Co je kloubní výpotek

Synovitida se často vyvíjí u mladých lidí. Často je způsobena tonzilitidou, stejně jako zranění. Léčba onemocnění je konzervativní nebo chirurgická.

Co je synovitida

Synovitida je zánět synoviální membrány kloubní tkáně, při kterém se v ní hromadí exsudát a postižený kloub se zvětšuje. V počáteční fázi patologie pacient necítí bolest, takže obvykle není okamžitě diagnostikován.

Synoviální membrána je tenká membrána, která vystýlá klouby, vylučuje lubrikační tekutinu a může se přizpůsobit různým pohybům kloubů roztahováním a stahováním. Poškozená membrána zvyšuje produkci synoviální tekutiny, která způsobuje záněty, otoky a další příznaky.

Typy synovitidy kloubů

Rozlišuje se mezi infekční a neinfekční synovitidou:

1. Infekční synovitida se vyvíjí, když patogenní mikroorganismus z infekčního místa v těle vstoupí do dutiny synoviální membrány lymfou nebo krevním řečištěm. Tato patologie může vzniknout na pozadí purulentně-zánětlivých procesů, například s tuberkulózou, syfilisem, tonzilitidou, stejně jako s poraněním kloubu pronikajícím do dutiny synoviální membrány.
2. Neinfekční synovitida se dělí na podtypy:

• Traumatický. Jeho příčinami jsou jednorázová nebo pravidelná poranění kloubu a vazů. Nejčastěji se vyskytuje u lidí zapojených do sportu, stejně jako u těch, kteří trpí hemofilií.
• Alergický. Stává se to méně často než traumatické. Může se objevit po infekčních onemocněních (tonzilitida, bronchitida atd.), Nebo v důsledku neustálého vystavení alergenům.
• Synovitida, která se vyskytuje na pozadí metabolických poruch, například u lidí s diabetes mellitus.
• Neurogenní. Jeho příčinou je silný stres. Může být i komplikací neurologických onemocnění (neuritida, skřípnuté nervy v důsledku nádorů, skolióza).

V závislosti na délce trvání synovitidy může být akutní nebo chronická.

Při akutní synovitidě dochází k otoku postižené oblasti, protože synoviální membrána ztlušťuje. Pokud se zánět v kloubní dutině dále rozvíjí, objeví se nažloutlý výpotek s fibrinovými vločkami.

Chronická forma patologie je charakterizována ztluštěním membrány, jejím dalším zhutněním a také výskytem jizev na pojivové tkáni. Mohou tam být fibrinová ložiska, která vypadají jako klky a visí dolů do kloubní dutiny.

Příčiny synovitidy

Faktory, které vyvolávají vývoj synovitidy:

1. Zranění. Posttraumatická synovitida je nejčastější u těch, kteří sportují. Jeho příznaky jsou často zaměňovány s příznaky modřiny.
2. Infekce. Průnik patogenního mikroorganismu do kloubní dutiny vede k jeho zánětu. Příčinnými činiteli patologie mohou být Kochův bacil, streptokoky, stafylokoky atd.
3. Jiné nemoci. Synovitida se tedy může vyvinout u člověka trpícího poruchami srážlivosti krve. Vyskytuje se také u autoimunitních onemocnění, jako je psoriáza.
4. Alergické reakce. Alergeny mohou zahrnovat prach, potravinářské produkty, pyl rostlin a léky.
5. Nezhoubný nádor, ve kterém roste synoviální membrána.

Faktory, které vyvolávají synovitidu, jsou považovány za: časté nervové šoky, špatné návyky, obezita, nedostatek vitamínů, nedostatek minerálních látek, jakož i nadměrná a náhlá fyzická námaha.

Synovitida se často vyvíjí na pozadí exacerbace chronické tonzilitidy. Ve skutečnosti jakékoli faktory, které negativně ovlivňují imunitu, mohou vést k synovitidě prostřednictvím exacerbace latentní nebo chronické infekce. Na pozadí stresu se tak průběh psoriázy často zhoršuje, což vyvolává zánět kloubní oblasti.

Příznaky synovitidy

Celkovými projevy onemocnění jsou lokální zarudnutí a zvýšená teplota, celková horečka, otok kloubu a bolest, která se obvykle objevuje při pohybu. Při fyzické aktivitě se zhoršuje pohyblivost kloubů a bolest se stává výraznější.

Symptomy patologie se liší pro akutní a chronickou formu.

Příznaky akutní formy:

• omezený pohyb;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvětšení objemu kloubu a změna jeho anatomického tvaru (kontury se více zaoblují).

V chronické formě jsou příznaky onemocnění vyhlazeny. Člověk může pociťovat zvýšenou únavu při pohybu, nepohodlí a bolestivou bolest v kloubech a může dojít k podvrtnutí.

