Cukrovka zachrání před rakovinou mozku

Diabetická neuropatie zahrnuje řadu klinických obrazů, ve kterých jsou nervy v různých částech těla poškozeny v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi. Proto některé funkce těla, které jsou řízeny nervy, přestanou fungovat. Při postižení více nervů odborníci hovoří o polyneuropatii.

Stejně jako elektrické dráty spojují nervy náš mozek se svaly, dotykovými receptory v kůži a dalšími orgány. Prostřednictvím nervů přenáší mozek řídicí signály do nejmenších částí těla. Naše kůže obsahuje malé smyslové prvky, které přenášejí vjemy do mozku nervovými drahami.

Nervová onemocnění způsobená cukrovkou mohou postihnout různé části nervového systému. Klinický obraz může být také odpovídajícím způsobem odlišný. Zpravidla se rozlišují dvě kategorie.

1. Periferní diabetická polyneuropatie (jsou ovlivněny nervy odpovědné za pohyb svalů a pocit dotyku na kůži).
2. Autonomní diabetická neuropatie (jsou postiženy nervy, které řídí orgány v těle).

V závislosti na tom, která oblast je postižena, mohou pacienti pociťovat necitlivost nebo bolest, například nohou nebo paží. Neuropatie může také ovlivnit trávení nebo srdeční rytmus. V počátečních stádiích onemocnění však často zůstává bez povšimnutí.

Správné řízení krevního cukru a zdravý životní styl mohou zabránit neuropatii u diabetu 1. typu. Pokud existují příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Neuropatii u lidí s diabetem 2. typu nelze přímo zabránit. V závislosti na klinickém obrazu lze zvážit různé možnosti léčby.

Jaké jsou příznaky periferní polyneuropatie?

Část nervového systému, která je zodpovědná za vědomé ovládání pohybů, se nazývá volní nebo somatický nervový systém. Pokud je tato část nervového systému poškozena cukrovkou, nazývá se periferní diabetická polyneuropatie. Nejčastěji je periferní diabetická polyneuropatie stejně výrazná na pravé i levé straně těla.

Pacienti zpočátku často nepociťují žádné nepohodlí. Často se stává, že periferní polyneuropatie je objevena, až když jsou již přítomny příznaky. Obvykle začínají na chodidlech a nohou nebo méně často na rukou a pažích.

Je dobré vědět:

Většinu příznaků lze pozorovat u jiných onemocnění. Musí být vyloučeni lékařskou prohlídkou.

Periferní diabetická polyneuropatie se může projevovat různými způsoby. Někteří lidé pociťují snížený pocit dotyku, teplotní rozdíly nebo bolestivé podněty. Protože nervy vysílají do mozku méně signálů, tyto příznaky se nazývají negativní. Přibližně polovina všech pacientů však pociťuje nepohodlí, jako je brnění, pocity chlupení nebo pálení, a dokonce i silná bolest. Tyto falešné pocity jsou klasifikovány jako pozitivní symptomy, protože jsou to dodatečné, ale chybné pocity. Takové nepříjemné pocity jsou obvykle výraznější v klidu, zejména večer nebo v noci, a pohybem často slábnou. Mezi další možné příznaky patří oslabené svaly nohou a nejistá chůze. Existuje však řada dalších onemocnění, které způsobují podobné stížnosti. Proto je důležité lékařské vyšetření.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie způsobuje, že zranění a tlakové body na chodidlech jsou méně nápadné, na nohou se častěji tvoří těžké, špatně se hojící rány. Říká se tomu syndrom diabetické nohy.

Jaké jsou příznaky diabetické autonomní neuropatie?

Část nervového systému, která řídí funkce vnitřních orgánů bez našeho vědomého vlivu na to, se nazývá mimovolní nebo autonomní nervový systém. Pokud je tato část nervového systému poškozena cukrovkou, nazývá se to diabetická autonomní neuropatie.

V závislosti na tom, který orgán je postižen neuropatií, pacienti pociťují zcela odlišné příznaky. K těžkým projevům těchto onemocnění dochází méně často a často až po delším průběhu diabetu.

