Co dělat se srdečním selháním

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Zacharov Stanislav Jurijevič

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti

Pokyny k vybavení

Ultrazvukový systém Vivid E9 XDClear

Představujeme Vám ultrazvukový přístroj pro echokardiografii. Charakteristiky zařízení a senzorů nám umožňují jasně zobrazit srdce a krevní cévy.

Program “Cardioexpress initial”. Jak si udržet zdravé srdce a cévy?

Publikace v médiích

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (srpen 2018)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (červen 2017)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (březen 2017)

“Pharmacy”, časopis pro lékaře, lékárníky a chemiky (srpen 2015)

„Mužské zdraví. Odborné rady, lékařský blog (duben 2015)

“Mužské zdraví”, lékařský blog (srpen 2014)

Naše srdce je jako pumpa, která pumpuje krev a dodává kyslík a živiny do všech částí těla. Zhoršená schopnost srdce pumpovat krev vede k jeho stagnaci a má za následek rozvojSrdeční selhání. Špatné prokrvení ohrožuje i další orgány a tkáně.

Pokud jde o prevalenci, srdeční selhání soupeří s nejznámějšími infekčními chorobami.

Podle statistik trpí srdečním selháním v Evropě asi 28 milionů lidí. V naší zemi počet lidí trpících tímto onemocněním přesahuje 9 milionů (více než 25 % z nich je mladších 60 let)! Rusové na něj navíc umírají 10x častěji než na infarkt myokardu.

Testy na srdeční selhání

Testy na srdeční selhání

Testy na srdeční selhání

Druhy srdečního selhání

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění.

Klasifikace podle typu toku:

Akutní srdeční selhání (AHF). Rychle se rozvíjí (proces může trvat hodiny nebo minuty) na pozadí infarktu myokardu, myokarditidy, závažných arytmií a dalších akutních stavů.

Onemocnění se projevuje jako kardiogenní šok, plicní edém a srdeční astma. Jakýkoli projev akutního srdečního selhání je život ohrožující a může být smrtelný.

Chronické srdeční selhání (CHF). Nemoc se vyvíjí postupně – týdny a měsíce, někdy roky. Příčinou CHF může být ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, arytmie a srdeční blok, arteriální hypertenze, srdeční vady, anémie atd.

Chronické srdeční selhání se zase dělí na 4 podtypy:

• Celkový stav je téměř normální, nicméně při značné fyzické námaze se objevuje dušnost a zrychlený tep (který člověk dříve neměl).
• Fyzická aktivita je částečně omezena. Při mírné námaze (jako je rychlá chůze, chození do schodů) se objevuje dušnost, nepříjemné pocity na hrudi a další počáteční příznaky CHF.
• Dušnost a rychlá únava se dostavuje již při mírné fyzické námaze (chůze, zavazování tkaniček), v klidu se však stav stabilizuje.
• Známky srdečního selhání jsou patrné i v klidu.

Klasifikace podle lokalizace patologického stavu:

• srdeční selhání levé komory — dochází ke stagnaci krve v plicním oběhu (v plicích);
• srdeční selhání pravé komory – stagnace krve v systémovém oběhu (otoky nohou, hydrothorax, ascites);
• smíšené (totální) srdeční selhání — současný stagnující proces v obou oběhových systémech.

Klasifikace srdečního selhání podle původu:

• srdeční selhání myokardu (vyskytuje se s patologickými změnami v myokardu);
• přetížení SN(rozvíjí se při přetěžování srdce např. srdečními vadami);
• kombinovaný CH.

Také alokovat systolický (porucha kontraktilní funkce srdce) a diastolický (porucha relaxace myokardu) srdeční selhání.

Radiografie při srdečním selhání

Radiografie při srdečním selhání

Radiografie při srdečním selhání

Příznaky srdečního selhání

Obecné příznaky srdečního selhání jakéhokoli typu:

• potíže s dýcháním, dušnost, dušení;
• zvýšená únava, snížená fyzická aktivita;
• edém při srdečním selhání (včetně vnitřních orgánů);
• nárůst hmotnosti v důsledku zadržování tekutin.

Pokud jde o další příznaky srdečního selhání, projevy se mohou lišit v závislosti na tom, ve které srdeční komoře se patologie vyvíjí.

Pro akutní srdeční selhání levé komory (v důsledku stagnace krve v plicním oběhu) jsou typické:

• Srdeční astma – záchvat dušení nastává v noci nebo po fyzické námaze. Dostavuje se pocit akutní dušnosti, dušnost se rychle zvyšuje až k udušení. Pacient dýchá ústy, aby zajistil větší proudění vzduchu.
• Ortopnoe – pacient je nucen zaujmout polohu vsedě, což zlepšuje odtok krve z plicních cév.
• Kašel – nejprve suchý, poté s uvolněním narůžovělého sputa a pěny.
• Plicní edém – objevuje se vlhké sípání, grganí, namáhavé dýchání, pěna v ústech.

