Co je hemangiom: léčba

Hemangiom jater je nejčastějším benigním novotvarem v játrech ve formě vaskulární dutiny.

Neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že se hemangiom může vyvinout v rakovinu, i když se neléčí. Stojí za zmínku, že vaskulární novotvar se také nerozšíří do jiných orgánů. Hemangiom se vyskytuje přibližně u 15 % populace a často je objeven náhodně při vyšetřeních prováděných z jiných zdravotních důvodů.

Obvykle je onemocnění asymptomatické. Při dosažení velkých velikostí, narušení jater a okolních orgánů se však mohou objevit klinické příznaky.

Příčiny hemangiomu jater

Povaha tvorby této patologie nebyla plně určena. Lékaři se domnívají, že hemangiomy se mohou objevit od narození. Za jednu z možných příčin se považuje porušení tvorby orgánů ve fázi embryogeneze.

• Podlaha. U žen je třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou diagnostikovány s tvorbou cév.
• Věk. Hemangiom lze zjistit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje mezi 30. a 50. rokem života.
• Těhotenství. Růst hemangiomu je stimulován hormonem estrogenem, který se během těhotenství zvyšuje.
• Dlouhodobá hormonální substituční terapie (perorální antikoncepce, steroidy).

Příznaky jaterního hemangiomu

Ve většině případů je hemangiom asymptomatický. Nádory, které dosahují velikosti pěti centimetrů nebo více (což je vzácné), mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

• nepohodlí, bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost, zvracení, nadýmání;
• pocit plnosti po požití malého množství jídla.

Výše uvedené příznaky jsou nespecifické a mohou se vyskytovat u jiných onemocnění a poruch gastrointestinálního traktu. Konečná diagnóza se provádí po komplexní diagnostice.

Klasifikace

Hemangiomy jsou klasifikovány takto:

• kavernózní hemangiom – představovaný volnými dutinami, které tvoří jeden celý nádor;
• kapilární (nebo jednoduché) – sestává z mnoha malých cévních dutin s nádobou umístěnou uvnitř;
• smíšené – kombinace dvou popsaných typů.

diagnostika

Pro správnou diagnózu je třeba provést instrumentální diagnostické metody:

• Ultrazvukové vyšetření. Metoda zobrazení orgánů a anatomických struktur. Je založen na využití vysokofrekvenčních zvukových vln, které se odrážejí od orgánů a vytvářejí obraz.
• Počítačová tomografie. Obraz vzniká vrstveným skenováním orgánu pomocí rentgenového záření.
• Magnetická rezonance je hlavní výzkumnou metodou. Metoda je založena na získání detailního obrazu orgánu pomocí magnetického pole a rádiových vln.
• Perkutánní punkční biopsie a histologické vyšetření se většinou neprovádí z důvodu vysokého rizika krvácení z místa vpichu útvaru.

Léčba hemangiomu jater

Malé hemangiomy (do pěti centimetrů), které nejsou doprovázeny klinickými příznaky, nevyžadují léčbu a podléhají pouze dynamickému pozorování. Ve většině případů zůstává hemangiom nezměněn. Ošetřující lékař by však měl doporučit dynamické pozorování, aby bylo možné kontrolovat růst hemangiomu, protože v 10% případů je zaznamenána jeho tendence k růstu.

Způsob léčby závisí na velikosti, množství a umístění cévního novotvaru. Zohledňuje se věk a doprovodná onemocnění.

• Chirurgické odstranění. Operace se provádí bez ovlivnění zdravé jaterní tkáně. Může být provedena tradičním způsobem (řez) nebo laparoskopicky (přes malé vpichy v přední břišní stěně).
• Endovaskulární metoda. Je zaměřena na zastavení krevního oběhu v hemangiomu, což zabraňuje jeho dalšímu růstu. Aby se zablokoval přívod krve a v důsledku toho zastavil růst cévní formace, zavádějí se speciální lékařské prostředky (spirály, lepidlo) přes tenký katétr do cévy zásobující hemangiom, aby se uzavřel lumen cévy. .
• Transplantace jater. Lze ji doporučit u komplikovaných, obřích (dosahujících dvaceti a více centimetrů) nádorů, kdy je chirurgická léčba nemožná pro zbývající malý objem zdravé jaterní tkáně a endovaskulární metoda je neúčinná pro velké rozměry hemangiomu.

Nebezpečí nemoci

U hemangiomu se mohou objevit různé komplikace:

• prasknutí (spontánní, v důsledku zranění);
• stlačení okolních orgánů (žaludek, žlučovody) s narušením gastrointestinálního traktu, riziko rozvoje žloutenky a bolestivého syndromu (tlak na jaterní pouzdro);
• krvácení do orgánu nebo do břišní dutiny s výraznou ztrátou krve;
• infekce hemangiomu s rozvojem abscesu nebo sepse.