Cvičení pro osteochondrózu krční páteře: léčebný fyzický trénink a gymnastika pro léčbu krku

Osteochondróza je chronické progresivní onemocnění charakterizované degenerativně-dystrofickými změnami na meziobratlových ploténkách. Proces degenerace meziobratlových disků a kloubů páteře je často doprovázen syndromem bolesti. Rehabilitační specialisté v Jusupovské nemocnici poskytují komplexní léčbu páteřní osteochondrózy, která poskytuje trvalé a vysoce kvalitní výsledky, umožňuje zachovat funkci meziobratlových plotének a maximálně prodloužit jejich životnost. Léčebné režimy zahrnují medikamentózní terapii, alternativní metody, fyzioterapii, masáže a řadu fyzických cvičení.

Kandidáti a lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k výběru léčebné metody pro pacienty trpící osteochondrózou. Přední vertebrologové (specialisté v oblasti onemocnění páteře) projednávají na zasedání Odborné rady těžké případy osteochondrózy krční, hrudní nebo bederní páteře a společně rozhodují o volbě taktiky léčby. Po propuštění z rehabilitační kliniky jsou pacientům poskytnuta doporučení, jak provádět soubor cvičení pro osteochondrózu doma. Jusupovská nemocnice také poskytuje cvičební terapii pro osteoartrózu kolenních, ramenních a kyčelních kloubů. Přední specialisté v oblasti rehabilitační léčby využívají inovativní metody kinezioterapie. Rehabilitační klinika je vybavena nejmodernější technikou od předních evropských a amerických výrobců, mechanickými a počítačovými cvičebními stroji, přístroji Exart, vertikalizátory, závěsnými systémy pro snížení zátěže pohybového aparátu, které fungují podobně jako bazén.

Vlastnosti cvičební terapie pro osteochondrózu páteře

• Před cvičením zkontrolujte krevní tlak;
• Všechna cvičení by měla být prováděna hladce, v pomalém tempu jsou kontraindikovány energické pohyby;
• Intenzitu a počet opakování je nutné zvyšovat postupně a opatrně;
• gymnastická cvičení se provádějí v leže nebo ve stoje;
• cvičení by měla být prováděna pravidelně;
• Pokud pocítíte ostrou bolest, měli byste přestat provádět terapeutické cvičení.

Dodržováním těchto doporučení dosahují pacienti nemocnice Yusupov požadovaného výsledku a nepoškozují jejich zdraví. Fyzikální terapie cervikotorakální a bederní osteochondrózy je kontraindikována v případě zvýšené tělesné teploty a exacerbace chronické patologie jakékoli lokalizace, v akutním stadiu zánětlivého procesu, s kýlou a závažnými kardiovaskulárními onemocněními.

Cvičební terapie pro osteochondrózu krční páteře

Terapeutické cvičení pro osteochondrózu krční a cervikotorakální páteře by mělo být prováděno pod dohledem rehabilitačních specialistů. Nedostatečná zátěž může zhoršit stav pacienta. Pravidelná gymnastika snižuje riziko opakujících se exacerbací osteochondrózy, snižuje chronické bolesti paží, krku a ramen, obnovuje citlivost a sílu v pažích, trénuje vestibulární aparát, což snižuje bolesti hlavy a závratě.

Komplex gymnastických cvičení zahrnuje bloky izometrické (bez pohybu částí těla v prostoru) a dynamické aktivity. Je snadné jej provádět a pacienti, kteří se naučili cvičení správně provádět pod dohledem instruktora fyzikální terapie, je mohou nadále provádět doma.

Komplex cvičební terapie pro osteochondrózu zahrnuje několik cvičení. Při jejich provádění byste měli zaujmout výchozí pozici „sedět rovně na židli, nohy od sebe na šířku ramen“. Dlaní zatlačte na oblast spánku a lícní kosti na jedné straně. Levá dlaň je na levé tváři, pravá dlaň je na pravé tváři. Napněte krční svaly a vzpírejte se ruce. Opakujte cviky na druhou stranu.

Chcete-li provést další cvičení, propněte prsty. V této poloze zatlačte na čelo dlaněmi směrem k němu. Působte proti tlaku napnutím krku. Třetí cvik se provádí následovně: položte ruce sevřené v pěst pod bradu a zatlačte na bradu zdola nahoru. Bez pohybu hlavou v prostoru vyvíjejí odpor.