S tímto typem poškození nervů můžete trpět kardiovaskulárního systému. Srdce často bije rychleji než obvykle i v klidu. V důsledku toho se srdce a oběhový systém hůře přizpůsobují měnící se zátěži, například při intenzivním cvičení nebo silném stresu. Srdeční arytmie se vyskytují častěji a zvyšuje se riziko mrtvice a náhlé srdeční smrti. Proto může být vhodné vyhnout se lékům, které snižují adaptabilitu srdečního tepu (variabilita srdeční frekvence). Protože příznaky snížené variability srdeční frekvence jsou velmi nespecifické, je nutné důkladné vyšetření kardiovaskulárních funkcí k vyloučení jiných onemocnění.

Pokud poškození postihne nervy gastrointestinální trakt, může to vést k nevolnosti, nadýmání, průjmu nebo zácpě. To je běžná příčina vyprazdňování žaludku buď příliš rychle, nebo příliš pomalu v důsledku poškození nervů. Jícen, žaludek a střeva transportují potravu cíleným stahováním a uvolňováním svalů. To vše je řízeno nervovým systémem a může být tedy ovlivněno cukrovkou.

Důsledkem autonomní neuropatie může být také dysfunkce močového měchýře a problémy v sexuálním životě. Někteří pacienti ztrácejí pocit, že je jejich močový měchýř plný nebo nejsou schopni ho normálně vyprázdnit. Jiní mají neustále pocit, že potřebují na záchod, ale jejich močový měchýř není plný. Mnoho mužů a žen také trpí sexuální dysfunkcí v důsledku cukrovky.

Protože téměř každý orgán v těle je ovlivněn nervovým systémem, poškození autonomních nervů může ovlivnit mnoho dalších funkcí, včetně hormonálního systému, funkce potních žláz nebo kontroly pohybu očí.

Co zvyšuje riziko rozvoje neuropatie?

Riziko poškození nervů u diabetu zvyšuje řada faktorů.

• Pokročilý věk
• Trvání diabetu
• Vysoká hladina cukru v krvi po mnoho let
• Časté metabolické poruchy u dětí a dospívajících
• Cévní onemocnění
• Onemocnění očí a ledvin v důsledku cukrovky
• Zvýšené hladiny lipidů v krvi
• Vysoký krevní tlak
• kouření
• Alkohol
• Sedavý životní styl
• Nadváha
• Podvýživa

Jak lze předcházet diabetické neuropatii a polyneuropatii?

Lidé s diabetem 1. typu mohou být schopni snížit riziko rozvoje neuropatie nebo zpomalit progresi poškození nervů. Přestože rozvoji neuropatie u lidí s diabetem 2. typu nelze přímo zabránit, existují některé rizikové faktory, které lze příznivě ovlivnit.

• na diabetes 1. typu Riziko poškození nervů se úspěšně snižuje včasným zahájením metabolické kontroly se zesílenou inzulinovou terapií a dlouhodobým udržováním hladiny glukózy v krvi v normálních mezích.

Varování! Když je diabetes 1. typu nově diagnostikován, neměli byste hned příliš snižovat hladinu cukru v krvi.

• Existují důkazy, že přiměřená fyzická aktivita má pozitivní vliv nejen na poškození autonomních nervů, ale také na příznaky poškození periferních nervů. To platí pro lidi s diabetem 1. a 2. typu.
• Celkově je zdravý životní styl zásadní.
  • Nekuřte.
  • Vyhněte se pokud možno pití alkoholických nápojů, protože alkohol je také příčinou neuropatie.
  • Zajistěte vyváženou stravu a zajistěte, aby vaše jídlo a nápoje byly bohaté na živiny.
  • Pravidelně se hýbejte.
  • Ujistěte se, že si udržujete zdravou váhu.

  Diagnostika: Jaké lékařské testy se provádějí?