Charakteristické příznaky akutního srdečního selhání pravé komory jsou způsobeny stagnací krve v žilách systémového oběhu:

• Otok krčních žil (spojený s obtížným průtokem krve do srdce, zesiluje při nádechu);
• zvýšená srdeční frekvence (doprovázená dušností);
• edém (v důsledku zpomaleného krevního oběhu dochází k zadržování tekutin);
• snížení krevního tlaku.

První pomoc při srdečním selhání (FHC)

Je nutné zavolat sanitku, posadit pacienta a nezapomeňte snížit nohy. Zajistěte přísun čerstvého vzduchu. Pokud je člověk při vědomí, mluvte na něj a snažte se ho uklidnit. Pokud je to možné, ponořte končetiny pacienta do teplé vody, abyste snížili průtok krve do srdce. Změřte krevní tlak: pokud jsou čísla vysoká, podejte pod jazyk tabletu nitroglycerinu.

Příznaky chronického srdečního selhání:

• Dušnost – při fyzické námaze, a je-li nemoc prodloužená – i v klidu.
• Neschopnost cvičit – srdce nemůže zajistit průtok krve nezbytný pro aktivní činnost. Objevuje se dušnost a slabost.
• Cyanóza – v důsledku nedostatku kyslíku v krvi kůže zmodrá. Nejcharakterističtější cyanóza je na rtech, konečcích prstů a okraji uší (akrocyanóza).
• Edém – první věc, která se u CHF vyskytuje, jsou otoky končetin. Poté se přebytečná tekutina začne hromadit v dutinách: pleurální, břišní. V průběhu času edém v důsledku srdečního selhání a dalších kongestivních jevů vedou k patologickým změnám v plicích, játrech a ledvinách.

Ultrazvuk pro srdeční selhání

Ultrazvuk pro srdeční selhání

Diagnóza srdečního selhání

Příčiny srdečního selhání

K tomuto onemocnění může vést celá řada onemocnění, ale jeho vývoj je nejčastěji usnadněn:

• ischemická choroba srdeční;
• hypertenze;
• srdeční vady;
• infarkt myokardu;
• myokarditida;
• kardiomyopatie (včetně alkoholických);
• arytmie;
• onemocnění štítné žlázy;
• diabetes mellitus.

Mezi rizikové faktory rozvoje srdečního selhání patří kouření, pití alkoholu nebo užívání drog, užívání některých léků a nadváha.

EKG při srdečním selhání

Ultrazvuk pro srdeční selhání

ECHO-CG při srdečním selhání

Diagnóza srdečního selhání

Při diagnostice onemocnění je nesmírně důležité identifikovat pravou příčinu jeho rozvoje – jen tak může být léčba co nejúspěšnější.

Po odběru anamnézy a fyzikálního vyšetření může kardiolog předepsat:

• všeobecné klinické, biochemické testy krve a moči;
• elektrokardiografie (v klidu);
• Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
• rentgen hrudníku;
• koronární angiografie;
• Holter monitorování EKG a další studie.

Prevence a léčba srdečního selhání

Hlavní prevence srdečního selhání spočívá v prevenci (kontrola krevního tlaku, dieta, fyzická aktivita, udržování optimální hmotnosti), včasném záchytu a adekvátní léčbě kardiovaskulárních onemocnění, které jeho rozvoj vyvolávají.

V léčbě srdečního selhání se používá komplexní přístup.

Farmakoterapie zahrnuje předepisování léků na snížení krevního tlaku, ACE inhibitorů, diuretik, betablokátorů, srdečních glykosidů aj.

Nemedikamentózní terapie: jemný léčebný tělocvik, vyvážená výživa s omezeným množstvím kuchyňské soli a tekutin, vyhýbání se stresu a přetížení.

V případech dlouhodobého a závažného srdečního selhání může být vyžadována chirurgická léčba:

• bypass koronární tepny (obnovení průtoku krve v tepnách srdce obcházením zúžení koronární cévy pomocí cévních protéz);
• angioplastika (mechanické rozšíření zúženého lumen koronární tepny pomocí speciálních zařízení);
• operace srdeční chlopně (použití mechanické nebo biologické protézy k rekonstrukci nebo úplné náhradě vadné srdeční chlopně);
• implantace resynchronizačních přístrojů (implantace speciálních přístrojů, které pomáhají srdci pracovat ve správném režimu);
• implantace zařízení na podporu oběhu (umělé srdeční komory);
• transplantace srdce a další srdeční operace.

Na klinice MedikCity můžete podstoupit celotělovou diagnostiku a získat potřebnou lékařskou péči. Naši vysoce profesionální kardiologové vědí vše o léčbě srdečního selhání a dalších onemocnění srdce a cév. Přijďte do MedikCity zkontrolovat své srdeční funkce a odstranit jakékoli „problémy“ v nejranějších fázích!

Materiál byl připraven za účasti specialisty:

Zacharov Stanislav Jurijevič

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti