Co dělat, když dítě spadne hlavou dolů z pohovky?

Proces učení dítěte o okolním prostoru jen zřídka probíhá bez traumatu. A pokud nebylo možné ochránit dítě před zlomeninou, řezem, kousnutím nebo popálením, pak je důležité využít „zlatou hodinu“ co nejefektivněji – prvních 60 minut po incidentu, kdy se zdraví a někdy život dítěte, závisí pouze na jednání dospělých.

Rodiče musí být připraveni doslova na všechno. Schody, ostré rohy, elektrické zásuvky, sporák s rozpálenou pánví a šálek vařící vody na stole – to není zdaleka úplný výčet oblastí, které jsou pro malé dítě nebezpečné. Proto je nutné mít představu o možných úrazech v domácnosti a vědět, jak v dané situaci jednat. První, co by rodiče měli udělat, pokud se jejich miminko zraní, je nepropadat panice, nebýt bezmocný a neschopný miminku pomoci. Poté je potřeba dítě uklidnit, poskytnout mu první pomoc a miminko co nejdříve ukázat lékaři.

Zranění

Snad nejčastějším dětským úrazem je modřina. Ať už dítě spadne nebo do něčeho narazí, v místě poranění se objeví otok a modřina. Při modřinách není poškozena celistvost tkání, dochází k hlavnímu poškození cév, které prasknou a tvoří hematom (krvácení).

V tomto případě je třeba na pohmožděnou oblast přiložit něco studeného: sáček s ledem, ručník namočený v ledové vodě. Chlazení místa poranění zmírní bolest a zabrání rozvoji otoku nebo hematomu. Pokud se modřina rychle zvětší ve velikosti a objemu, musíte zavolat lékaře nebo vzít dítě traumatologovi. S největší pravděpodobností se hematom zvětšuje a je nutné evakuovat krev punkcí (lékař propíchne kůži a odsaje krev).

Dislokace

Dětské klouby nejsou tak silné jako u dospělých, protože pojivová tkáň u dítěte je pružnější a méně hustá. Proto každý neopatrný, náhlý pohyb nebo pád může vést k subluxacím nebo luxacím. Nejčastěji se u dětí vyskytují luxace hlavy poloměru, ramene a prstů. Takové poranění je provázeno bolestí, dítě nemůže hýbat vykloubenou rukou či nohou, někdy končetina zaujme nepřirozenou polohu v důsledku „pruživé“ fixace (kdy vykloubená část končetiny klade pružný odpor při snaze vrátit ji do přirozené polohy pozici a nemůže se „vrátit na místo“).

Pokud je paže zraněna, musí být znehybněna přiložením závěsu. Bandáž je vyrobena ze čtvercového šátku, který se složí do trojúhelníku a dva vnější rohy se zavazují kolem krku dítěte. Předloktí je položeno na rovinu šátku pod úhlem 90°C. Střední roh látky obepíná rameno a loket a je zajištěn špendlíkem na přední straně obvazu.

Dislokovanou nohu lze fixovat obvazem na improvizovanou dlahu: silná lepenka, překližka, deska atd. Hlavní věcí je dosáhnout pohodlné, nebolestivé polohy končetiny, aniž bychom se snažili překonat pružný odpor. K tomuto účelu můžete použít polštáře, srolované pleny nebo přikrývky. Poté byste měli na bolavé místo přiložit ledový obklad (nebo jiný studený předmět) a dát dítěti lék proti bolesti. A pak co nejdříve ukažte zraněné miminko traumatologovi. Dislokace by měla být opravena co nejrychleji. Poté po dobu 2-3 týdnů dostane dítě obvaz, kterým se kloub zafixuje.

Protahování

Příznaky podvrtnutí se nemusí objevit okamžitě, ale po nějaké době. To obvykle způsobuje otok v místě podvrtnutí a dítě pociťuje silnou bolest.