Proložte si prsty za hlavou. V této poloze zatlačte na okcipitálně-temenní oblast rukama, snažte se snížit hlavu na hrudník a vytvořte odpor hlavou. Další cvičení se provádí tlakem na zadní část hlavy. Pravá ruka, dlaň otevřená, je umístěna v oblasti levé lícní kosti a tváře. Přitisknou ruku na tvář, jako by se ji snažili otočit doprava. Odpor se vytváří pomocí šíjových svalů.

V izometrické gymnastice se trénovaná oblast těla v prostoru neposouvá: ohyby, otáčky nebo švihy se neprovádějí. Pacient nebo instruktor cvičební terapie vyvíjí tlak na určitou oblast těla a svaly proti tomuto tlaku působí. Počet opakování cvičení v tomto cvičebním komplexu pro cervikální osteochondrózu závisí na připravenosti pacienta a může se pohybovat od 3 do 8. Doba trvání odporu vůči použité síle během každého opakování je 5–6 sekund.

Při osteochondróze krční páteře rehabilitační specialisté zahrnují cvičení s pohyby v gymnastickém komplexu. První cvičení se provádí takto:

• pacient sedí na židli s rovnými zády a nohama mírně od sebe;
• natáhne ruce před sebe s rukama dopředu;
• sevře ruce v pěst a uvolní je.
• několikrát provede cvičení a poté zatřese rukama.

Posaďte se na židli, položte nohy před sebe na šířku ramen, ruce na kolena. Zvedněte přímou paži na stranu rovnoběžnou s podlahou. Bez náhlých pohybů otočte trup paží jedním směrem a druhou paží druhým směrem (pravá paže – otočte trup doprava, levá – doleva).

Posaďte se na židli, mírně pokrčte kolena a položte ruce na pas. Nakloňte hlavu doprava a doleva a snažte se uchem dosáhnout na odpovídající rameno.

Fyzikální léčba osteochondrózy krční páteře by měla být prováděna pravidelně po propuštění z rehabilitační ambulance. Vyžaduje speciální vybavení a dokonce i značné množství prostoru v místnosti. Mnoho cviků se dá dělat i v práci. Systematická pohybová terapie má příznivý vliv nejen na průběh onemocnění a redukci příznaků osteochondrózy, ale také na náladu. Ulevují lidem od pocitů deprese, únavy a depresivních poruch.

Cvičební terapie pro osteochondrózu hrudní páteře

Při léčbě hrudní osteochondrózy používají neurologové a rehabilitační specialisté v Jusupovově nemocnici různé metody – masáže, fyzioterapii, akupunkturu a léky. Fyzikální terapie hrudní osteochondrózy pomáhá obnovit pohyblivost zad a posílit svaly, které budou v budoucnu podporovat páteř a zabránit progresi onemocnění. Bez terapeutického cvičení pro osteochondrózu hrudní páteře není možné zlepšit krevní oběh.

Program pohybové terapie volí individuálně instruktor-metodik. Záleží na stadiu patologického procesu. Během akutní fáze osteochondrózy je nejdůležitějším úkolem gymnastiky zmírnit bolest, zlepšit pohyblivost páteře a odstranit svalové křeče. V důsledku toho se účinnost cvičební terapie ukazuje jako poměrně vysoká. Bolest, ztuhlost a zánět se snižují, zvláště pokud je restorativní terapie doplněna o použití lokálních a systémových léků.

V období remise rehabilitační specialisté předepisují intenzivní cvičení, která zlepšují pohyblivost kloubů obratlů a žeber. Umožňují vám dosáhnout následujících výsledků:

• prevence nových exacerbací onemocnění;
• rozvoj hrudníku, optimalizace dechových schopností a ventilace plic;
• rozvoj svalů ramenního pletence, odstranění přetížení;
• formování správného držení těla;
• obnovení normálních křivek páteře;
• vytvoření spolehlivého, silného svalového korzetu;
• optimalizace lymfodrenáže a krevní mikrocirkulace a lymfodrenáže;
• zlepšení výživy obratlových chrupavek.

Fyzioterapie při osteochondróze hrudní páteře pomáhá zvýšit celkový tonus a energii těla a pacienta skvěle naladí.

