Cosopt: k čemu je předepsán (kapky), indikace, ceny

Oční kapky ve formě průhledné, bezbarvé nebo téměř bezbarvé, mírně viskózní kapaliny. 1 ml dorzolamid hydrochlorid 22.26 mg, což odpovídá obsahu dorzolamidové báze 20 mg timolol maleát 6.83 mg, což odpovídá obsahu timololové báze 5 mg Pomocné látky: benzalkoniumchlorid (jako 50% roztok benzalkoniumchloridu) – 0.075 mg ( 0.15 mg), citrát sodný – 2.94 mg, mannitol – 16 mg, hydroxyethylcelulóza (hydroxyethylcelulóza) – 4.75 mg, 1M roztok hydroxidu sodného – qs do pH 5.6, voda na injekci – qs do 1 ml.

Cosopt vede k výraznějšímu snížení nitroočního tlaku. První složka, dorzolamid hydrochlorid, je selektivním inhibitorem karboanhydrázy typu II. Inhibice karboanhydrázy řasnatého tělíska vede ke snížení sekrece nitrooční tekutiny, pravděpodobně v důsledku snížení tvorby bikarbonátových iontů, což následně vede ke zpomalení transportu sodíku a tekutiny. timolol maleát, je neselektivní beta-blokátor. Přestože přesný mechanismus účinku timolol maleátu při snižování nitroočního tlaku nebyl dosud stanoven, několik studií prokázalo převládající snížení tvorby tekutin a mírné zvýšení odtoku tekutin.

Zvýšený nitrooční tlak:

V klinických studiích byl přípravek Cosopt podáván 1035 pacientům. Asi 2.4 % pacientů vysadilo lék kvůli lokálním očním nežádoucím účinkům. Přibližně 1.2 % pacientů vysadilo lék z důvodu lokálních nežádoucích účinků, jako je přecitlivělost nebo alergie. Nejčastěji pozorované nežádoucí účinky byly ze zrakového orgánu: pálení nebo svědění v oku, zkreslení chuti, eroze rohovky, injekce do spojivky, rozmazané vidění, slzení Níže jsou uvedeny možné vedlejší účinky složek léčiva Ze zrakového orgánu: zánět očního víčka, podráždění a olupování očního víčka, iridocyklitida, tečkovaná keratitida, přechodná myopie (přecházející po vysazení léku). Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, parestézie: angioedém, bronchospasmus, kopřivka, pruritus.Ostatní: astenie/únava, epistaxe, podráždění krku, sucho v ústech, vyrážka.Timolol maleát (topické použití)Na straně orgán vidění: konjunktivitida, blefaritida, keratitida, snížená citlivost rohovky, suchost; poruchy vidění, včetně změn refrakční síly oka (v některých případech v důsledku vysazení miotik), diplopie, ptóza Z kardiovaskulárního systému: tinitus, arytmie, hypotenze, mdloby, kardiovaskulární poruchy, poruchy rytmu, zástava srdce, otoky, kulhání, parestézie, Raynaudův fenomén, snížená teplota rukou a nohou Z dýchacího systému: bronchospasmus (hlavně u pacientů s předchozí broncho-obstrukční patologií), kašel: alopecie, vyrážky podobné psoriáze nebo exacerbace psoriázy. Alergické reakce: anafylaxe, angioedém, kopřivka, lokální nebo generalizované vyrážky z centrálního nervového systému: závratě; deprese, nespavost, noční můry, ztráta paměti, zhoršení příznaků myastenie Z trávicího systému: průjem, dyspepsie, sucho v ústech Z těla jako celku: bolest hlavy, astenie, únava, bolest na hrudi, snížené libido, Peyronieho choroba, systémový lupus. erythematodes.

