Co je to cervikální dorzopatie

Dorzopatie jsou onemocnění, která postihují pohybový aparát a pojivové tkáně. Spojuje je přední symptomový komplex – bolest, která se vyskytuje v různých částech těla a v končetinách. V průměru 80 % světové populace zažilo tento typ syndromu bolesti. U každého čtvrtého člověka vede k dlouhodobé invaliditě. Dorzopatie jsou charakterizovány chronickým průběhem a periodickými exacerbacemi. A také postupně postupují, což způsobuje vážné komplikace. Abyste tomu zabránili, měli byste kontaktovat svého lékaře včas, abyste dostali léčbu.

Druhy patologie

Dorzopatie jsou systematizovány s ohledem na různé faktory. Každá klasifikace usnadňuje diagnostiku a umožňuje lékaři vytvořit optimální plán léčby. Podle charakteristik kurzu se rozlišují následující patologie:

• akutní – syndrom bolesti přetrvává maximálně 3 týdny;
• subakutní – minimální doba bolesti je 3 týdny, maximum je 3 měsíce;
• chronická – člověk trpí bolestmi třetinu roku.

V závislosti na povaze dorzopatie existují:

• deformující, které zahrnují osteochondrózu páteře různé lokalizace, spondylolýzu, poškození chrupavčitých plotének, posun obratlů včetně subluxací, spondylolistézu;
• jiné dorzopatie – výběžky, degenerativní výběžky kýly;
• spondylopatie – spondylitida, traumatická/neuropatická spondylitida, osteomyelitida, spinální stenóza, spondylóza, zánět ploténky, zlomeniny spojené se svalovou hypertonicitou.

Bolest je rozdělena do samostatných skupin na základě její primární lokalizace:

• lokální se vyskytuje výhradně v oblasti postižených segmentů;
• odražená energie se šíří podél oblastí, kde prochází nervový kmen;
• radikulární vzniká pouze při stlačení nervového vlákna;
• bolest, která se vyvíjí v důsledku svalových křečí.

Příznaky a příznaky

Hrudní oblast je stabilizována mohutným hrudním košem, proto jsou mnohem častěji diagnostikovány krční a bederní dorzopatie. Bolest je bolestivá, tupá, stálá nebo náhlá, ostrá, intenzivní, vystřelující. Zádové a krční svaly jsou při tlaku napjaté a bolestivé. Pohyb, zvedání těžkého předmětu, i pouhé kýchání vede ke zvýšenému nepohodlí. Nepřímým příznakem dorzopatie je proto omezení fyzické aktivity a přijetí vynucené polohy těla. Onemocnění se projevuje následujícím způsobem:

• svalové křeče;
• ztuhlost v postižené oblasti;
• pocit husí kůže plazící se po těle, mravenčení, pálení;
• snížení/ztráta citlivosti;
• svalová slabost;
• nedostatečná reakce těla na podněty zahrnující nervový systém.

Dlouhodobý průběh onemocnění s komplexem neurologických příznaků je komplikován deficitem svalové hmoty a neurotrofickými poruchami. Existuje řada znaků, které jsou charakteristické pro poškození určitých segmentů obratlů.

Krční

Bolí nejen krk, ale i paže a ramena. Ramenní klouby mohou být ztuhlé a časem se jejich prvky zapojí do destruktivně-degenerativního procesu a dochází k poškození periartikulárních měkkých tkání. Poměrně často jsou vertebrální tepny sevřeny zánětlivým edémem, růstem kostí a svalovými křečemi. To způsobuje bolesti hlavy, závratě, hluk, pocit tíhy v hlavě a poruchy vidění.

Hrudní oblast

Často se maskuje jako bolest srdce, včetně bolesti připomínající záchvat anginy pectoris. Někdy se na tomto pozadí vyvine interkostální neuralgie s paroxysmálním vystřelováním nebo pálením bolesti. Pokud dojde k sevření míchy a jejích kořenů, objeví se „husí kůže“, brnění a necitlivost.

Bederní segmenty

Tupé bolesti se objevují neustále nebo periodicky, často následované akutními záchvaty. Ten může být způsoben nedbalými náhlými pohyby, hypotermií nebo exacerbací doprovodných patologií. Během záchvatu není bolest jasně lokalizována, ale šíří se do dolní části zad, hýždí a nohou.

Příčiny a provokující faktory

V naprosté většině případů jsou příčinou bolesti podrážděné nociceptory (receptory bolesti). Vlivem svalového stresu, přepracování, nevhodného držení těla, chladu a zvedání těžkých předmětů se tvoří místní plomby v podobě spouštěcích bodů. Právě dopad na ně je hlavním patogenetickým přístupem v komplexní terapii.

