;
• bolest v játrech, která se odráží v pravém hypochondriu;
• plynatost (zvýšená tvorba plynu);
• dyspepsie;
• zvýšené pocení;
• nepohodlí v břiše, které se zesílí po jídle;
• snížená chuť k jídlu;
• slabost, celková malátnost a vyčerpání;
• dušnost;
• subfebrilní teplota ve večerních hodinách;
• zežloutnutí kůže (mechanická žloutenka) způsobené poruchou odtoku žluči v důsledku ucpání žlučovodu.

Povaha a intenzita příznaků se liší v závislosti na velikosti, počtu a umístění cyst. Zvětšené útvary začnou tlačit na tkáně, cévy jater a sousední orgány, včetně bránice, žaludku a dvanáctníku. Z tohoto důvodu bolí játra, chuť k jídlu klesá, žaludek je těžkopádný a těžká slabost.

Důležité!
Polycystické onemocnění jater je dědičná patologie a projevuje se podobnými příznaky, které se vyskytují při výrazném poškození orgánu. V pokročilých případech vede k akutnímu selhání jater a dokonce ke smrti.

Jaké komplikace způsobuje jaterní cysta?

Malé subkapsulární cysty nepředstavují zdravotní riziko a nezpůsobují nepohodlí, ale jak se jejich velikost zvyšuje, riziko nepříjemných následků se několikrát zvyšuje. Proč je jaterní cysta nebezpečná? Mezi možné komplikace patří:

• cholecystitida, doprovázená sníženou výkonností, slabostí, dušností, ospalostí a ztrátou chuti k jídlu;
• stlačení žaludku a střev a v důsledku toho poruchy trávení, ledvinová a jaterní kolika;
• zánět žlučových cest a mechanická žloutenka;
• zánět a hnisání cysty s následným prasknutím (peritonitida);
• vnitřní krvácení a krvácení do jaterní stěny;
• torze novotvaru;
• degenerace do maligního nádoru;
• infekce těla helminty, když parazitická cysta praskne a paraziti se rozšíří do sousedních orgánů;
• smrtelný výsledek.

Vývoj komplikací lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• akutní bolest v pravém hypochondriu;
• zvýšení tělesné teploty doprovázené slabostí a zimnicí;
• poruchy spánku a chuti k jídlu;
• ztmavnutí moči;
• zežloutnutí kůže a skléry očí;
• zvracení a nevolnost;
• výrazné zvětšení jater.

Kdy navštívit lékaře

Měli byste kontaktovat odborníka, jakmile se objeví první příznaky onemocnění jater:

• bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost;
• mechanická žloutenka;
• pocení nebo dušnost.

Také příznaky akutního zánětlivého procesu a akutní bolesti, které mohou naznačovat prasklou cystu, jsou důvodem k okamžitému volání sanitky.

V případech, kdy je novotvar malý, do průměru 3 cm, terapie není předepsána, ale je indikováno pravidelné sledování pomocí ultrazvukové diagnostiky. Zvýšení cysty na 7 cm nebo více je indikací k chirurgické intervenci. Operace je také indikována u menších cyst v případech, kdy jsou doprovázeny příznaky snižujícími výkonnost a kvalitu života:

• přetrvávající nevolnost;
• pocit tíhy a bolesti;
• dušnost a pocení;
• vývoj zánětlivého procesu;
• poruchy odtoku žluči;
• stlačení krevních cév.

Otázkou, jak léčit játra, se zabývají hepatologové, gastroenterologové a chirurgové. Při podezření na parazitickou cystu je přivolán i infekční specialista.

Chirurgická léčba jaterních cyst

Léčba jaterních cyst se provádí pomocí chirurgických metod. Pokud kontaktujete kliniku včas, používají se minimálně invazivní chirurgické intervence, které vám umožní zachovat orgán a jeho funkčnost.

Dnes se více než 90 % operací provádí pomocí laparoskopie. Podstatou techniky je odstranění cysty mikroinstrumentem pod kontrolou videozařízení přes malé otvory v přední břišní stěně. Tato operace se nazývá fenestrace a provádí se u jednoduchých i vícečetných cyst (polycystické onemocnění).

Odstranění je také možné odvodněním novotvaru pod ultrazvukovou kontrolou. Tento zásah je považován za nejbezpečnější, protože jehla je vložena přímo do formace přes mezižeberní prostor. Cysta se vypustí speciálním provázkem a výsledná dutina se několikrát promyje antiseptickým roztokem.

Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas a cysty jsou gigantické velikosti, je indikována kompletní resekce jater s následnou transplantací dárcovského orgánu.

Mezi výhody laparoskopické operace jater:

• minimální trauma tkáně a ztráta krve;
• excize novotvaru bez poškození zdravé orgánové tkáně;
• udržení funkce jater;
• vynikající kosmetický výsledek;
• minimální bolest po operaci;
• rychlá obnova.

Jak zastavit růst jaterních cyst

Mezi účinné metody prevence patří:

• udržování zdravého životního stylu;
• pravidelná fyzická aktivita;
• odmítnutí užívat hormonální léky;
• užívání inhibitorů protonové pumpy a protizánětlivých léků (podle předpisu lékaře);
• užívání hepatoprotektorů;
• speciální dieta, která vylučuje konzumaci konzerv, smažených, mastných a uzených potravin, mléka, pekařských výrobků, silného čaje a kávy, sladkých a sycených nápojů a sladkostí;
• zařazení bílého masa, čerstvé zeleniny, ovoce a bobulovin, ryb a mořských plodů do každodenní stravy.

Důležité!
Tvrzení, že jaterní cysta může zmizet sama, není nic jiného než mýtus, ale komplexní terapie může zpomalit růst nádoru.

Prevence nemoci

Vzhledem k tomu, že přesné příčiny neparazitárních cyst nebyly stanoveny, neexistují žádná specifická opatření k prevenci onemocnění. Následující však mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku cyst a recidivy onemocnění po chirurgickém odstranění jaterních lézí:

• správná výživa a neustálé dodržování stravy;
• odmítnutí alkoholu;
• dostatečná fyzická aktivita;
• pravidelné lékařské prohlídky a ultrazvuková diagnostika břišních orgánů;
• včasná léčba nemocí, které mohou vyvolat výskyt novotvarů.