  Lidé, kteří již pociťují příznaky neuropatie, by je měli při konzultaci s lékařem (obor: neurologie) popsat – co, kdy, od kdy, jak, kde. U lidé s diabetem 1. typu a špatném metabolickém stavu provádějí lékaři první vyšetření k odhalení neuropatie po 5 letech diabetu. U dětí se první vyšetření provádějí od 11 let. Poté se vyšetření každoročně opakují. Pro lidé s diabetem 2. typu Pokud nejsou žádné známky neuropatie, lékař provede vyšetření jednou ročně, aby zjistil poškození nervů v rané fázi.

  Tato vyšetření zahrnují podrobný popis příznaků a také anamnézu, včetně užívaných léků a souběžných onemocnění. To je velmi důležité pro vyloučení jiných onemocnění nebo léků jako příčin poškození nervů nebo symptomů. Ortopedické problémy, jako je vyhřezlá ploténka, jiné neurologické problémy, některé léky nebo alkohol mohou také způsobit poškození nervů. Není vždy snadné je odlišit od diabetického poškození nervů. Pokud je bolest přítomna, měla by být zdokumentována její intenzita, aby bylo možné posoudit pokrok a úspěšnost léčby.

  Lékař pak pečlivě prohlíží nohy a chodidla a studuje například pohyblivost svalů a kloubů a citlivost kůže. Pocit dotyku lze vyzkoušet pomocí vaty nebo silné nylonové nitě. Pomocí špičatého předmětu se kontroluje, zda je zachován normální pocit bolesti. Kromě toho jsou vibrační vjemy testovány pomocí vibrační ladičky. Na koleno a patu lze poklepat na šlachu reflexním kladívkem, aby se zjistilo, zda lze vyvolat svalové reflexy.

  Pokud je diagnóza pomocí těchto jednoduchých metod stále nejasná, lze objednat další, specializovanější neurologická vyšetření. Protože nervy fungují jako elektrické kabely, lze studovat, jak rychle vedou elektrické impulsy, což se nazývá rychlost nervového vedení. Toto vyšetření se nazývá elektroneurografie. Ve vzácných případech specialisté odeberou také velmi malý vzorek kožní tkáně nad kotníkem a vyšetří jej na možné snížení počtu nervových vláken v kůži oproti normálu.

  <strong>Autonomní neuropatie</strong>

  Screeningové testy pro včasnou detekci autonomní neuropatie byly dosud mimo výzkumné prostředí používány jen zřídka. Srdeční frekvence a variabilita mohou poskytnout cenné informace. To však vyžaduje delší záznam srdečního tepu (EKG s dlouhodobým sledováním). Je proto o to důležitější, aby pacienti při lékařské konzultaci hlásili možné příznaky a aby byly vyloučeny jiné příčiny. Pokud se objeví známky poškození nervů v gastrointestinálním traktu, močovém měchýři nebo genitáliích, jsou pacienti odesláni ke specialistům na příslušný orgánový systém.

  Dá se diabetická polyneuropatie vyléčit?

  Poškození nervů často nelze vyléčit ani zvrátit. Pravidelný screening a včasná léčba již existujících rizikových faktorů však může mít příznivý vliv na vznik a průběh onemocnění.

  Léčba tedy může zabránit nebo alespoň oddálit progresi diabetické polyneuropatie a zmírnit příznaky.

  Jak se periferní polyneuropatie léčí?

  U diabetu 1. typu může správné řízení krevního cukru oddálit nebo zastavit progresi onemocnění. Pokud je diagnostikována neuropatie, pacient by měl spolupracovat s lékařem, aby zjistil, jaké možnosti léčby jsou k dispozici. Mohou se velmi lišit od člověka k člověku. V každém případě je důležité omezit jiné příčiny poškození nervů, jako je nadměrná konzumace alkoholu nebo nedostatek vitaminu B12, kdykoli je to možné. V případě bolesti slouží terapie nejen k úlevě od bolesti, ale také ke zlepšení celkové kvality života prostřednictvím zlepšení spánku a pohyblivosti.

  <strong>léčení</strong>

  Pokud máte zkreslené pocity a bolest, některé léky mohou pomoci zmírnit příznaky. Zde je důležité poznamenat: běžné léky proti bolesti – na bolesti hlavy, kloubů nebo žaludku (aspirin, ibuprofen a další) – nejsou vhodné. Místo toho musí lékaři předepsat určité léky, které působí přímo na nervový systém, jako je pregabalin nebo duloxetin.

