Cocarnit popis, recept, návod
Kokarnit lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci kompletní s rozpouštědlem 3 ks – kombinovaný lék, který aktivuje metabolické (výměnné) procesy v orgánech a tkáních. Aktivní složky: Trifosadenin, kokarboxyláza, vitamín 12, nikotinamid. Přípravek má následující léčebný účinek: rozšiřuje cévy, snižuje krevní tlak, zlepšuje vedení nervových vzruchů, stimuluje vstřebávání glukózy, podporuje činnost nervového a kardiovaskulárního systému a zabraňuje narušení acidobazické rovnováhy krev. Lék je předepsán k léčbě příznaků diabetické polyneuropatie.
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Trifosadenin, kokarboxyláza, kyanokobalamin, nikotinamid
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva nebo rozpouštědla; kardiovaskulární onemocnění: akutní srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, nekontrolovaná arteriální hypertenze, arteriální hypotenze, těžké formy bradyarytmie, atrioventrikulární blokáda II-III stupně, chronické srdeční selhání (III-IV stadium podle NYHA), kardiogenní šok a další typy šoku syndrom prodloužení QT intervalu, tromboembolismus, hemoragická mrtvice; zánětlivá onemocnění plic, chronická obstrukční plicní onemocnění, bronchiální astma; těhotenství, období kojení; děti do 18 let; hyperkoagulace (včetně akutní trombózy), erythremie, erytrocytóza; žaludeční vřed nebo duodenální vřed v akutním stadiu; dna; hepatitida, cirhóza jater.
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Pokud se během užívání léku objeví závratě nebo pokles krevního tlaku, měli byste se zdržet řízení vozidel nebo obsluhy jiných strojů.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání ve formě lyofilizované hmoty růžové barvy; Rekonstituovaný roztok je průhledný a má růžovou barvu.
Přečtěte si plné
Forma vydání
Lyofilizát pro injekci
Přečtěte si plné
Indikace léku
Symptomatická léčba diabetické polyneuropatie.
Přečtěte si plné
Lékové interakce
U pacientů užívajících hypoglykemická činidla ze skupiny biguanidů (metformin) může být pozorováno snížení koncentrace kyanokobalaminu v krvi v důsledku zhoršené absorpce kyanokobalaminu z gastrointestinálního traktu. Nebyly popsány žádné lékové interakce s jinými hypoglykemickými látkami. Kyanokobalamin není kompatibilní s kyselinou askorbovou, solemi těžkých kovů, thiaminbromidem, pyridoxinem, riboflavinem a kyselinou listovou. Kyanokobalamin by se neměl užívat současně s léky, které zvyšují srážlivost krve. Dále je třeba se vyvarovat současného užívání kyanokobalaminu s chloramfenikolem. Aminoglykosidy, salicyláty, antiepileptika, kolchicin, přípravky draslíku snižují vstřebávání kyanokobalaminu Při užívání léků obsahujících trifosadenin spolu s dipyridamolem se zvyšuje účinek zejména dipyridamolu. vazodilatační účinek. Dipyridamol zvyšuje účinek trifosadeninu, pokud je lék užíván společně s deriváty purinu (kofein, theofylin), neměl by být podáván současně se srdečními glykosidy ve velkých dávkách, protože existuje riziko rozvoje nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému. Při současném použití s xanthinol nikotinátem se účinek léku zesiluje
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Vitamíny a metabolické látky.
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Lék je racionálně vybraný komplex metabolických látek a vitamínů Trifosadenin je derivát adenosinu, stimuluje metabolické procesy. Má vazodilatační účinek, včetně koronárních a mozkových tepen. Zlepšuje metabolismus a zásobování tkání energií. Má hypotenzní a antiarytmické účinky. Vlivem ATP se snižuje krevní tlak, uvolňují se hladké svaly a zlepšuje se vedení nervových vzruchů Kokarboxyláza je koenzym tvořený v těle z thiaminu (vitamín B1) přiváděného zvenčí. Je součástí enzymu karboxylázy, který katalyzuje karboxylaci a dekarboxylaci a-ketokyselin. Nepřímo podporuje syntézu nukleových kyselin, proteinů a lipidů. Snižuje koncentraci kyseliny mléčné a pyrohroznové v těle a podporuje vstřebávání glukózy. Zlepšuje trofismus nervové tkáně kyanokobalamin (vitamin B12) se v těle přeměňuje na methylkobalamin a 5-deoxyadenosylkobalamin. Methylkobalamin se podílí na reakci přeměny homocysteinu na methionin a S-adenosylmethionin – klíčové reakce v metabolismu pyrimidinových a purinových bází (a následně DNA a RNA). Pokud je vitamín v této reakci nedostatek, může být nahrazen kyselinou methyltetrahydrolistovou, která narušuje metabolické reakce vyžadující folát. 5-deoxyadenosylkobalamin slouží jako kofaktor při izomeraci L-methylmalonyl-CoA na sukcinyl-CoA, což je důležitá reakce. v metabolismu sacharidů a lipidů nedostatek vitaminu B12 vede k poruše proliferace rychle se dělících buněk krvetvorné tkáně a epitelu a také k narušení tvorby myelinové pochvy neuronů Nikotinamid je jednou z forem vitaminu PP, podílí se na oxidaci-. redukční procesy v buňce, zlepšuje metabolismus sacharidů a dusíku, reguluje tkáňové dýchání.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Trifosadenin Po parenterálním podání proniká do orgánových buněk, kde se za uvolnění energie štěpí na adenosin a anorganický fosfát. Následně jsou produkty rozpadu zahrnuty do resyntézy ATP. Kokarboxyláza je po intramuskulárním podání rychle absorbována. Proniká do většiny tkání těla. Podléhá metabolické degradaci. Metabolické produkty jsou vylučovány převážně ledvinami V krvi se kyanokobalamin váže na transkobalaminy I a II, které jej transportují do tkání. Ukládá se především v játrech. Vazba na plazmatické proteiny 0-90 %. Po intramuskulárním a subkutánním podání se rychle a úplně vstřebává. Maximální koncentrace po intramuskulárním podání je dosaženo po 1 hodině. Z jater se vylučuje žlučí do střev a zpětně se vstřebává do krve. Poločas rozpadu je 500 dní. Při normální funkci ledvin se 7-10 % vylučuje ledvinami, asi 50 % střevy. Při snížené funkci ledvin – 0-7% ledvinami, 70-100% střevy. Nikotinamid proniká placentární bariérou do mateřského mléka a je rychle distribuován do všech tkání. Proniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Metabolizuje se v játrech na nikotinamid-N-methylnikotinamid. Vylučuje se ledvinami. Plazmatický poločas je asi 1,3 hodiny, distribuční objem v ustáleném stavu je asi 60 l a celková clearance je asi 0,6 l za minutu.
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
Lék by měl být používán s opatrností v případech anginy pectoris.