Cyst bubnovsky kolenního kloubu

č. 28(722) 22.–28. července [Argumenty týdne, Sergej NIKITIN]
Doktor lékařských věd, televizní moderátor a autor mnoha knih o zdraví, profesor Sergej BUBNOVSKÝ je známý jako autor kineziterapie. Léčení pohybem, zjednodušeně řečeno. Dnes čtenářům AN vypráví o problémech s menisky.

Operace ohrožuje artrózu

Dostávám mnoho dotazů týkajících se poškození nebo odstranění menisku nebo jeho různých částí. Nejčastěji se jedná o otázky týkající se bolesti kolene a také toho, zda cvičení pomůže vyhnout se operaci náhrady kloubu implantátem (endoprotéza) nebo jednoduše operaci odstranění menisku (meniscektomii).

Je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický průnik do kolenního kloubu ohrožuje rozvoj artrózy. A nejde ani o chirurgický dopad na kloub, který zanechává jizvy a srůsty. Takový vliv může být zcela správný. Negativní důsledky nejčastěji vznikají z nepochopení správného chování ve vztahu k poškozenému nebo operovanému kloubu před a po operaci. Mám na mysli správnou rehabilitaci. Někdy po operaci nebo úrazu uplyne deset nebo i dvacet let, než se deformující artróza „dohraje“, ale rozhodně k ní „dojde“, pokud pacient používá poškozený kloub bez řádné fyzické prevence. Ve většině případů pacienti vkládají příliš mnoho nadějí do „chirurgického zázraku“…

Vzhledem k tomu, že linie kontaktu mezi kloubními plochami kolenního kloubu je nerovnoměrná a porušená, jsou to právě menisky, které kompenzují tuto vlastnost kloubu, fungující jako jakési pružinové podložky. Proto hrají menisky důležitou roli jako elastické části, které přenášejí tlakovou sílu (tlak) z femuru na holenní kost. Další „pružinou“ v kolenním kloubu je tukový polštářek v přední části kolenního kloubu.

Bohužel často dochází k úplnému odstranění menisků i tukového polštáře, čímž se chirurgicky zničí pružinová funkce v kolenním kloubu. To vede k poměrně časné deformující artróze (gonartróze), protože konec stehenní kosti se začíná opotřebovávat proti konci tibie.

Při náhlém ohnutí nebo nárazu je kolenní kloub nestabilní a jeho vazy a menisky jsou nejvíce náchylné k poranění. Například při pádu na pokrčenou nohu může dojít ke spontánnímu poranění nebo dokonce úplnému vytržení menisku z pouzdra. Při prudké extenzi (například při úderu do fotbalového míče) vede trauma kolenního kloubu nejčastěji k intraartikulárním zlomeninám a ruptuře vazů a natržení předního rohu menisku. Ale nejzajímavější je, že když dojde k poranění kolene, poškození menisku je jen část diagnózy! Ve skutečnosti je základem takového poškození často poranění vazů!

S řezáním nespěchejte

Faktem je, že menisky jsou velmi pevně spojeny s kolenním kloubem, jeho pouzdrem a čéškou pomocí vazů, provazců a vláken šlach a svalů v oblasti kolenního kloubu. To znamená, že kolenní kloub je složitý vícesložkový mechanismus, ve kterém každá část ovlivňuje a závisí na druhé. Z tohoto důvodu by bylo nemoudré jednoduše chirurgicky odstranit část menisku (natož ho odstranit úplně), aniž by byla přijata další dodatečná opatření, aby se zabránilo destrukci kolenního kloubu. Kloub již není stejný jako před úrazem nebo operací, protože část jeho pružinové (tlumící) funkce mezi dvěma kostmi – kondyly stehenní a holenní – zmizela.

Do spoje není vložena nová pružina! Když se ale kloub opotřebuje, je nahrazen endoprotézou! To je vše, co bylo dosud vynalezeno! A v tomto případě nepomohou žádné chrániče kolen, ani užívání chondroprotektorů, které údajně pomáhají obnovit chrupavku.

Chondroprotektory jsou jednoduše odpad, který vstupuje do těla orálně (ústy, jako jídlo). Do kloubu se také snaží vstřikovat speciální látky, které prý nahrazují synoviální tekutinu a chrupavku. Ale to vše je drahé a zbytečné, už jen proto, že k poškození menisku dochází, jak bylo uvedeno výše, poškozením kloubních vazů, které fixují kloub z neopatrných pohybů.

Pokud v případě poranění menisku nedojde k uzavření kloubních ploch a lze provést pohyb „flexe-extenze“, pak nepovažuji odstranění tohoto menisku nebo jeho části za povinný zákrok, neboť meniskus je velmi špatně zásoben krví, stejně jako meziobratlová ploténka. A přestože se meniskus nemá jak zotavit ze zranění, správná aktivace svalů, vazů a šlach, ke které dochází při provádění speciálních cvičení, umožňuje aktivovat průtok krve a zároveň zmírnit zánět (otok), ke kterému dochází při poranění menisku. . Na tomto procesu se podílejí speciální buňky imunitního systému, fagocyty (fagocyty je obecný název pro buňky imunitního systému odpovědné za fagocytózu – mechanismus lýzy, resorpce a odstraňování nemocných tkání). V důsledku toho se zbytky menisku postupně rozpouštějí (tj. dochází k lýze) a jsou odstraněny z kloubního pouzdra.

V lékařském centru PERESVET můžete podstoupit léčbu Bakerovy cysty za nejdostupnější cenu ve Voroněži.

Naši lékaři

Rorry Maria Leonidovna
revmatolog, PhD
Enrol

Peshekhonova Ljudmila Konstantinovna
revmatolog nejvyšší kategorie, profesor, doktor lékařských věd
Enrol

Pegusová Oksana Jurijevna
Neurolog, revmatolog
Enrol

Více o novotvaru

Nachází se pod kolenem a jeví se jako kulatý útvar nebo boule v podkolenní jamce. Pokud se dotknete novotvaru, bude to těžké, když je koleno plně natažené a měkké, když je koleno ohnuté.

Vypadá to

V počáteční fázi formování je formace malá, a proto je prakticky neviditelná. Jak se plní kapalinou, jeho velikost se zvětšuje a může se lišit od 1 do 20 cm.

Proč se objevuje novotvar?

Vzhled cysty může být způsoben řadou důvodů:

• Revmatoidní artritida, osteoartritida (osteoartróza), psoriatická artritida, chronická synovitida a další intraartikulární léze.
• Poranění kolenního kloubu.
• Natržení menisku nebo předního zkříženého vazu.
• Velká nadváha.
• Pravidelná nadměrná fyzická aktivita atd.

V lékařské praxi však existují případy, kdy nelze určit příčinu výskytu.

Charakteristiky této nemoci

Vyznačuje se progresivním průběhem a v počátečních fázích formování se nijak neprojevuje. V některých případech si pacienti stěžují na nepohodlí v zadní části kolena, stehna nebo holeně.

Příznaky

Jak nádor roste, když se začíná zvětšovat a stlačuje krevní cévy a nervy, je pozorována celá řada příznaků:

• Necitlivost v oblasti kolenního kloubu a holeně, „mračení“.
• Může dojít k otoku.
• Nepříjemná bolest v podkolenní oblasti.
• Kolenní kloub se zcela neohne.
• Bolest při ohýbání v popliteální oblasti, chůzi, dřepu.
• Bolestivé bolesti v lýtkových svalech.

V počáteční fázi je tvorba novotvaru asymptomatická, takže onemocnění je detekováno u nic netušícího pacienta při ultrazvukovém vyšetření kolenního kloubu. Takový nepříjemný „nález“ vyvolává otázky „Co dělat? a „Jak léčit?“

Co dělat, když je zjištěna Bakerova cysta: diagnostika a léčba za přijatelnou cenu ve Voroněži

Pokud si pacient sám všiml podezřelé boule pod kolenem, ale rozhodl se počkat v naději, že „vše odezní samo“, pak by neměl otálet. K odstranění problému je nutné kontaktovat odborníka včas.

Možné komplikace

Je nesmírně důležité neignorovat výše uvedené příznaky a včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože předčasná léčba může vyvolat komplikace:

• Ruptura novotvaru doprovázená bolestí, otokem, zarudnutím v popliteální oblasti a zvýšením tělesné teploty. Prasknutí předchází prudký nárůst bolesti (v kolenním kloubu) a výskyt otoku.
• Hluboká žilní trombóza nohy (v důsledku stlačení hlavních cév).
• Necitlivost, brnění nebo slabost svalů v oblasti kolena způsobená kompresí tibiálního nervu atd.

Bakerova metoda léčby cyst ve Voroněži: Odborná pomoc v lékařském centru PERESVET

Účinnou konzervativní metodou je punkce. Během výkonu lékař zavede do dutiny novotvaru jehlu, kterou odsaje nahromaděnou tekutinu a následně aplikuje léky (jak je indikováno).

Postup se provádí pomocí ultrazvukové navigace, která vám umožní přesně vstoupit do dutiny a jasně vidět umístění jehly a vzít v úvahu:

• funkce umístění;
• heterogenita jeho obsahu.

A také k vyhodnocení zbytkového obsahu po odstranění kapaliny.

Jak získat schůzku

V lékařském centru PERESVET diagnostika a punkce Bakerovy cysty za přijatelnou cenu ve Voroněži. Operaci provede zkušený revmatolog, ultrazvukový lékař s dlouholetou praxí.