Přesné příznaky patologie závisí na postižené oblasti:

1. Pokud je zánět lokalizován v loketním kloubu, objeví se neustálé nepohodlí, které se zvýrazní při fyzické aktivitě. Někdy je pozorován svalový spasmus tkání sousedících s postiženou oblastí.
2. Synovitida ramenního kloubu se vyznačuje otokem a nedostatečným rozsahem pohybu. Dochází k místnímu zvýšení tělesné teploty.
3. Pokud je postiženo zápěstí nebo ruka, není to bolest, ale ráno se může objevit ztuhlost pohybu.
4. Synovitida kyčelních kloubů se vyznačuje bolestí při chůzi, otokem postižené oblasti a nedostatečným rozsahem pohybu. Bolestivý syndrom se vyskytuje v koleni, ale vyzařuje do stehna. Někdy dochází ke kulhání.
5. Při synovitidě kotníkového kloubu dochází v místě patologie k otoku a zarudnutí kůže. Bolest se při chůzi zesiluje a pacient se může rychleji unavit.
6. Synovitida kolenního kloubu je charakterizována zvýšením celkové tělesné teploty, zimnicí a neustálou únavou. Při tlaku se čéška „zhroutí“. Pokud se vyvine chronická forma patologie, zvyšuje se hustota postiženého kloubu a dochází k jeho otoku.
7. Při synovitidě nohy je postižen metatarzofalangeální kloub palce nohy. Kůže v oblasti zánětu zčervená, objeví se otok a pro člověka je bolestivé chodit.

Diagnostika synovitidy kloubů

Nejprve lékař provede vyšetření, během kterého zjistí pacientovy stížnosti, přítomnost chronických onemocnění a minulá zranění. Pro přesné určení příčiny příznaků lékař posílá pacienta na vyšetření.

K diagnostice příčiny patologie se provádí MRI. Umožňuje nám určit, jaký byl faktor, který vyvolal rozvoj onemocnění (infekce, poranění nebo autoimunitní porucha). Při vyšetření jsou menisky a vazy zřetelně vizualizovány, což výrazně zjednodušuje diagnostiku.

Po vyloučení traumatu jako příčiny patologie se provádí ultrazvuk. Během toho se sleduje lokalizace intraartikulární tekutiny a její objem. Ultrazvuk také umožňuje sledovat účinnost léčby v průběhu času.

Pro posouzení stavu kostní tkáně se provádí rentgenové záření.

K určení povahy patologie, sledování jejího průběhu a výběru lékové terapie se analyzuje synoviální tekutina. Skládá se ze studia charakteristik kloubní interpunkce.

Léčba synovitidy

Nejprve se používá konzervativní léčba. Spočívá v užívání léků a absolvování fyzioterapeutických procedur. U chronické formy onemocnění je terapie delší než u akutní formy.

V akutní fázi synovitidy se používají protizánětlivé léky a analgetika. Mohou být ve formě tablet, krémů, mastí nebo přípravků na injekci do postiženého místa. Fyzioterapie pomáhá snížit závažnost zánětu, zmírnit otoky a snížit bolest.

Taktika léčby chronické synovitidy kolenního nebo jiného kloubu závisí na závažnosti exsudativních projevů a na základním onemocnění pacienta.

Terapie zahrnuje použití lokálních NSAID. K úlevě od bolesti se používají lokální prostředky obsahující mentol. Při fyzické aktivitě používejte elastické obinadlo nebo ortopedické fixátory. Fyzioterapie (UHF, elektroforéza, magnetická terapie) je také předepsána.

V případě dlouhodobé chronické formy onemocnění a také výskytu nevratných změn uvnitř kloubní membrány se provádí operace (synovektomie). Zahrnuje odstranění synoviální tkáně obklopující kloub. V závislosti na datech artroskopie nebo ultrazvuku může být chirurgická excize úplná nebo částečná. Ten se provádí jedním řezem. K úplnému odstranění synoviální tkáně je zapotřebí několik řezů. Po operaci jsou předepsány protizánětlivé léky, cvičební terapie začíná od 3. do 5. dne.

Komplikace a prevence patologie

Pokud onemocnění trvá dlouhou dobu a osoba nedostává léčbu, mohou nastat komplikace:

• hnisavá artritida;
• deformující artróza;
• panarthritis;
• úplná nehybnost kloubu;
• periarthritis;
• hydrartróza;
• oslabení vazivového aparátu, což vede k častým dislokacím;
• sepse (kdy se infekce šíří krevním řečištěm);
• Bakerova cysta.

Prevence synovitidy spočívá v odstranění faktorů, které ji vyvolávají. Doporučuje se vyhnout se zraněním, nadměrné fyzické aktivitě a také se vzdát špatných návyků, léčit infekční onemocnění včas, vyhýbat se stresu, užívat vitamíny a mikroelementy a udržovat normální váhu.

Pokud máte problémy s klouby, neodkládejte návštěvu lékaře. Specialisté na rehabilitační klinice v Khamovniki provedou vyšetření, aby zjistili příčinu nepříjemných příznaků. Na naší klinice je léčba vybírána individuálně s přihlédnutím k diagnostickým údajům, Vašemu zdravotnímu stavu, délce a povaze patologie a dalším faktorům.