Vždy začínají jednoduchými dechovými cvičeními. Není kontraindikován ani v nejtěžším stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte ležet na zádech. Povrch by měl být tvrdý a nakloněný (hlava výše než nohy). Pacient zvedne holeně na malý podhlavník a poté dýchá pomocí bránice. Tento typ dýchání odstraňuje svalové křeče, saturuje krev kyslíkem a v důsledku toho se snižuje bolest.

Neurologové přitom předepisují medikamentózní léčbu. Poté, co bolest ustoupí, pacient začne provádět sadu cvičení:

• vleže na břiše roztáhne ruce do stran, zvedne je k sobě, zakloní hlavu dozadu a drží je ve vzduchu po dobu až 5 sekund;
• vleže na zádech položí ruce před sebe, zvedne dolní končetiny a snaží se na ně dosáhnout konečky prstů, aby se setkaly ve vzduchu;
• otočení na pravý bok, mírně pokrčí dolní končetiny v kolenou, nasměruje levou nohu nahoru, v této poloze vydrží 3 sekundy, opakuje na druhou stranu těla;
• stojící v póze kočky, prohýbá záda směrem dolů, při nádechu (polohování hlavy kolmo k podlaze).

Poté, co se dostaví pocit únavy a napětí v zádových svalech, měli byste záda uvolnit. Musíte si kleknout a dát ruce dolů. Při nádechu zvedněte ruce nahoru a poté je spusťte dolů a ohněte tělo dopředu. Při výstupu je třeba sedět na patách. Pak byste si měli lehnout na břicho s rukama přímo před sebou. Zvedněte současně horní končetinu z podlahy na jedné straně a dolní končetinu na straně opačné. Spusťte ruku a nohu, opakujte cvičení pro druhý pár končetin.

V období ústupu příznaků hrudní osteochondrózy mohou být gymnastická cvičení pro hrudní páteř značně rozmanitá. Pokud budete cvičit pravidelně, exacerbace budou méně časté. Gymnastický komplex může zahrnovat různá cvičení.

• lehněte si na záda, pokrčené nohy přiložte k hrudníku, mírně zvedněte spodní část zad nad hladinu a napněte břišní svaly;
• zůstat v této poloze po dobu 5 sekund, musíte se uvolnit, převrátit se na břicho, ohnout ruce a položit je za hlavu;
• roztáhněte lokty do stran;
• zvedněte ramena společně s horní částí těla a poté jeden po druhém vytáhněte lokty nahoru;
• lehněte si na břicho, natáhněte ruce dopředu, zvedněte horní část těla z podlahy;
• držte tuto pozici po dobu 5 sekund, uvolněte se;
• v podobné poloze přesuňte ruce zpět a udělejte zámek;
• pak zkuste vytáhnout zámek nahoru a přitom prohnout záda;
• vydržte několik sekund, vydechněte a uvolněte se.

Chcete-li provést druhé cvičení, musíte se postavit a položit ruce na ramena. V jednom okamžiku musíte zvednout jedno rameno, snížit druhé a otočit hlavu na stranu sníženého ramene.

V sedě na stabilní židli byste se měli opřít zády o záda a ohnout se dozadu, abyste viděli zeď za vámi. Neměli byste příliš ohýbat krk dozadu. Narovnejte se, posaďte se na židli, vezměte do rukou hůl, zvedněte ji, sáhněte po ní při nádechu, poté vydechněte a uvolněte se.

Fyzioterapie pro bederní osteochondrózu

Terapeutický fyzický trénink pro osteochondrózu bederní páteře zahrnuje následující cvičení:

• kontrakce břišních svalů se provádějí, dokud se neobjeví mírná únava;
• pacient pokleká, opře se rukama o podlahu, zvedne hlavu a současně prohne záda a skloní hlavu a současně ji natáhne;
• lehněte si, pokrčte kolena, dejte ruce za hlavu a chodidly se dotkněte podlahy – 10krát na pravé straně a 10krát na levé straně (lopatky přitisknuté k podlaze);
• ležet na posteli se zvednutým čelem, zvedněte horní část těla, držte se za záda a uvolněte spodní část;
• lehněte si na záda, několikrát přitáhněte prsty k sobě a vydržte v této poloze po dobu 5 sekund.

Pravidelné provádění souboru cvičebních terapeutických cvičení pro osteochondrózu vám umožňuje zbavit se bolesti a zabránit exacerbaci onemocnění. Domluvte si schůzku s vertebrologem a rehabilitačním specialistou zavoláním do nemocnice Yusupov.

