Co to znamená, když dojde k poruchám v systému matka-placenta-plod?

Jak zjistit poruchy průtoku krve během těhotenství?

Porucha průtoku krve během těhotenství – je symptomatický komplex, který se vyvíjí na pozadí dysfunkce placenty, která je plná nevratných následků pro plod.

Nebezpečí je, že na matčině straně nemusí být žádné známky. Na pozadí této patologie existuje riziko vzniku defektů, hypoxie, zpoždění ve vývoji a dokonce i smrti plodu. Diagnostika porodnické patologie se provádí pomocí CTG, ultrazvuku a Dopplera. Terapie se provádí v nemocničním prostředí pomocí léků, které mohou normalizovat hemodynamiku cév v placentě.

Hlavní příčiny patologie

Placenta – je neuvěřitelně důležitý, ale dočasný orgán, který spojuje oběhové systémy matky a plodu. Hlavním účelem placenty je poskytovat ochranu, výživu miminku a odstraňování odpadních látek. Tento orgán interaguje s cévním systémem plodu a matky, takže je obvyklé rozlišovat dvě formy průtoku krve:

• fetoplacentární;
• uteroplacentární.

Důvodů je několik, což způsobuje poruchy průtoku krve. Ohroženy jsou ženy, které:

• trpí chronickými nemocemi;
• začal mít sex brzy;
• anamnéza potratů, zmrazených těhotenství, potratů;
• více sexuálních partnerů;
• alkohol, kouření a zneužívání drog.

Klasifikace placentární insuficience

Existuje široká škála typů placentární insuficience, z nichž některé jsou čistě podmíněné.

Typy insuficience podle mechanismu a doby vzniku:

• Primární – objevuje se před šestnáctým týdnem, má úzkou souvislost s porušením placenty a implantace.
• Sekundární – vzniká na pozadí vytvořené placenty pod vlivem exogenních faktorů po 16. týdnu.

Typy insuficience podle klinického obrazu:

• akutní;
• chronické;
• kompenzováno;
• dekompenzovaný.

Hlavní příznaky poruchy

Příznaky závisí na závažnosti anomálie. Pokud jde o matku, klinický obraz se nemusí vždy projevit. Často se u ženy objeví gestóza, hrozí potrat a předčasný porod, objevují se bolesti v tříslech a břiše. V některých případech se z genitálního traktu objeví hlen s krví, aktivuje se oportunní flóra a objeví se kolpitida. Takové komplikace mohou vyvolat infekci plodu.

Porušení průtoku krve více vyjádřeno ze strany miminka. Mnoho pacientů může samo o sobě mít podezření na příznaky hypoxie. Při vyšetření může lékař odhalit vzácné nebo příliš časté bušení srdce miminka, které signalizuje nedostatečnost placenty. Nutriční nedostatky mohou způsobit předčasnou abrupci placenty. Tento stav zhoršuje pohodu matky a dítěte a ohrožuje život.

Metody diagnostiky

Diagnostika začíná odběrem anamnézy, kde je možné identifikovat rizikové faktory plodu, matky a placenty. Větší pozornost by měla být věnována přítomnosti známek ukončení těhotenství a gestózy.

na fyzikální vyšetření stojí za zvážení:

• hmotnost, výška těhotné ženy;
• děložní tón;
• počet pohybů plodu;
• přítomnost krvavého výtoku z genitálního traktu;
• obvod břicha;
• vzor tlukotu srdce.

Laboratorní testy nám umožňují posoudit hormonální funkci placenty:

• analýza vylučování estriolu v moči;
• průkaz PL a oxytocinázy v krevním séru;
• stanovení placentární, celkové alkalické fosfatázy v krevním séru.

Kromě uvedených metod se provádí diagnostika podle extragenitálních a porodnických onemocnění, na jejichž pozadí mohl vzniknout syndrom placentární insuficience.

Během diagnostiky se nelze obejít bez instrumentálních metod CTG a ultrazvuku, dopplerovské a ultrazvukové fetometrie; Pokud jde o CTG, tato metoda umožňuje posoudit fungování kardiovaskulárního systému plodu. Za hlavní znak patologie lze považovat bradykardii, tachykardii, ke které dochází v důsledku hypoxie.

Specifika léčby anomálie

Terapie je možná v nemocničním prostředí. Ženě je předepsán úplný odpočinek, žádná fyzická aktivita nebo stres a povinný klid na lůžku. Podstatou konzervativní terapie je užívání léků, které zastavují narušení uteroplacentárního prokrvení a zlepšují okysličení. Pro normalizaci výživy mozku jsou také potřebné protidestičkové látky. Těhotné ženě jsou předepsány blokátory kalciových kanálů a vitamíny, které pomohou eliminovat hypertonicitu. Pokud není možné odstranit patogenní příznaky a stav plodu se neustále zhoršuje, provádí se nouzový císařský řez.