V tomto případě je nutné znehybnit nebo snížit zátěž poškozeného kloubu, aplikovat chlad na bolestivé místo. Poté můžete v místě podvrtnutí přiložit fixační obvaz ve tvaru kříže (šikmými pohyby obvazu přikládat střídavě nad a pod poraněný kloub) a poradit se s traumatologem. Pokud k poranění došlo pozdě večer a lékaře můžete navštívit pouze ráno, neměly by se na poraněný kloub přikládat žádné obvazy. Zvedněte končetinu dítěte. Dejte svému dítěti nějaké léky proti bolesti a jděte ráno k traumatologovi. Často, když dítě vykazuje příznaky podvrtnutí, je objevena zlomenina.

Zlomenina

Bez speciálních dovedností a rentgenového snímku je poměrně obtížné zavřenou zlomeninu rozpoznat. Dítě pociťuje bolest právě v okamžiku zlomeniny a objevuje se při pokusu o pohyb nebo při dotyku postižené oblasti. Také zlomenina může být doprovázena otokem (v důsledku edému tkáně) a prasknutím měkkých tkání. Nejčastěji se u dětí setkáváme se zlomeninami prstů, kostí předloktí, ramene, klíční kosti, holeně.

Zlomenou končetinu je třeba nejprve znehybnit dostupnými prostředky (silný karton, pravítko, prkno apod.), dát jí zvýšenou polohu a bolestivé místo přiložit chladem.

Pokud je vaše noha zraněná, vyhněte se jakémukoli vertikálnímu nebo horizontálnímu zatížení. Klouby umístěné nad a pod možným místem zlomeniny znehybněte dlouhou dlahou přivázáním k noze. Dejte svému dítěti lék proti bolesti a zavolejte sanitku.

Pokud je tkáň poškozená, nikdy se nedotýkejte rány nad místem zlomeniny rukama, aby nedošlo k infekci. Zakryjte ji čistou látkou namočenou v antiseptiku. Neobvazujte pevně, ubrousek je lepší zajistit leukoplastem. Nepokoušejte se sami korigovat posunutí úlomků kostí, abyste si zranění nezhoršili. Dopravte zraněné dítě co nejrychleji k traumatologovi. Zvolí adekvátní chirurgickou nebo konzervativní léčebnou taktiku (například přiložení sádry).

Zranění s poškozením kůže

Tříska

Malé cizí těleso (střepina, trn atd.), které se dostalo pod kůži, způsobuje dítěti nepohodlí. Pokud tříska není odstraněna, může se infikovat.

Co nejpečlivěji vyjměte třísku pomocí pinzety a ošetřete ránu peroxidem vodíku a jakýmkoli jiným dostupným antiseptikem (zelený, jód). Pokud se vám nedaří štěpku vytáhnout pinzetou, nikdy byste neměli ránu rozšiřovat jehlou – musíte jít na kliniku a navštívit chirurga nebo traumatologa. Lékař pomocí speciálních nástrojů rychle, bez bolesti nebo dalšího traumatu dítěte, odstraní cizí těleso a v případě potřeby provede prevenci možných infekčních komplikací předepsáním antibiotik ve formě tablet nebo mastí.

Poškrábání nebo oděr

Jedná se o povrchové kožní léze. Uchránit před nimi dítě je téměř nemožné. Můžete ho ale naučit, aby při zranění požádal rodiče o pomoc a nikdy se nedotýkal rány rukama, aby nedošlo k infekci.

Škrábance nebo oděrky by měly být ošetřeny jakýmkoli sušícím antiseptikem. Když se rána hojí, nedovolte miminku strhnout suchou krustu, aby nevznikla hrubá jizva, která může zůstat dlouho. Při podezření na zánět (zarudnutí kolem oděrky, otok, výtok tekutiny) je třeba dítě předvést chirurgovi nebo traumatologovi.

Daň

Jedná se o poměrně hluboké poranění kůže, doprovázené krvácením.

Pokud byla rána způsobena rozbitým šálkem nebo sklenicí, nebo ozdobou vánočního stromku nebo jiným křehkým předmětem, měli byste, pokud je to možné, odstranit všechny úlomky, které zůstaly v ráně dítěte. Hlavní je nezarážet úlomky hlouběji. Po opláchnutí rány pod tekoucí vodou ošetřete okraje antiseptikem a přiložte tlakový obvaz (pevně přiložte gázový ubrousek na ránu).