  Dávkování těchto léků by se mělo zvyšovat, dokud nezačnou působit, ale nepřekračovat maximální dávku (v závislosti na jejich toleranci). V praxi se často stává, že lidé začnou s nízkou dávkou a pak ji zapomenou zvýšit, ačkoliv nedochází k úlevě od příznaků. Proto je důležité před přechodem na jiný lék vyčerpat možné dávkování.

  V případě vedlejší účinky Je třeba pečlivě zvážit, zda je pokračování v užívání léku opodstatněné. V závislosti na typu neuropatických symptomů a doprovodných onemocnění lze v případě potřeby kombinovat několik léků. V těžkých případech je opodstatněné i použití morfia.

  Kromě této symptomatické léčby existují také léky založené na léčbě, které se zaměřují na mechanismy způsobující poškození nervů. U kyseliny alfa lipoové, volně prodejného a dobře tolerovaného léku, bylo v různých studiích prokázáno, že má příznivé účinky na nervové funkce a příznaky periferní diabetické polyneuropatie. Některé studie uvádějí poměrně rychlé zlepšení. Jiná studie naznačuje, že dlouhodobé přínosy jsou pravděpodobnější. Proto není snadné určit konkrétní úspěšnost konkrétní léčebné metody.

  Benfotiamin, analog vitaminu B1, má také příznivý vliv na tyto mechanismy, o kterých se předpokládá, že se podílejí na rozvoji diabetického poškození nervů. Používá se již při polyneuropatiích, které nejsou způsobeny cukrovkou. V případě diabetického poškození nervů existuje zatím jen několik studií, které prokazují příznivé účinky po několika týdnech užívání. Vzhledem k tomu, že se benfotiamin a kyselina alfa-lipoová prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu, nejsou v Německu hrazeny zdravotním pojištěním.

  <strong>Jiné léčebné přístupy</strong>

  Kromě běžných léků existují i ​​další léčebné metody. Psychoterapie pomáhá některým pacientům zlepšit kvalitu života, která je snížena v důsledku chronických zkreslených vjemů nebo omezené pohyblivosti. Elektrická stimulace pomocí speciálních zařízení může někdy zmírnit příznaky. Odborně tento postup nazýváme TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace). Na těžko léčitelné neuropatické bolesti můžete vyzkoušet i topické kapsaicinové náplasti. Kapsaicin se získává z chilli papriček a je zodpovědný za to, že jejich chuť vnímáme jako pálivou. Pravidelný léčebný tělocvik může pomoci při svalové slabosti, pohybových poruchách nebo ochrnutí. Je velmi důležité udržovat určitou základní úroveň fyzické aktivity, jinak tělo ztratí pohybové schopnosti a dojde k nadměrné svalové hmotě.

  Lidé, kteří mají kvůli polyneuropatii omezený pocit dotyku a bolesti nohou, by si měli být jisti, že budou často kontrolovat nohy a boty, zda na nich nejsou oblasti tlaku a tření. V případě potřeby je třeba zvážit použití vložek nebo speciální obuvi a také pravidelnou lékařskou péči o nohy.

  Jak se autonomní neuropatie léčí?

  Léčba lidí s autonomní neuropatií záleží na tom, který orgán je postižen. Například přizpůsobený, nepříliš namáhavý fyzický trénink může pomoci v boji s oběhovými problémy a závratěmi. Kromě toho je nutné zkontrolovat, zda jiné léky nemají negativní vliv na příznaky. Týká se to například některých betablokátorů a antidepresiv.

  Pokud vyprazdňování žaludku nebo střevní trávení nefunguje správně, může pomoci individuální dietní terapie. Může být užitečné rozdělit příjem potravy do několika menších jídel a snížit množství tuku a vlákniny ve vaší stravě. Doporučuje se také jídlo důkladně rozžvýkat a po jídle udržovat tělo ve vzpřímené poloze. V závažných případech lze zvážit léky, které pomáhají zlepšit pohyblivost žaludku. Lidé, kteří si berou inzulín před jídlem, si musí dávat pozor, aby nedostali hypoglykémii kvůli opožděnému trávení potravy.

