Proč se na nohou mohou tvořit bílé skvrny?

Vitiligo je chronické onemocnění, které způsobuje tvorbu bledě bílých skvrn na kůži. Vitiligo je způsobeno nedostatkem melaninu, pigmentu v kůži. Vitiligo může postihnout jakoukoli oblast kůže, ale nejčastěji se vyskytuje na obličeji, krku, rukou a v kožních záhybech.

Bledé oblasti kůže postižené tímto onemocněním jsou náchylnější ke spálení sluncem. Z tohoto důvodu je důležité věnovat těmto oblastem při pobytu na slunci zvláštní pozornost a používat opalovací krém s vysokým ochranným slunečním faktorem (SPF).

<strong>Které oblasti jsou nejvíce postiženy vitiligem?</strong>

Oblasti kůže nejvíce postižené vitiligem:

• ústa a oči
• prsty a zápěstí
• podpaží
• oblast třísel
• reprodukční orgány
• vnitřní oblast úst.
• Vitiligo se někdy může objevit tam, kde se nacházejí vlasové folikuly, například na pokožce hlavy.

<strong>Jaké jsou příznaky vitiliga?</strong>

Hlavní příznaky vitiligo:

• Nedostatek melaninu v kůži může způsobit, že vlasy v postižené oblasti jsou bílé nebo šedé.
• Vitiligo obvykle začíná jako světlá skvrna na kůži, která postupně zbělá. Střed této skvrny může být bílý, zatímco okraj může mít světlejší barvu pleti. Pokud jsou pod kůží krevní cévy, bude oblast o něco blíže růžové než bílé.
• Okraje skvrn mohou být hladké nebo nerovné. Někdy jsou červené a zanícené nebo mají nahnědlý odstín (hyperpigmentace).
• Vitiligo nezpůsobuje nepříjemné pocity v podobě suché pokožky, ale někdy mohou skvrny svědit.
• Způsob léčby vitiliga se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mají jen několik malých bílých skvrn, zatímco jiní mají větší bílé skvrny na velkých plochách kůže.

Není možné předvídat, jak vážně onemocnění ovlivní kůži, ale bílé skvrny jsou obvykle trvalé.

<strong>Jaké jsou typy vitiliga?</strong>

Existují dva hlavní typy vitiliga:

1. segmentální vitiligo
2. nesegmentové vitiligo

Ve vzácných případech může vitiligo postihnout celé tělo. Toto je známé jako univerzální nebo úplné vitiligo.

<strong>Co je nesegmentové vitiligo?</strong>

U nesegmentálního vitiliga (také nazývaného bilaterální nebo generalizované vitiligo) se symptomy typicky objevují jako symetrické bílé skvrny na obou stranách těla.

Symetrické skvrny lze vidět na následujících místech:

• po ruce
• na kůži kolem exponovaných oblastí těla, jako jsou oči
• na kolenou
• na loktech
• na mých nohou.

Nesegmentální vitiligo je nejběžnějším typem vitiliga, který postihuje asi 9 z 10 lidí s vitiligem.

<strong>Co je segmentální vitiligo?</strong>

U segmentálního vitiliga (také známého jako jednostranné nebo lokalizované vitiligo) postihují bílé skvrny pouze jednu oblast vašeho těla.

Ačkoli segmentální vitiligo je častější u dětí než u dospělých, je mnohem méně časté než nesegmentální vitiligo. Obvykle začíná dříve a postihuje 3 z 10 dětí s vitiligem.

<strong>Jaké jsou příčiny vitiliga?</strong>

Vitiligo vzniká v důsledku nedostatku pigmentu melaninu v kůži. Melanin je produkován kožními buňkami zvanými melanocyty a dodává kůži její barvu.

U vitiliga není v kůži dostatek pracovních melanocytů k produkci potřebného množství melaninu. To má za následek tvorbu bílých skvrn na kůži nebo vlasech. Není jasné, proč melanocyty v postižených oblastech kůže chybí.

<em><strong>Autoimunitní příčiny vitiliga</strong> </em>

Nejběžnější typ, nesegmentální vitiligo, je považován za autoimunitní onemocnění. Při autoimunitních stavech imunitní systém nefunguje správně. Namísto útoku na cizí buňky, jako jsou viry, imunitní systém napadá zdravé buňky a tkáně v těle.

Imunitní systém člověka s nesegmentálním vitiligem ničí kožní buňky zvané melanocyty, které produkují melanin.

Vitiligo je také spojeno s jinými autoimunitními stavy, jako je hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy), ale ne u každého s vitiligem se tyto stavy rozvinou.

<strong>Rizikové faktory pro vitiligo</strong>

• Osoba může mít zvýšené riziko vzniku nesegmentálního vitiliga, pokud:
• Nemoc je přítomna u jiných členů rodiny.
• Osoba má v rodinné anamnéze jiná autoimunitní onemocnění. Jeden z rodičů má například perniciózní anémii (autoimunitní onemocnění postihující žaludek).
• Osoba má jiné autoimunitní onemocnění.
• Osoba má melanom (typ rakoviny kůže) nebo non-Hodgkinův lymfom (rakovina lymfatického systému).
• Přítomnost určitých změn v genech osoby, o kterých je známo, že jsou spojeny s nesegmentálním vitiligem.

<strong><em>Neurochemikálie</em> </strong>

Má se za to, že méně častý typ, segmentální vitiligo, je způsoben chemikáliemi uvolňovanými z nervových zakončení v kůži. Tyto chemikálie jsou škodlivé pro kožní buňky melanocytů.

<strong>Spouští vitiligo</strong>

Vitiligo může být způsobeno určitými událostmi, jako jsou:

• Stresující události, jako je porod
• Poškození kůže, jako je těžké spálení sluncem nebo řezné rány (toto je známé jako Koebnerova reakce)
• Vystavení určitým chemikáliím (např. v práci)
• Vitiligo není způsobeno infekcí a není možné jej chytit od někoho jiného, ​​kdo má vitiligo.

<strong>Jak se vitiligo diagnostikuje?</strong>

Odborný lékař může diagnostikovat vitiligo po vyšetření postižených oblastí kůže. Pro diagnostické účely může lékař položit osobě následující otázky:

Existuje rodinná anamnéza vitiliga

Existuje rodinná anamnéza jiných autoimunitních onemocnění?

Došlo k nějakému poranění postižených oblastí kůže? (Například, pokud máte v této oblasti popáleniny od slunce nebo silnou vyrážku)

Opaluje se osoba na slunci snadno nebo se spálí?

Zlepšují se nebo se zhoršují některé oblasti kůže postižené tímto stavem bez jakékoli léčby?

Byla vyzkoušena nějaká léčba?

Lékař se také může dotyčné osoby zeptat na dopad vitiliga na její život. Například, jak moc to ovlivňuje vaše sebevědomí a jak to ovlivňuje jeho práci.

<strong>Co je to Woodova lampa?</strong>

Lékař může použít ultrafialové (UV) světlo nazývané Woodova lampa, aby se podíval na kůži člověka podrobněji. Během této procedury budete muset být v tmavé místnosti a lampa bude 10-13 cm od pokožky osoby.

Skvrny vitiligo jsou snadněji vidět pod ultrafialovým světlem. To pomůže vašemu lékaři odlišit vitiligo od jiných kožních onemocnění, jako je pityriasis versicolor (ztráta pigmentu v důsledku plísňové infekce).

<strong>Jaká další autoimunitní onemocnění jsou spojena s vitiligem?</strong>

Protože nesegmentální vitiligo je úzce spojeno s jinými autoimunitními stavy, může být osoba také testována, aby se zjistilo, zda má nějaké příznaky, které mohou naznačovat autoimunitní onemocnění, jako jsou:

• Pocit únavy a nedostatku energie, což může být příznak Addisonovy choroby.
• Neustálá žízeň a potřeba častého močení, což může být známka cukrovky.
• Můžete také potřebovat krevní test, abyste zjistili, jak dobře funguje vaše štítná žláza.

<strong>Jak se vitiligo léčí?</strong>

Pokud je vitiligo těžké nebo způsobuje, že je člověk nešťastný, může být zvážena léčba. Bílé skvrny způsobené vitiligem jsou obvykle trvalé, ale existují možnosti léčby, jak jejich vzhled snížit.

Pokud jsou skvrny relativně malé, lze je zakrýt pomocí pleťových korektorů.

Steroidní krémy mohou být aplikovány na kůži pro obnovení určitého pigmentu, ale dlouhodobé používání může způsobit popraskání a ztenčení kůže.

Pokud steroidní krémy nefungují, lze použít fototerapii (terapii světlem).

I když léčba může pomoci pleti znovu získat její barvu, tento efekt obvykle netrvá dlouho. Léčba nemůže zastavit šíření vitiliga.

<strong>Jaké jsou komplikace vitiliga?</strong>

Vitiligo může někdy způsobit další problémy.

• Kvůli nedostatku melaninu bude pokožka zranitelnější vůči slunečnímu záření. Je důležité používat silný opalovací krém, abyste se vyhnuli spálení.
• Vitiligo může být také spojeno s problémy se zrakem, jako je zánět duhovky, zánět střední vrstvy oka (uveitida) a problémy, jako je částečná ztráta sluchu (hypoakus).
• Problémy se sebevědomím jsou také běžné u lidí s vitiligem, zvláště pokud jsou často postiženy exponované a viditelné oblasti kůže.