Mnohem méně často je bolest spojena s neurogenním aseptickým zánětem v oblasti páteřních motorických segmentů. V těchto případech jsou podrážděny nociceptory umístěné ve šlachách, fascii, svalech a vazivovém prstenci. Při poškození segmentu se aktivují intaktní neurony, stimulují se nervové buňky v mozku a do krve se uvolňují cytokiny a leukotrieny.

Hlavními příčinami dorzopatie jsou nedostatečná motorická aktivita moderních lidí a monotónnost fyziologických zátěží na pohybový aparát. Čím déle existují, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění, jejichž průběh je komplikován syndromem přetrvávající recidivující bolesti. Jejich vývoj může být vyvolán následujícími faktory:

• dlouhodobé sezení, včetně nakloněné hlavy, což vede k různým poruchám držení těla, skolióze, vyhlazení křivek zad, kyfóze, lordóze;
• sedavý způsob života, který vede k oslabení zádových svalů, předurčuje k traumatickým zraněním a rozvoji degenerativních onemocnění;
• pracovní rizika – jak dlouhodobé statické polohy, tak přetěžování jednotlivých svalových skupin, vibrace, nízké teploty, vysoká vlhkost nebo nadměrně suchý vzduch;
• psycho-emocionální stres, na jehož pozadí jsou některé svaly příliš napjaté, mění se jejich tón a vytvářejí se patologické motorické stereotypy;
• obezita, nadváha, způsobující chronické vysoké zatížení páteře ve formě konstantního vertikálního tlaku;
• genetická predispozice k předčasnému poškození muskuloskeletálního systému, vazivově-šlachového aparátu, a to i v důsledku vrozené slabosti pojivových tkání.

Existuje řada dalších vnějších a vnitřních faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku některé z dorzopatií. Častěji jsou detekovány u lidí s plochými nohami, trpícími nemocemi, které ztěžují normální stání a chůzi. Pravidelná mikrotrauma plotének a obratlů je typická pro těžkou fyzickou práci, zejména zvedání těžkých předmětů. Jsou poškozeny příliš brzy kvůli nutričním nedostatkům a poruchám krevního oběhu. To je typické pro kuřáky, lidi zneužívající alkohol a lidi, kteří jedí nezdravá jídla.

Možné komplikace

Pokud pacient ignoruje známky dorzopatie nebo dává přednost samoléčbě, patologie pomalu, ale stabilně postupuje. To je plné vážných komplikací:

• výběžky – částečné vysunutí ploténky za prostor mezi těly obratlů;
• kýly – výběžky meziobratlových plotének mezi obratli;
• osteoporóza – změna struktury kostí, která předurčuje ke spontánním zlomeninám;
• funkční skolióza – přetrvávající zakřivení páteře do strany vzhledem k její ose;
• duševní poruchy – deprese, neuróza, hypochondrie na pozadí syndromu prodloužené bolesti.

Rozvoj motorických, senzorických a smíšených neurologických poruch vyžaduje další dlouhodobou léčbu.

Diagnostická opatření

V první fázi diagnostiky dorzopatie shromažďuje neurolog anamnézu. Naslouchá stížnostem pacienta, ptá se na dobu nástupu bolesti a faktory, které tomu předcházejí. Cílem lékaře je určit příčiny onemocnění a jeho periodické exacerbace. Může se ptát na místo výkonu práce, pracovní podmínky a pracovní rizika. Sběr anamnézy končí studiem anamnézy, včetně rodinné anamnézy.

Při neuroortopedickém vyšetření se hodnotí držení těla, závažnost lordózy/kyfózy a pohyblivost páteře v sagitální rovině. Bezchybně se určí rozsah pohybu, svalový tonus a spouštěcí body bolesti. Dále neurolog předepisuje instrumentální vyšetření:

• přehledová a cílená rentgenografie postižené oblasti k odhalení následků úrazů, osteofytů (kostních výrůstků), úbytku kostní hmoty, vrozených anomálií, zúžení dutiny páteřní;
• počítačová tomografie k objasnění umístění, velikosti a konfigurace poškozených tkání;
• magnetická rezonance pro detailní posouzení prvků měkkých tkání, detekci poranění, zánětlivých, degenerativně-dystrofických patologií, vývojových anomálií, novotvarů

Elektroneurografie, elektromyografie a evokované potenciály jsou předepsány jak pro diagnostiku, tak pro sledování účinnosti léčby. Získaná data pomáhají určit úroveň, typ, povahu a prevalenci patologie.

terapie

Léčba dorzopatie páteře je zaměřena na odstranění jejích příčin. Pouze kompletní terapie základní patologie může zabránit následnému výskytu bolesti. Při výběru nejlepších léčebných metod pro konkrétního pacienta se neurolog řídí základní příčinou, závažností a povahou příznaků.

Farmakologická podpora

Terapeutický režim může zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky, myorelaxancia, vitamíny skupiny B, chondroprotektory, léky na zlepšení krevního oběhu a v případě silné bolesti a zánětu glukokortikosteroidy. Léky se používají ve formě tablet, kapslí, rektálních čípků, mastí a injekčních roztoků. Pokud syndrom konstantní bolesti vedl k neurózám a depresi, používají se benzodiazepiny, antidepresiva a sedativa.

Chirurgické zákroky

Operace se provádějí v případech rychle progredujícího onemocnění, neúčinnosti konzervativních metod, silných bolestí, které nelze ulevit léky. Indikace zahrnují kompresivní myelopatii, radikulární syndrom s pánevními poruchami. Chirurgická léčba spinální dorzopatie se provádí metodami laminektomie, otevřené nebo endoskopické discektomie a mikrodiscektomie.

Masáže, manuální terapie

Fyzický účinek terapeutické masáže pomáhá posílit svalovou kostru zad, odstranit křeče a zvýšit rozsah pohybu. Chiropraktik přemístí posunuté ploténky po pečlivém prozkoumání diagnostických snímků. Spinální trakce se také praktikuje, aby se zvětšila vzdálenost mezi sousedními obratlovými těly a zabránilo se skřípnutí nervů a krevních cév.

Fyzioterapeutické procedury

Pacientům jsou často předepisována sezení transkutánní elektrické nervové stimulace ke zmírnění svalových křečí a bolesti, zejména v bederní oblasti. Magnetoterapie, UHF terapie, laserová terapie, terapie rázovou vlnou a UV terapie se osvědčily. Použití anestetik, vitamínů B, chondroprotektorů při elektroforéze nebo ultrazvuku nejen zmírňuje bolest, ale také stimuluje regeneraci.

Cvičení léčebné tělesné výchovy a gymnastiky

Za vytvoření individuální sestavy cviků zodpovídá lékař pohybové terapie. Berou v úvahu typ základního onemocnění a charakteristiky jeho průběhu. První kurzy probíhají pod jeho dohledem. Lékař učí pacienta, jak správně provádět konkrétní cvik a dávkovat zátěž. To je nezbytné pro dostatečné posílení svalové kostry zad/šíje bez mikrotraumat chrupavčitých, kostních a měkkých tkání. Poté, co byly vyvinuty správné dovednosti, trénink pokračuje doma.

Tradiční medicína, netradiční metody

Patologie s bolestí v páteři rychle postupují a při absenci odborné pomoci vedou k rozvoji závažných komplikací. Krátkodobou úlevu mohou poskytnout některé podomácku vyrobené „léky“. Pacient proto neustále odkládá návštěvu lékaře, což často vede k nevratným následkům.

Preventivní opatření

I při nepříznivé rodinné anamnéze bude možné předejít dorzopatii kterékoli části páteře, pokud se zapojíte do prevence. Účinná preventivní opatření:

• vzdát se alkoholu a kouření;
• vyvážená strava, stálá kontrola hmotnosti;
• proveditelná fyzická aktivita, odstranění sedavého životního stylu;
• správná reakce na stresové situace;
• dodržování vzorců spánku a odpočinku;
• včasná léčba zánětlivých onemocnění a korekce endokrinních, metabolických a autoimunitních poruch;
• vyhnout se hypotermii.

Lékaři doporučují věnovat zvýšenou pozornost svému fyzickému a duševnímu zdraví. Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba v raných stádiích vývoje dorzopatie určuje příznivý výsledek.

Rehabilitační fáze

Bezprostředně po ukončení konzervativní, ale především chirurgické léčby nastupuje rehabilitační období. Dodržování doporučení lékaře umožňuje předcházet rozvoji komplikací dorzopatie, rychleji se zbavit otoků a bolestí, rozvíjet problematickou část páteře a obnovit její funkčnost. V počáteční fázi se zobrazí následující:

• klid na lůžku, poté odpočinek na lůžku;
• brániční dechová cvičení;
• správné umístění provozovaných struktur;
• jemné statické cvičení pro zlepšení lymfatického a krevního oběhu a posílení zádového svalstva.