  V případě dysfunkce močového měchýře způsobené cukrovkou lze vyprazdňování močového měchýře zlepšit použitím určitých vzorců chování (např. močení vždy v určitou dobu, dvakrát za sebou v krátkém časovém úseku). V některých případech mohou být také použity léky nebo může být vyžadován katétr.

  V případě sexuální dysfunkce u mužů, stejně jako u žen, je třeba zkontrolovat užívané léky. Je třeba vzít v úvahu i životní okolnosti. Hormonální nerovnováha musí být vyloučena. Pak můžete zkusit zjistit, zda léky mohou pomoci obnovit váš sexuální život.

  Jak vzniká diabetická neuropatie a polyneuropatie?

  Vědci pokračují ve zkoumání toho, jak přesně dochází k poškození nervů souvisejícím s cukrovkou. Poškození nervů nezačíná, když se objeví první příznaky, ale rozvíjí se nepozorovaně v raných stádiích diabetu.

  Odborníci naznačují, že za diabetickou neuropatii a polyneuropatii je odpovědných několik faktorů. Vysoká hladina cukru v krvi po dlouhou dobu může poškodit krevní cévy, které zásobují nervy živinami. Když je hladina cukru v krvi vysoká, mění se určité procesy v těle, což vede k hromadění produktů rozkladu cukru и tvorba vysoce reaktivních molekul kyslíku (radikálů). Předpokládá se, že oba mají škodlivé účinky na nervy.

  Obecně lze říci, že diabetes může být spojen se zánětlivými procesy nízkého stupně v celém těle. Studie ukázaly, že jsou spojeny se sníženou funkcí nervů. Obecně se snižuje počet periferních nervových vláken, například v kůži.

  Jak častá je diabetická neuropatie a polyneuropatie?

  Podle výzkumů každý druhý člověk s diabetem 2. typu během života trpí diabetickým poškozením nervů.

  Asi 30 ze 100 lidí s diabetem 1. nebo 2. typu má periferní diabetickou polyneuropatii. V závislosti na definici má přibližně 20 až 30 ze 100 lidí s diabetem 1. typu a 12 až 22 ze 100 lidí s diabetem 2. typu kardiovaskulární autonomní neuropatii.

  Na vině je cukr. Je pravda, že sladkosti způsobují rakovinu?/aif.ru

  

  Milovníkům sladkého hrozí rakovina. Glukóza je potravou pro nádor. Taková prohlášení se často vyskytují v médiích a na internetu. Pojďme zjistit, co z toho je pravda.

  Náš odborník – onkolog Anatoly Bloshchinenko.

  <strong>Netlačte na sebe!</strong>

  Mezi množstvím sladkostí ve stravě a výskytem rakoviny není přímá souvislost. To však neznamená, že se váš jídelníček může skládat pouze ze sladkostí a dortů. Přehnaná láska ke sladkému je totiž jednou z příčin obezity. Ale nadváha skutečně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny. Bylo prokázáno, že lidé se zvýšenou tělesnou hmotností jsou ohroženi 13 druhy rakoviny. Přesné vysvětlení tohoto vztahu zatím neexistuje, existují pouze teorie. Podle jednoho z nich je důvod v hormonální nerovnováze, za kterou může nadváha. Koneckonců, tuková tkáň není jen nahromaděním určitých buněk, je to druh orgánu, který se účastní metabolických procesů a produkce hormonů. U žen po menopauze, když funkce vaječníků odezní, dochází k syntéze pohlavních hormonů estrogenu právě v tukové tkáni. Pokud je tukové vlákniny příliš mnoho, může se zvýšit hladina estrogenu. A to zase může zvýšit riziko nádorů mléčných žláz, dělohy a dalších orgánů.

  U obézních lidí je navíc častější diabetes 2. typu, který je také jedním ze zvýšených rizikových faktorů rakoviny. Zvýšená hladina krevního cukru a metabolické poruchy při cukrovce ovlivňují růst, výživu a dělení buněk a mohou vést k patologickým změnám ve tkáních.

