Co je histologie v gynekologii

Klinika lidské reprodukce „Kolybel“ prosazuje individuální přístup ke každému klientovi. Naši specialisté vám kvalifikovaně poradí v problematických otázkách a stanoví seznam vyšetření nezbytných pro diagnostiku a léčbu neplodnosti.

Histologické vyšetření

Histologické vyšetření

Histologie – metoda studia tělesných tkání. V případě potřeby lékař odebere vzorek tkáně z orgánu k podrobnému vyšetření pod mikroskopem. Velmi často se histologické studie používají v oborech gynekologie a onkologie.

K získání vzorků tkáně se používá několik základních metod odběru materiálu:

– Škrábání s pomocí kyretáže (kyretáže) vnitřní stěny pohlavních orgánů (děloha nebo děložní čípek).
– vpich dlouhou jehlou, produkující sběr tkáně a tekutiny z novotvarů v děloze. Používá se při diagnostice nezhoubných nádorů.
— Punch biopsie – běžná gynekologická metoda odběru vzorku na vyšetření. Materiál se několikrát odštípne, aby se shromáždilo větší množství tkáně a aby se zajistilo zachycení malých útvarů, jako jsou polypy.
– Excizní biopsie Provádí se vyříznutím množství tkáně potřebné pro analýzu pomocí chirurgického zákroku.
– Aspirace neboli aspirační biopsie spočívá v odsátí speciálního roztoku z dělohy, zavedeného předem do její dutiny. Elektrická odsávačka pomáhá získat výplachy z celého endometria. Metoda se používá k určení endometritidy.
– Pipelle biopsie spočívá v zavedení plastové trubičky s otvorem do dutiny děložní, do které se umístí vzorek tkáně k vyšetření. Metoda je nebolestivá, jednoduchá a nejčastěji používaná v gynekologii.
-Odříznutí tkání z části odebraného orgánu se provádí v případě hysterektomie.

Správný způsob sběru materiálu pro analýzu a jeho objem ovlivňují příjem správného výsledku. Proto je velmi důležité, aby lékař v každém konkrétním případě zvolil vhodnou metodu odběru vzorků. Histologie je komplexní studie, nutně ji provádí patolog, který je specialistou v oboru studia lidských tkání.

<i>Co je histologie v gynekologii</i>

Histologická analýza je považována za velmi důležitý a nejinformativnější typ výzkumu v gynekologii. Zdraví žen obecně závisí na fungování reprodukčních orgánů, takže prevence různých onemocnění nebo jejich léčba v raných stádiích může výrazně zlepšit kvalitu života pacientky.

S pomocí histologie je možné určit příčiny neplodnosti nebo potratu u žen, které mají podobné problémy. Mnohé gynekologické diagnózy lze stanovit až po tomto vyšetření.

<i>Histologické vyšetření endometria</i>

Studium vnitřních vrstev tkáně děložního čípku a samotné dělohy, nazývané endometrium, nám umožňuje sledovat fungování vaječníků, diagnostikovat jakékoli patologie a nemoci v počátečních fázích a identifikovat hyperplazii endometria.

Pro sběr materiálů pro laboratorní testování se odebírá seškrab z vnitřních stěn dělohy.. Pokud se krvácení nezastaví, nečekejte, až se okamžitě provede plánované období odběru vzorků tkáně.

Na obarvených řezech je možné určit vlastnosti endometria a jeho strukturu. Zdravé, nezměněné žlázy se od nemocných liší tvarem, jsou pilovité, se světle zbarvenou cytoplazmou. A musí v nich být tajemství.

<i>Histologie děložního čípku</i>

Histologie tkání odebraných z děložního čípku se provádí, pokud existuje obava z výskytu prekanceróz, prekanceróz nebo přítomnosti zánětu v tomto orgánu. Z povrchu děložního čípku se odebere malá částečka materiálu pro analýzu, odběr se provede bez jeho otevření.

Souběžně s výkonem se provádí odběr materiálu k vyšetření hysteroskopie pro diagnostické účely. Tento postup zahrnuje vyšetření vnitřních tkání a povrchu dělohy pomocí speciálně navrženého optického nástroje zvaného hysteroskop.

Lékař odebere kousek tkáně v narkóze (obvykle celková, ale někdy se používá pouze anestezie). Vybrané tkáně jsou odeslány k histologickému vyšetření, které pomůže určit příčinu poruch fungování reprodukčního orgánu a odlišit zhoubný nádor od nezhoubného (například myomy).

<i>Histologie vaječníků</i>

Histologie vaječníků se provádí zavedením punkční jehly přes břišní stěnu. Proniká do samotných vaječníků a sbírá materiál pro analýzu přímo z problematických oblastí (cystických nebo tumorózních). Proces odběru tkáně probíhá pod kontrolou ultrazvukového přístroje, který umožňuje provádět odběr tkáně specificky z oblastí, které vzbuzují podezření.

<i>Histologie po zmrazeném těhotenství</i>

V tomto případě jsou tkáně získané z mrtvého embrya odeslány na výzkum. Od 2. trimestru musí být mrtvý plod odstraněn kyretáží vnitřní dutiny dělohy.

Histologická analýza pomáhá určit příčiny zmrazeného těhotenství, aby se zabránilo opakování situace. Tímto způsobem lze určit, co způsobilo smrt embrya – viry nebo infekce, zejména sexuálně přenosné, cukrovka nebo hormonální nerovnováha u ženy nebo abnormální stavba genitálií.

<i>Histologie po kyretáži</i>

Seškrabování dělohy a její dutiny je složitý proces odběru endometria, proto se provádí na operačním sále v celkové anestezii nebo narkóze. Procedura trvá asi půl hodiny.

Při škrábání se materiál sbírá kyretou. Veškerý získaný biologický materiál je shromážděn do zkumavky a odeslán do laboratoře. Indikacemi pro tento postup jsou problémy s těhotenstvím (potrat, neplodnost), hyperplazie endometria. Materiál lze odebrat také odstraněním placenty zbývající po porodu.

Po kyretáži se vyšetřují vzorky tkáně získané přímo ze samotné dělohy. K tomu se odstraní část epitelu a po jeho odstranění z dělohy se odebere biologický materiál.

Proč je histologické vyšetření důležité?

Reprodukční lékaři široce používají tento test k identifikaci příčin a léčbě neplodnosti. Histologické vyšetření je povinné při vyšetření ženy z důvodu neplodnosti dle nařízení č. 107-n Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (vyšetření vzorků děložního hrdla, v případě potřeby hysteroskopie).

Histologické vyšetření provedené po potratu nebo jiných těhotenských problémech odhalí příčiny těchto potíží.

Histologický rozbor je nutné předepsat v případech, kdy je nutné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost rakovinných buněk v těle. Studie prokáže jejich přítomnost i v nejranějších stádiích onemocnění, které jsou asymptomatické. To pomůže zahájit léčbu včas a plně se zotavit.

Иimunohistochemické vyšetření (IHC)

IHC – metoda mikroskopického zkoumání tkání, která zajišťuje co nejspecifičtější detekci požadovaných látek v nich a je založena na interakci „antigen-protilátka“. Imunohistochemické metody slouží k detekci lokalizace konkrétní buněčné nebo tkáňové složky (antigenu) in situ vazbou na značené protilátky a jsou nedílnou součástí moderní diagnostiky nádorů, zajišťují detekci lokalizace v tkáních různých buněk, hormonů a jejich receptory, enzymy, imunoglobuliny, složky buněk a jednotlivé geny.

Cíle výzkumu IHC

Imunohistochemické studie umožňují:

– provádět histogenetickou diagnostiku nádorů

— určit nosologickou variantu novotvaru;

— identifikovat primární nádor metastázami s neznámým primárním místem;

– stanovit prognózu nádorového onemocnění;

– určit maligní transformaci buněk;

— určit možnosti cílené terapie;

— identifikovat jak rezistenci, tak citlivost nádorových buněk na chemoterapeutika;

— určit citlivost nádorových buněk na radiační terapii.

VYUŽITÍ METODY IHC V GYNEKOLOGII.

IHC – imunohistochemická analýza endometria.

Toto je test, který může předepsat váš gynekolog, pokud:

– byla stanovena diagnóza nebo podezření na „neplodnost“.
– dojde k potratu (brzká ztráta těhotenství)
– několik pokusů o IVF bylo neúspěšných
– je nutná diagnóza chronické endometritidy

IHC je test, který pomáhá určit přítomnost a počet buněk, které brání otěhotnění. Určuje také citlivost endometriálních receptorů na hormonální stimulaci, protože může nastat situace, kdy je žena celkově zdravá a všechny ukazatele jsou normální, avšak endometrium nevnímá hormony, což mu neumožňuje správný vývoj. V tomto případě lze nalézt následující: patologické změny v endometriuJako:

– hyperplazie
– endometritida
– desynchronizace procesů diferenciace endometria
– neúplná sekreční transformace

Často (ve 2 ze 3 případů nedosažení požadovaného těhotenství) jsou tyto patologie hlavními příčinami, a proto je tak důležité včas kontaktovat zkušeného odborníka a podstoupit IHC.

Pomocí imunohistochemického vyšetření endometria je možné odhalit virové infekce (HPV 16, HSV aj.), kterým je v poslední době věnována velká pozornost jako příčině chronické endometritidy a v důsledku toho i ženské neplodnosti.

Pochopení důvodu neúspěšných pokusů o otěhotnění vám pomůže vybrat potřebnou léčbu a dá vám příležitost získat požadované těhotenství!

IHC – diagnostika onkologických onemocnění

IHC receptory pro estrogeny a progesteron — ukazatel závislosti aktivity nádoru na hormonech estrogen a progesteron. Umožňuje detekovat hormonálně dependentní rakovinu a také aplikovat hormonální terapii.

IHC hodnocení proliferativní aktivity pomocí Ki-67 exprese — histologické vyšetření nádorových biopsií s morfologickým popisem a hodnocením aktivity buněčného dělení (proliferační index Ki-67) ke stanovení biologického potenciálu novotvarů.

Exprese IHC HER-2 — stanovení úrovně aktivity genu HER-2, prováděné za účelem posouzení metastatického potenciálu nádoru a výběru léčby rakoviny prsu nebo rakoviny žaludku

IHC diagnostika chronické endometritidy — detekce plazmatických buněk — Komplexní studium endometria (morfologický popis a posouzení exprese CD138 markeru plazmatických buněk) pro diferenciální diagnostiku chronické endometritidy

IHC marker pro časnou diagnostiku dysplazie s vysokým rizikem malignity –

komplexní studie cervikální biopsie (morfologický popis a posouzení exprese proteinu p16INK4a) k objasnění biologického potenciálu změn v cervikálním epitelu.

IHC screening rakoviny děložního čípku — komplexní studie cervikálních biopsií (morfologický popis a hodnocení exprese p16INK4a a Ki-67) k objasnění biologického potenciálu dysplastických změn v cervikálním epitelu

IHC komplexní rakovina prsu — diagnostický standard pro posouzení biologického potenciálu, prognózu průběhu a výběr individuálních léčebných režimů pro karcinom prsu (BC).