Co je cervikalgie a jak ji léčit

Bolesti hlavy jsou v určitém procentu případů způsobeny problémy v oblasti krku a jsou tzv cervikokraniální bolest. Tyto bolesti jsou zpravidla spojeny se změnami ve strukturách krku nebo hlavy nebo mohou mít odražený charakter (například z horní části zad, čelisti nebo ramen).

Náhlé bolesti šíje a hlavy jsou často spojeny s úrazy při kontaktních sportech, dopravních nehodách, vzpírání, s prudkými předklony nebo úklony do stran, vytočením krku nebo kombinací těchto pohybů. Pokud navíc dojde k poškození vazivového aparátu, může se i po kýchnutí objevit bolest šíje a hlavy v důsledku silné adaptivní svalové křeče. Také jednou z nejčastějších příčin akutní bolesti v krku vyzařující do hlavy, ramene, paže a předloktí je herniace disku a podklíčkové fasetové klouby. K postupnému nastupování bolestí šíje a hlavy často dochází u pacientů, kteří dlouho sedí u počítače, opakují se náklony krku, poruchy držení těla nebo kombinace těchto faktorů. Častou příčinou bolesti může být také výhřez ploténky. U starších pacientů s pozvolným nástupem bolesti krku jsou jednou z nejpravděpodobnějších příčin symptomů degenerativní změny páteře.

Příčiny

Bolesti hlavy mají mnoho příčin a jsou často spojeny s určitými bolestmi v krku. Takové bolesti hlavy jsou známé jako cervikogenní bolesti hlavy a jsou často způsobeny myofasciální bolestí a svalově-tonickými syndromy různé etiologie a typů. Je ale potřeba počítat s tím, že bolest v krku a zároveň v hlavě může být příznakem vážných onemocnění jako je například meningitida nebo nádor na mozku a může být způsobena i poraněním krku, a to je třeba vzít v úvahu, když diagnostika cervikální kranialgie.

Svalové příčiny cervikální kranialgie

Problémy ve svalech mohou vést k takovým bolestem, zvláště pokud jsou problémy ve svalech přecházejících z dolní čelisti na stranu hlavy. Tyto svaly jsou spojeny se spodinou lebeční a mohou být křeče v důsledku špatného držení těla, nadměrné zátěže nebo stresu. Obvykle bolest hlavy spojená se svalovými problémy pociťuje také jako bolest při pohybu ramene. Když je tlak aplikován na oblast bolesti (na krku nebo rameni), bolest hlavy se obvykle mění. Bolest může být mírná, střední nebo intenzivní, trvající několik hodin až několik týdnů.

Existují tři hlavní nervy, C1, C2, C3, které jdou přímo do hlavy z krční páteře.

Tyto nervy inervují svaly kolem lebky v horní části krku a mohou se v důsledku zánětu nebo dlouhodobého napětí spasmovat. Svaly jako Semispinalis capitus, Capitus long a Longus Capitus, Capitus Lateralis jsou zodpovědné za pohyb hlavy dozadu, dopředu a do stran. Trojklanný nerv inervuje obličejové svaly a druhý hlavový nerv zajišťuje citlivost zadní části hlavy. Tyto dva nervy se nacházejí v horní části krku, takže jakékoli poškození nebo trauma v této oblasti může vést k bolesti, která může pocházet ze spodní části hlavy a vyzařovat do horní části hlavy, očí a obličeje. Bolest v krku a hlavě může být také způsobena myofasciálními syndromy spojenými s takovými svaly, jako je horní trapéz, sternocleidomastoideus, splenius Capitis, Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi a Rotatores Omohyoid.

Přečtěte si více

Cysta slinných žláz - příznaky, léčba, odstranění

Degenerativní změny v páteři

Strukturální involuční degenerativní změny meziobratlových plotének a obratlů mohou způsobit odraženou bolest v hlavě, obvykle v týlu.

Výhřez ploténky v krční páteři je jednou z nejčastějších příčin bolestí krční páteře s možným vyzařováním do paže, ramene a často i do hlavy, častěji je však bolest hlavy způsobena sekundárním svalovým spasmem. Bolest se může stupňovat s hmatným tlakem v oblasti krku a bolest je často doprovázena omezením hybnosti v krku. Někdy bolest nemusí být v krku, ale může se objevit pouze bolest v paži nebo pouze hlava. Bolest v ruce je zpravidla doprovázena necitlivostí, pocitem brnění v ruce. Bolest způsobená vyhřezlou ploténkou se často zvyšuje při dlouhodobém statickém zatížení (například při sezení), při otáčení hlavy.

Poranění krku

Poranění svalů, vazů, šlach, kloubů, plotének a nervů v horní části krku může vést k chronické bolesti krku a hlavy. Nejcharakterističtější jsou taková zranění, jako je “poranění krční páteře”, ke kterému dochází při pádu nebo dopravních nehodách nebo sportovní zranění, jako jsou subluxace “fazetových kloubů”, které jsou dobře přístupné k léčbě pomocí ručních manipulací. Špatné držení těla, opakované pohyby a stresová zátěž mohou také způsobit subluxace fazetových kloubů, což může vést k místním bolestem šíje a chronickým bolestem hlavy.