Poté pokračuje rekonvalescence pomocí obecné posilovací a akupresurní masáže, léčebné gymnastiky a tělesné výchovy a fyzioterapeutických procedur. Délka rehabilitace je určena typem chirurgické intervence, závažností neurologické patologie a věkem pacienta.

Pokud potřebujete kompetentní lékařskou péči pro dorzopatii, zavolejte, napište na WhatsApp nebo zanechte své kontaktní údaje ve formuláři zpětné vazby. Administrátoři vás budou kontaktovat, podrobně vám řeknou o nemoci, ceně služeb kliniky a stanoví vhodný čas pro konzultaci.

Otázka odpověď

Jak poskytnout první pomoc

V případě silných bolestí musíte postiženému pomoci dostat se do postele, pokud to sám není schopen. Mohou být rychle odstraněny nesteroidními protizánětlivými léky, poté, co se nejprve ujistíte, že neexistují žádné kontraindikace. Doma jsou vhodné kapsle, tablety, masti. Lékaři používají roztoky pro intramuskulární injekce.

Páteřní klinika Dr. Razumovského 2024-11-16 Léčba dorzopatie krční páteře v Petrohradě na Páteřní klinice Dr. Razumovského: ceny, objednání.

Dorsopatie (od lat. hřbet – „zpět“ a starověká řečtina. vášeň — „nemoc“) je skupina degenerativně-dystrofických onemocnění páteře.

Diagnóza „dorzopatie“ spojuje patologické procesy v páteři: osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza, herniace disku.

Podle lokalizace se dorzopatie dělí do 3 hlavních skupin podle úrovně poškození páteře: krční, hrudní, lumbosakrální.

Rizikové faktory pro rozvoj cervikální dorzopatie

• sedavý životní styl
• nucené sezení po dlouhou dobu („kancelářský syndrom“)
• mikrotraumata páteře získaná při výkonu profesionálních povinností (řidiči, sportovci, vojenský personál)
• časté infekce, které oslabují obranné mechanismy organismu
• onemocnění vnitřních orgánů (může způsobit odraženou bolest v páteři a vést k rozvoji svalových křečí)
• ploché nohy, deformace chodidla (způsobuje nerovnoměrné zatížení osy páteře, což vede k přetěžování krční páteře)
• psycho-emocionální přetížení (může způsobit zvýšený svalový tonus v oblasti ramenního pletence a zad)

<strong>Rizikové faktory pro rozvoj cervikální dorzopatie</strong>

<strong>Příznaky a syndromy dorzopatie krční páteře</strong>

• cervikalgie – bolest v krční páteři, může mít bolestivý nebo vystřelující charakter, zesilující při pohybu a záklonu hlavy, vyzařující do týlní oblasti. Objevuje se hlavně ráno a při pohybech, je jednostranný a je doprovázen svalovým napětím na postižené straně. Při otáčení hlavy můžete cítit křupání v krku.
• Cervikobrachialgie – syndrom bolesti se šíří do paže, ramene; mohou být doprovázeny poruchami čití (necitlivost, brnění, pocit plazení). Bolest je častější při dlouhém sezení a při pohybu krční páteře.
• Kranialgie – bolesti hlavy, hlavně v týlní oblasti. Mají různý charakter: od bolestivých po pulzující a mohou být doprovázeny pocitem nevolnosti.
• Radikulární syndromy (radikulopatie) – vzniká při poškození nervových kořenů v krční páteři. Charakteristická bolest je v krku a rameni až k prstům. Bolest zesílí při kašli, pohybu hlavou, zejména při předklonu. Objevuje se pocit necitlivosti, svalová slabost (paréza) a ztráta šlachových reflexů.
• Reflexní svalově-tonické syndromy vznikají při sevření cévně-nervového svazku v prostoru mezi svaly. Ráno mě trápí bolest a ztuhlost šíje, hlavu mám předkloněnou a k napjatým svalům. Někdy se může objevit necitlivost v paži a pocit „procházejícího elektrického proudu“ v rameni.
• Myofasciální syndrom vyznačující se přítomností spouštěcích bodů – míst bolestivého zhutnění ve svalech, které při stlačení způsobují bolest. Bolest je dlouhotrvající, tupá a může se rozšířit do paže nebo ramene. Při vyšetření a palpaci je detekován těsný pruh ve svalu.
• Cervikální myelopatie – poškození míchy v důsledku herniovaných výběžků meziobratlové ploténky, osteofytů nebo poškození cév přivádějících krev do míchy. Onemocnění začíná pozvolna a plynule postupuje bez lékařského zásahu. Objevuje se slabost paží a nohou (paréza).

Pokud máte příznaky cervikální dorzopatie, měli byste se poradit s neurologem. V případě potřeby jsou poskytovány další konzultace s dalšími specialisty.

<strong>diagnostika</strong>

Na vyšetření zjišťuje se bolest a snížený rozsah pohybu v krku (hlava se naklání nebo otáčí na stranu) a také přítomnost bolestivých spoušťových bodů.

Pro objasnění diagnózy je předepsáno následující:

• MRI krční páteře
• Rentgenový snímek krční páteře
• Krevní testy (k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti zánětlivých onemocnění páteře a jiných onemocnění)
• EKG (infarkt myokardu může být skrytý pod maskou osteochondrózy)
• Duplexní skenování cév hlavy a krku
• Ultrazvuk štítné žlázy (k vyloučení její patologie s výskytem odražené bolesti v krku)

Po obdržení všech údajů o vyšetření lékař stanoví konečnou diagnózu a vytvoří individuální léčebný program.

<strong>Léčba</strong>

V první řadě je nutné ulevit od bolesti.

• v případě silné bolesti klid na lůžku ne déle než 2-3 dny
• ortopedické pomůcky (s límcem Shantz)
• Cvičební terapie
• manuální terapie
• osteopatie
• fyzioterapeutické procedury (karboxyterapie, ozonoterapie, laseroterapie, elektroforéza, magnetoterapie atd.)
• aplikace bahna
• akupunktura

• analgetika
• B vitamíny
• svalové relaxanty
• chondroprotektory
• inhibitory cholinesterázy (zlepšují vodivost nervových vzruchů)

Pro radikulární bolest použijte:

• antidepresiva a antikonvulziva
• glukokortikosteroidy
• lokální léčba (masti, krémy, gely)
• blok spoušťového bodu s anestetiky

chirurgická léčba indikováno, když konzervativní léčba je neúčinná. Absolutní indikací k chirurgické léčbě je přítomnost těžkých paréz, senzorických a pánevních poruch (s poruchami močení).

Na Páteřní klinice Dr. Razumovského v Petrohradě jsou nabízeny následující služby:

• expresní diagnostika zad na inovativním vybavení Spinal Mouse (Švýcarsko)
• medikamentózní terapie (intramuskulární a intravenózní injekce, IV, terapeutické lékové blokády k úlevě od bolesti a zánětu; předepisování léků ke zlepšení metabolických procesů a výživy chrupavkové tkáně)
• masáž
• Cvičební terapie
• manuální terapie
• osteopatie
• kinesio taping
• fyzioterapeutická léčba pomocí moderních vysoce účinných metod

Naše klinika má potřebné nejmodernější vybavení a vysoce kvalifikované odborníky s bohatými zkušenostmi. Zde můžete podstoupit vyšetření a léčbu cervikální dorzopatie za přijatelné ceny. Individuální přístup ke každému pacientovi zajišťuje maximální efektivitu léčby.

Schůzku si můžete domluvit online na našem webu nebo telefonicky: 649-03-03.

Literatura

1. Léčba dorzopatie krční páteře. Ortopedické centrum profesora Sampieva. 2023. https://ortopedcenter.ru/uslugi/lechenie-dorsopatii/shejnogo-otdela/
2. Léčba dorzopatie krční páteře. Moskevská centra V. I. Dikul. 2023. https://www.dikul.net/spina/dorsopatija/shejnyj-otdel/
3. Proč cervikální dorzopatie vzniká a jak ji léčit? Státní autonomní zdravotnický ústav Okresní nemocnice Orenburg. 2023. https://xn—-7sbcchk1bvhudejz5c4i.xn--p1ai/info/interesnoe/dorsopatiya-shejnogo-otdela
4. Treshchynska MA dorzopatie: léčba bolesti zad. Infuze a chemoterapie. N 3.2 (2020). Ústní prezentační materiály IV. mezinárodního kongresu infuzní terapie. https://infusion-chemotherapy.com/index.php/journal/article/view/246
5. Blomfield C. Dorzopatie krční páteře: příčiny, příznaky a znaky léčby. Zdravý životní styl, tradiční medicína. Medicinehelpful.com. Prosinec. 2023. https://medicinehelpful.com/17313847-dorsopathy-of-the-cervical-spine-causes-symptoms-and-treatment-features