  I ti, kteří cukrovkou netrpí, se však často obávají, že zvýšení hladiny glukózy v krvi po konzumaci sladkých jídel může způsobit buněčné mutace. Tyto obavy jsou však neopodstatněné. Po jídle se vám totiž hladina glukózy v krvi vždy zvýší, bez ohledu na to, co jste měli na talíři. Při konzumaci jednoduchých sacharidů (cukr, med) dochází k tomuto vzestupu rychleji a ve větší míře než při konzumaci např. masa nebo zeleniny. Ale v každém případě je tento proces zcela fyziologický, to znamená, že lidské tělo je dobře přizpůsobeno krátkodobým výkyvům hladiny cukru v krvi. Při normálním metabolismu se aktivují ochranné mechanismy, které obnovují normální hladinu glukózy. Krátkodobé zvýšení krevního cukru tedy v žádném případě nemůže vést k maligní degeneraci buněk.

  <strong>Jídlo pro nádor?</strong>

  Další častý strach spojený s pojídáním sladkostí pronásleduje ty, kteří již zhoubné novotvary mají. Rakovinová buňka totiž spotřebovává glukózu ve velkém, takže sladkosti údajně přispívají k rychlému růstu nádoru. A mnoho pacientů s rakovinou záměrně odmítá uhlohydrátové potraviny – cukr, chléb, ovoce v naději, že omezí rozvoj nemoci. Pojďme zjistit, co se skutečně děje v těle.

  Zakladatelem teorie metabolismu v buňkách, včetně maligních, je německý vědec Otto Warburg. Byl to on, kdo dokázal, že glukóza slouží jako potrava pro všechny buňky našeho těla. Protože se rakovinné buňky dělí tak rychle, potřebují ve skutečnosti více glukózy než většina normálních buněk. Tak vznikl mýtus, že konzumace sladkých potravin může vést k rychlému růstu nádoru. A aby se zpomalil rozvoj rakoviny, mnozí doporučují vzdát se sladkostí. Je však již dlouho dokázáno, že vynecháním cukru nelze nádor „vyhladovět“. Faktem je, že hladina cukru v krvi je relativně konstantní, což je velmi důležité pro udržení funkce orgánů a tkání, zejména nervových buněk mozku. Může kolísat v závislosti na příjmu potravy, ale tyto výkyvy nejsou tak výrazné a jsou poměrně krátkodobé. Pokud je zásoba glukózy v těle vyčerpána, pak se může tvořit z bílkovin a tuků, takže rakovinná buňka dostane svou porci živin v každém případě, i když se člověk sacharidů úplně vzdá. Proto nemá smysl očekávat, že vzdání se cukru může omezit rozvoj rakoviny. Ale dietní omezení mohou negativně ovlivnit celkový stav těla, a proto lékaři pacientům s rakovinou vždy radí, aby se dobře stravovali.

  <strong>Chemie nepomůže?</strong>

  Mnoho odborníků se domnívá, že diabetes snižuje účinnost chemoterapie. Podle jedné hypotézy vede zvýšená hladina krevního cukru u diabetu k poruchám metabolismu ve tkáních, krevnímu oběhu a oslabení imunity, díky čemuž jsou nádorové buňky méně náchylné na léky.

  Skutečně existují důkazy z pozorovacích studií, které ukazují, že pacienti s diabetem mají větší pravděpodobnost výskytu toxických vedlejších účinků během chemoterapie a některé typy rakoviny reagují na léčbu hůře než pacienti bez diabetu. V tuto chvíli není jasné, jaký mechanismus je za tím – neustále zvýšené hladiny glukózy v krvi, změny hormonálního metabolismu v těle při cukrovce nebo patologické změny orgánů, které se vyvíjejí při cukrovce. Na to vědci ještě musí přijít. Některé studie prokázaly souvislost mezi kontrolou hladiny glukózy v krvi a účinností chemoterapie, proto je velmi důležité kontrolovat metabolismus sacharidů při podávání chemoterapie pacientům s diabetem.

  Přečtěte si pokračování na aif.ru