Podvrtnutí

Slzy (slzy) pojivové tkáně obklopující kloubní klouby jsou obvykle důsledkem nadměrného natahování tkání při kroucení a ohýbání, zejména na pozadí zhoršeného držení těla. Podvrtnuté vazy se většinou projevují bolestí šíje na jedné straně, která může vyzařovat až do spodní části hlavy. Zpravidla jsou takové stavy doprovázeny svalovým spasmem.

K poškození fasetových kloubů často dochází v důsledku náhlých pohybů krku, kolizí při kontaktních sportech. Obvykle se v takových případech vyskytuje neustálá tupá bolest, která může být lokalizována v zadní části hlavy, horní části čela, za okem, v oblasti kyčle a méně často kolem čelisti nebo ucha. Obvykle je bolest hlavy spojena s bolestí šíje, ztuhlostí šíje a potížemi s otáčením krku. Bolest se může zvýšit při palpaci v oblasti krční páteře zpravidla na jedné straně krku, těsně pod spodinou lební. Někdy se také mohou vyskytnout příznaky jako brnění, necitlivost, nevolnost nebo lehké závratě.

Artritida krční páteře

Nejčastější příčinou chronické bolesti šíje vedoucí k bolestem hlavy je artróza, která je způsobena degenerativními změnami kloubů obratlů. Obvykle jsou příčinou cervikogenních bolestí hlavy pouze změny na kloubech tří horních krčních obratlů. Osteoartróza krku (spondylóza) je degenerativní změna fasetových kloubů, která vede k tvorbě osteofytů a vyboulení plotének. Tyto degenerativní procesy mohou způsobit chronickou, tupou nebo akutní bolest v krku a bolest v zadní části hlavy.

Kromě involučních degenerativních změn na krční páteři mohou být změny na kloubech způsobeny také systémovými onemocněními, jako je revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida, kdy zánět v kloubech může způsobit bolesti šíje a způsobit chronickou cervikogenní bolest hlavy. Takové důvody cervikogenní bolesti hlavy vyskytují se mnohem méně často než artróza (spondylóza), ale bolestivé projevy způsobené zánětlivými onemocněními krčních kloubů jsou intenzivnější a déletrvající.

Přečtěte si více

Březové listy na alergie lidový recept na léčbu

Vážné nemoci

Mnoho závažných onemocnění nebo stavů může vést k chronickým bolestem hlavy a často je provází bolest šíje. Jedná se o onemocnění jako mozkové nádory, mozkové abscesy s lokalizací v týlní části, nádory krční páteře, Pagetova choroba. Akutní bolest hlavy a krku může být způsobena infekčními onemocněními, jako je například meningitida. Navíc akutní bolest v krku a hlavě může být způsobena zlomeninami páteře v důsledku zranění, sportu, dopravních nehod. Bolestivý syndrom má zpravidla akutní charakter a předchází mu epizoda traumatu. Při zlomenině se může objevit bolest v krku a hlavě, stejně jako takové příznaky, jako je zhoršená pohyblivost končetin, zhoršená citlivost. Při diagnostice bolesti v krku a hlavě je proto nutné vzít v úvahu možnou genezi bolestivého syndromu v krku a hlavě, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

<strong>Příznaky</strong>

Souboje hlavy související s krkem (cervikokranialgie), má zpravidla určitou souvislost s poraněním krku a v takových případech může být bolest hlavy na jedné straně, bolest může být na bázi lební, na čele, v temenní části kolem očí. Bolest zpravidla začíná v krku a ve většině případů nemá pulzující nebo ostrý charakter.

Druhým rysem bolestí hlavy spojených s bolestí šíje je častá přítomnost takových příznaků, jako je nevolnost, citlivost na zvuk a světlo, závratě, potíže s polykáním, rozmazané vidění (často pouze na straně bolesti hlavy), slzení a někdy i zvracení případy, kdy má bolest vážný původ. Někdy dochází k otoku kolem oka na straně hlavy, kde je pociťována bolest. Bolest může být zhoršena pohybem ramen Intenzita bolestí hlavy se může pohybovat od mírné až po silné, trvající několik hodin až několik dní nebo dokonce týdnů.

Bolesti hlavy spojené s krkem musí mít alespoň jednu z následujících vlastností:

1. Bolesti hlavy musí předcházet:

Pohyb v krku
Dlouhá nepohodlná poloha hlavy
Tlak na horní polovinu krku nebo spodinu lebeční na straně bolesti hlavy

2. Omezený objem pohybu v krku

3. Bolest v krku, rameni nebo paži

Pokud jsou přítomny všechny tři vlastnosti, je pravděpodobné, že bolest hlavy je způsobena problémy v krku.

