Imunita

Co je oligospermie u mužů a jak ji léčit

Oligospermie je abnormalita spermií, která vede k nedostatečné koncentraci spermií v ejakulátu. Tento stav ovlivňuje mužskou plodnost a může snížit šance páru na otěhotnění.

Abnormality počtu spermií mohou být izolované nebo spojené s jinými abnormalitami spermií, jako jsou:

astenospermie (nedostatečná pohyblivost spermií);
teratozoospermie (abnormální spermie přítomné ve velkém počtu).

Když se tyto tři anomálie zkombinují, můžeme mluvit o oligo-asteno-teratozoospermii nebo OATS. Všimněte si, že když je oligospermie spojena s jinými abnormalitami spermií, bude dopad na plodnost významnější.

Příznaky oligospermie

Oligospermie je asymptomatická, to znamená, že nezpůsobuje žádné příznaky. Jediným možným projevem této anomálie jsou potíže s početím dítěte.

Příčiny oligospermie

Příčiny oligospermie mohou být různé:

Poškození varlat (infekce, operace);
Varikokéla (zvětšení žíly v semenném provazci);
Infekce (zánět semenných váčků, obstrukce chámovodu);
Genetická abnormalita;
Hormonální nedostatek;
Vystavení toxickým látkám (alkohol, tabák, drogy);
Patologie ovlivňující celkový stav;
Vystavení varlat vysokým teplotám (pracovní ozáření);
Některé léčby (např. chemoterapie).

Jaký je význam a diagnóza oligospermie?

K diagnostice oligospermie je nezbytná biologická analýza spermií, nazývaná „spermogram“.

Abyste věděli! K provedení spermiogramu je nutné odebrat spermie. Většina laboratoří požaduje provedení odběru spermatu přímo v laboratoři, aby se předešlo zhoršení kvality spermatu mezi odběrem a analýzou.

Tento typ vyšetření se provádí v rámci párového testování plodnosti. Tímto způsobem se hodnotí několik parametrů, včetně počtu životaschopných spermií schopných přesunu z pochvy do vejcovodů, kde dochází k oplodnění vajíčka. Tento parametr se hodnotí analýzou počtu spermií v kapce semene pod mikroskopem.

Analýza spermií nám umožňuje rozlišovat mezi různými stupni oligospermie:

Střední oligospermie, kdy je počet spermií mezi 5 a 14 miliony na mililitr.
Střední oligospermie, kdy mililitr spermatu obsahuje 1 až 5 milionů spermií.
Těžká oligospermie je, když je koncentrace spermií nižší než 1 milion na mililitr.

Získané výsledky jsou porovnány s referenčními hodnotami stanovenými WHO (Světová zdravotnická organizace). Pokud je koncentrace spermií nižší než 15 milionů na mililitr ejakulátu nebo 39 milionů spermií na ejakulát, nazývá se to oligospermie.

Diagnóza by měla být potvrzena opakovaným spermiogramem v intervalu minimálně 3 měsíců, protože kvalitu spermií může ovlivnit mnoho faktorů (délka abstinence, únava, stres, infekce, expozice toxickým látkám atd.). V některých případech může být oligospermie pouze přechodná.

Léčba oligospermie

Léčba oligospermie přímo závisí na příčině anomálie. Pokud se to ví, mělo by se to léčit.

Celkově existuje jen málo způsobů léčby oligospermie, které mohou vyléčit mužskou neplodnost. V případě varikokély může operace pomoci obnovit plodnost pacienta. V případech, kdy jsou navrhované léčebné metody nedostatečné nebo příčina oligospermie není léčitelná, je třeba zvážit metody ART.

IVF-ICSI (in vitro fertilizace s mikroinjekcí) je jednou z nejčastěji používaných metod ART. Je zvláště indikován u mužské neplodnosti, a proto ke zmírnění oligospermie manuálním zavedením spermií do oocytu. Ve skutečnosti, aby intervence probíhala správně, je potřeba pouze několik pohyblivých spermií. Poslední metoda nabízí největší šanci na úspěch. Nabízí se v případě selhání IVF, významných abnormalit spermií nebo přítomnosti antispermových protilátek odpovědných za jejich zničení.

Přečtěte si více

Vložky pro těhotné v porodnici, po porodu