Cosopt se předepisuje 1 kapka do spojivkového vaku postiženého oka (nebo obou očí) 2krát denně. Je-li Cosopt předepsán jako náhrada jiného očního léku k léčbě glaukomu, měl by být tento přípravek vysazen den před zahájením léčby. Cosopt terapie V případě kombinovaného použití s ​​jiným topickým očním přípravkem by měl být Cosopt podáván v intervalech nejméně 10 minut. Pravidla pro použití léku Cosopt je sterilní roztok, proto by pacienti měli být poučeni, jak lahvičku správně používat. .1. Před prvním použitím přípravku se ujistěte, že ochranný proužek na vnější straně lahvičky není poškozen. Neotevřené lahvičky mohou mít mezeru mezi lahvičkou a uzávěrem.2. Pro otevření uzávěru je nutné odstranit ochranný proužek.3. Chcete-li lahvičku otevřít, odšroubujte uzávěr otočením ve směru šipek na horním povrchu uzávěru.4. Zakloňte hlavu dozadu a stáhněte spodní víčko mírně dolů, abyste vytvořili prostor mezi víčkem a okem.5. Otočte lahvičku a palcem nebo ukazováčkem lehce zatlačte na speciálně označené místo na lahvičce tak, aby jedna kapka spadla do oka. Nedotýkejte se povrchu oka nebo očního víčka špičkou lahvičky. Při nesprávném použití se lahvička může infikovat a způsobit vážnou infekci oka a následnou ztrátu zraku.6. V případě potřeby opakujte kroky 4 a 5 pro druhé oko.7. Lahvičku uzavřete víčkem a zašroubujte, dokud nebude v těsném kontaktu s lahví. Netlačte na uzávěr příliš silně, jinak může dojít k poškození lahvičky nebo uzávěru.8. Otvor speciálně navržené dávkovací špičky by se neměl zvětšovat.

Specifické studie interakcí mezi přípravkem Cosopt a jinými léčivými přípravky nebyly provedeny. Existuje však možnost zesílení hypotenzního účinku a/nebo rozvoje těžké bradykardie při kombinovaném použití očního roztoku timolol maleátu a blokátorů kalciových kanálů, látek snižujících katecholaminy, betablokátorů, antiarytmik (včetně amiodaronu), digitalisových glykosidů, parasympatomimetika, opioidní analgetika a inhibitory MAO Při současném podávání timololu s inhibitory CYP2D6 (např skutečnost, že Cosopt obsahuje Inhibitor karboanhydrázy dorzolamid se používá lokálně a může být distribuován do systémové cirkulace. V klinických studiích s očním roztokem dorzolamid-hydrochloridu nebyly pozorovány žádné poruchy acidobazické rovnováhy. Při systémovém použití inhibitorů karboanhydrázy jsou však tyto poruchy známé a v některých případech mohou ovlivnit interakce s jinými léky (např. zvýšit toxické reakce při užívání salicylátů ve vysokých dávkách). Možnost takových interakcí by měla být zvážena u pacientů užívajících Cosopt Systémové beta-blokátory mohou zvýšit hypoglykemický účinek antidiabetik a arteriální hypertenzi, což je abstinenční účinek klonidinu (klonidinu), a to navzdory skutečnosti, že při monoterapii přípravkem Cosopt je účinek na zornici je minimální nebo chybí, existují ojedinělé popisy rozvoje mydriázy při kombinovaném použití timolol maleátu a adrenalinu Existuje možnost zesílení známých systémových účinků inhibice karboanhydrázy při kombinovaném použití lokální a systémové karboniky. inhibitory anhydrázy. Protože Neexistují žádné údaje o použití takové kombinace kombinované použití přípravku Cosopt a systémových inhibitorů karboanhydrázy se nedoporučuje.

Použití při jaterní dysfunkci Nebyly provedeny žádné studie o použití přípravku Cosopt u pacientů s jaterním selháním, proto by měl být přípravek u těchto pacientů používán s opatrností. Použití při renální dysfunkci Kontraindikace: těžké renální selhání (CC Léková forma