Mezi cíle terapeutického tělesného tréninku (LFK) pro osteochondrózu krční páteře a syndrom bolesti ramene a lopatky patří:

• úleva od bolesti krční páteře (léčba bolesti krku);
• úleva od bolesti a uvolnění svalů v oblasti ramenního kloubu (léčba bolesti ramen);
• obnovení rozsahu pohybu v ramenním kloubu;
• obnovení svalového tonusu a síly svalů postižené končetiny.

V prvních dnech akutního období je vhodné v prvních dnech provádět cvičební terapie. p. vleže (na zádech, na boku), je to nejlepší poloha pro uvolnění svalů horních končetin. Pro uvolnění svalů horních končetin je vhodné provádět lehké třesení ruky a předloktí, švihové pohyby ruky s neúplnou amplitudou a s mírným náklonem těla k postižené končetině. Cvičení se doporučuje provádět 3-4x denně po dobu 10-15 minut pomalým tempem. Pokud je bolest silná, soubor cvičení se opakuje 2–3krát. Jak získáváte trénink a bolest klesá, až 5krát denně. Pohyby v postiženém kloubu se provádějí zkrácenou pákou, pomocí zdravé ruky.

KOMPLEX CVIČENÍ V POLOZE V LEŽE (NA LŮŽCE, TŘES ATD.)

1. I. p – leh na zádech, ruce podél těla, dlaně dolů, Obr. 1. Otáčejte dlaněmi nahoru a dolů, při každém otočení dlaň a hřbet ruky spadnou na postel.
2. I.P – leh na zádech, ruce podél těla, dlaně rovnoběžné s tělem. Rozpažte ruce do stran, položte bolavou paži na postel, dlaní dolů – nádech; vrátit se do a. p. – výdech.
3. I. p. – leh na zádech, ruce podél těla. Zvedněte levou paži nahoru, pravou ruku podél těla a poté změňte polohu paží.
4. I. p – leží na zdravém boku, ruce podél těla. Zvedněte bolavou paži, pokrčte ji v lokti a pokud možno položte za hlavu – nadechněte se, vraťte se do výchozí polohy. p. – výdech. Můžete si dát obě ruce za hlavu a zdravou rukou pomáhat té nemocné.
5. I. p. – leh na zádech, ruce podél těla. Ohněte bolavou paži v lokti, podepřete ji zdravou paží, odsuňte rameno – nádech, vraťte se do výchozí polohy. p. – výdech.
6. I. p. – ležící na břiše. Paže je spuštěna z pohovky a mává rukou s uvolněním.

KOMPLEX CVIČENÍ V POLOZE – SED NA ŽIDLI

Když je pacient v sedě, může jeho horní končetina spočívat na stole, na bocích nebo ležet na paži osoby provádějící pasivní gymnastiku.

7. I.P – sezení na židli (ruce na stole nebo na kolenou). Otáčejte rukama ve směru a proti směru hodinových ručiček.

8. I. p. – sedí na židli. Ohněte ruce v loktech. Rotace loketních kloubů ve směru a proti směru hodinových ručiček.

9. I. p. – sedí na židli. Paže podél těla, zvedání a spouštění ramen (skrytí hlavy v ramenou).

10. I. p. – sedí na židli. Ruce „zamčené“ na kolenou, zvedající paže dopředu a nahoru (zdravá paže pomáhá té nemocné).

11. I. p. – sedí na židli. Ruce „zamčené“ na hrudi, natáhněte ruce dlaněmi ven dopředu – dolů, dopředu – nahoru.

12. I.P – vsedě nebo ve stoje. Předkloňte se v úhlu 60–80°. Při předklánění nechte paže volně viset, poté střídavě švihejte rovnými pažemi dopředu a dozadu. S ústupem bolestí v ramenním kloubu se přidávají cviky s vnější, o něco později s vnitřní rotací ramene a pro obnovení abdukční funkce.

13. I. p. – sedí na židli. Ruce na kolenou, krouživé pohyby lopatek dopředu a dozadu.

14. I. p. – sedí na židli. Opatrné švihové pohyby v horizontální rovině s paží ohnutou v lokti a mírným náklonem těla k postižené paži.