Charakteristika bolestí hlavy spojených s krkem

Častá přítomnost poranění krku v anamnéze (poranění krční páteře, podvrtnutí vazů, subluxace facetových kloubů)
Jednostranná bolest hlavy
Někdy může být bolest na obou stranách
Bolest je lokalizována na bázi lebeční, v čele, po stranách hlavy nebo kolem očí
Bolest může trvat několik hodin nebo dní
Bolest hlavy obvykle začíná v krku
Bolest hlavy v intenzitě od střední po silnou
Bolest hlavy není pulzující
Bolest není ostrá

Další vlastnosti, které jsou zaznamenány u bolestí hlavy souvisejících s krkem:

Nevolnost
Citlivost na zvuk
Citlivost na světlo
Závratě
Potíže s polykáním
Rozmazané vidění na straně bolesti hlavy
Zvracení
Slzení na straně bolesti hlavy
Otoky kolem očí na straně bolesti hlavy

Diagnostika a léčba

Diagnóza cervikální kranialgie předpokládá v prvé řadě vyloučení závažných příčin bolestí hlavy, jako jsou mozkové nádory, meningitida nebo poranění páteře. Na základě anamnézy, studia příznaků a fyzikálního vyšetření může lékař ve většině případů stanovit předběžnou diagnózu a rozhodnout o potřebném rozsahu vyšetření. Instrumentální metody výzkumu (rtg, CT, MRI) umožňují stanovit přesnou diagnózu. Pokud je nutné provést diferenciální diagnostiku, mohou být jmenovány laboratorní metody výzkumu.

Přečtěte si více

Jak správně protahovat záda?

Léčba cervikokraniální bolesti záleží na genezi bolesti a zpravidla je efektivní použít komplex léčebných opatření (medikamentózní léčba, fyzioterapie, masáže, akupunktura a cvičební terapie).

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Léčba cervicalgie – ulevíme od bolesti při prvním termínu v Petrohradu

Trápí vás bolesti krku, závratě nebo tinitus? Domluvte si schůzku s neurologem nebo si zavolejte lékaře domů.

Projevy a příčiny cervikalgie

Existují dva typy cervikalgie: vertebrogenní a nevertebrogenní. Vertebrogenní cervikalgie je bolest krku spojená s onemocněním páteře. Cervikalgie může být způsobena poraněním páteře, osteochondrózou, osteoporózou, zakřivením páteře nebo intervertebrální kýlou. Ve vzácných případech může být cervikalgie způsobena nádorem. Nevertebrogenní cervikalgie se vyskytuje v důsledku podvrtnutí vazů, okcipitální neuralgie, myositidy, fibromyalgie a dalších onemocnění.

Když se cervikalgie projeví, pacient pocítí bolest v krku, která může být tažná, pulzující, ostrá. Bolest může být jednorázová nebo opakující se, doprovázená závratěmi, tinnitem, necitlivostí v zadní části hlavy nebo v pažích.

Je důležité pochopit, že bolest krku může být způsobena nejen cervikalgií a pouze lékař může určit příčinu.

Diagnostika a léčba cervikalgie

Ke stanovení přesné diagnózy a určení příčin cervikalgie se používá rentgen, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance a duplexní skenování cév hlavy a krku. Po stanovení diagnózy lékař zvolí léčbu.

Ve většině případů vede léčba cervikalgie k úplnému uzdravení.

Léčba zahrnuje komplexní terapii, která zmírňuje bolest a odstraňuje příznaky.

Léky proti bolesti.
Svalové relaxanty.
Ruční terapie.
Akupunktura.
Fyzioterapeutická cvičení.
Fyzioterapie.

Metody, které neurolog zvolí, závisí pouze na výsledcích diagnózy onemocnění. Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům a nezhoršili situaci, doporučujeme, abyste se zdrželi samoléčby a poradili se s lékařem.

Klinika DaliMed vám pomůže při první schůzce. Domluvte si schůzku bez čekání ve frontě ve vhodnou dobu, 7 dní v týdnu.

Domluvte si schůzku s lékařem Tsuprovem Jurijem Vasilievičem Zkušenosti 48 let

přednosta Kliniky traumatologie a ortopedie, PhD v oboru lékařství, lékař nejvyšší kategorie, neuroortoped, vertebrolog, podiatr, chirurg, gerontolog, artrolog

Domluvte si schůzku s lékařem Onysko Olegem Vasilievičem Zkušenosti 34 let

PhD, neurochirurg, vertebrolog, neurolog, artrolog

Proč je lepší přijít k nám?

Skvělý zážitek. Pro nás neexistuje společný koncept „průměrné délky služby“. Přední specialisté kliniky mají více než 20 let zkušeností.

Nebojíme se přijmout starší pacienty. Zlepšujeme kvalitu jejich života a pomáháme jim užít si elegantní věk.

Osobní ošetřující lékař. Pacientovi je přidělen osobní ošetřující lékař, pod jehož dohledem se provádějí všechny procedury, včetně IV a dokonce i masáže, aby se zabránilo exacerbacím a komplikacím.