15. I. p. – sedí na židli. „Položení ruky za záda“ (trénink vnitřní rotace ramene). Pacient by se měl dotýkat zad co nejvýše (protahování m. infraspinatus).

16. I. p. – sedí na židli. „Dosáhnutí k ústům rukou za hlavou“ (trénink abdukce ramene a rotace směrem ven). Držení paže v této poloze je doprovázeno výraznou kontrakcí svalů, které rameno abdukují, a svalů, které ramenem rotují.

17. I.P – vsedě na židli, postižená paže je napřímená. Pacient tuto paži abdukuje o 90°, poté paži otočí směrem ven a abdukuje ji zpět.

Do hodin jsou postupně zařazována cvičení s gymnastickým náčiním (gymnastické hole, lehké činky).

18. Uchopte hůl za konce nadhmatem, zvedněte ji k hrudi a poté ji spusťte k bokům.

19. Totéž, držení hokejky sevřením směrem dolů.

20. Hůl je umístěna svisle mezi koleny. Uchopte ruce jednu po druhé a sáhněte až na konec hole.

21. Uchopte hůl rukama za její konce a přesuňte ji nad hlavu doleva a doprava.

22. Položte hůl za hlavu na ramena, narovnejte paže střídavě doleva a doprava, čímž si „pilujete“ krk.

23. Držte hůl jednou rukou nataženou dopředu a otočte ji dovnitř a ven.

Po dosažení bezbolestné flexe ramene 90–100° a abdukce 30–40° by měly být cviky prováděny v i. p. – stojící u gymnastické stěny.

24. I. p – stojící čelem ke zdi. Zachyťte lamely, zvedněte ruce až na doraz a spusťte je dolů na úroveň hrudníku.

25. I.P – stoj bokem ke zdi, dřep, držení tyče rovnou paží v různých výškách.

26. I.P – stoj zády ke zdi, dřep, držení tyče v úrovni pasu.

KOMPLEX CVIČENÍ S GYMNASTIKOU

27. I.P – nohy širší než ramena, paže natažené před hrudníkem: 1 – otočení doleva, nádech; 2 – ohněte se k levé noze, dotkněte se jí středem hole, vydechněte; 3 – 4 – narovnejte se, vraťte se do výchozí polohy, nadechněte se. To samé, na pravou stranu. Opakujte několikrát v každém směru.

28. I. p – chodidla na šířku ramen, držte se svisle podél páteře zezadu, levá ruka ji drží za horní konec, pravá – za spodní: 1 – 2 – posuňte pravou ruku do strany; 3 – 4 – návrat do a. str Tempo pohybů je pomalé, dýchání je dobrovolné. Opakujte několikrát v každém směru. Totéž, střídání rukou: vlevo – dole, vpravo – nahoře.

29. I. p – nohy na šířku ramen, paže dolů a držení hole s nadhmatem na koncích: 1 – 2 – hůl vpřed – nahoru; 3 – 4 – zpět – dolů (směrem k hýždím), jako by kroutili zápěstí, hladce, bez trhání; 1 – 4 se vraťte do a. p. Dýchání je dobrovolné. Opakujte několikrát.

30. I.P – nohy širší než na šířku ramen, hůl na loktech za zády (na úrovni spodního úhlu lopatek), hlava zvednutá: 1 – narovnat ramena, nádech; 2 – otočte tělo doleva, vydechněte; 3 – 4 – totéž v opačném směru. Opakujte několikrát.

31. Cvičení s gumou. Guma se navazuje na gymnastickou stěnu – flexe, extenze, abdukce a addukce, krouživé pohyby v ramenním kloubu, stoj čelem a bokem ke stěně.

KOMPLEX CVIČENÍ NA KRČNÍ SVALY

32. Boční záklony hlavy, předklony a záklony, otáčení hlavy, krouživé pohyby. (Pokud máte cervikální osteochondrózu, přistupujte k těmto cvičením opatrně).

33. Ruce za hlavou „v zámku“ (předklon a vzad); ruce na spáncích, hlava nakloněná do stran.

V OBDOBÍ SNÍŽENÍ BOLESTI – CVIČENÍ S MÍČEM

34. Různé hody míčem jednou nebo dvěma rukama, z místa nebo za pohybu.

35. Házení míče partnerovi nebo do basketbalového koše jednou nebo dvěma rukama.

Pro cvičební terapii mohou existovat kontraindikace. Je nutná konzultace s neurologem.