U řezů, bez ohledu na jejich hloubku, je hlavní věcí zastavit krvácení. Pokud tlakový obvaz nepomůže, je třeba nad místo poranění přiložit turniket a nejpozději do 60 minut ukázat dítě lékaři. Škrtidlo se přikládá na nohu v horní třetině stehna nebo holeně a na paži v horní části ramene nebo předloktí. Pod turniket je nezbytné umístit vatu nebo ubrousek. Je nebezpečné držet turniket příliš dlouho – to může vést k nekróze tkáně, protože krev je dočasně odříznuta od tkáně.

Abyste předešli možnosti infekce rány, špatnému hojení, hrubým jizvám a samozřejmě tetanové infekci, vezměte jakékoli řezné rány k lékaři. V opačném případě nesete odpovědnost za případné komplikace.

Pouze lékař může rozhodnout, zda ránu zašít nebo zpevnit okraje náplastí, nebo zda ji postačí ošetřit léky.

Prevence tetanu se provádí u dětí, které nebyly proti této infekci očkovány v traumatologických centrech nebo nemocnicích. Tetanový antitoxin je podáván urgentně a jednorázově těm dětem, jejichž rána byla při úrazu kontaminována.

Očkování proti tetanu je zahrnuto v Národním kalendáři preventivních imunizací a podává se všem dětem ve 3-4,5-6 měsících. Přeočkování se provádí v 1,5 roce, 7 letech a 14 letech. Po 18 letech se vakcína aplikuje každých 10 let.

Vypálit

Miminko se může popálit nejen ohněm, ale i vařící vodou. Existují tři kategorie popálenin: mírné, charakterizované zarudnutím kůže; střední, kdy se vytvoří bublina naplněná kapalinou; stejně jako závažné, u kterých je pozorováno zuhelnatění kůže a pod ní ležících tkání – až do kostí. V každém případě bude dítě pociťovat bolest, od brnění po ostrou.

V těchto případech je nejprve nutné co nejdříve zastavit teplo a postižené místo chladit buď pod proudem studené vody, nebo vlhkým a studeným ubrouskem, který se často mění. Na lehké až středně těžké popáleniny mají dobrý vliv aplikace alkoholu – přikládání ubrousku namočeného v alkoholu na místo popálení, dokud se nezahřeje a neuschne. Alkohol, který se vypařuje z kůže, odvede teplo z popáleného povrchu a tkáň se postupně ochladí.

Po 5-10 minutách ochlazování (během této doby se ochlazují nejen povrchové tkáně, ale i hluboké vrstvy postižené kůže) je třeba zhodnotit stav dítěte, dát mu lék proti bolesti, uklidnit ho a poté aplikoval obvaz namočený v antiseptiku, kontaktujte chirurga nebo traumatologa. I když má dítě popáleninu, která je podle vás mírná, je lepší ji ukázat odborníkovi na klinice.

V případě popálenin neaplikujte obvazy mastí a neošetřujte pokožku dítěte barvicími antiseptiky, jako je brilantní zelená, fukorcin atd. To znesnadní lékaři posouzení rozsahu poškození tkáně. Pouze on může správně určit stupeň popálení, odstranit nekrotickou (mrtvou) tkáň a zvolit další taktiku léčby dítěte.

Popálené místo nemažte olejem ani močí, protože v prvním případě se vytvoří film, který naruší výměnu tepla v tkáních (spálené vrstvy kůže se nemohou ochladit) a moč dehydratuje tkáně, které již ztratily vodu následek popálení.

Jiná zranění

Krvácení z nosu

Děti mají tendenci si lámat nos, a tím poškozovat celistvost kapilár (nejmenších krevních cév), což způsobuje krvácení z nosu. V raném věku k tomu dochází hlavně v důsledku pádu. U starších dětí se může vyvinout krvácení z nosu v důsledku zranění nosu v boji.

Častou chybou při poskytování asistence při krvácení z nosu je záklon hlavy dítěte dozadu. To by se nemělo dělat, protože dítě se může jednoduše udusit krví, která se dostane do krku. Dítě by mělo být posazeno a požádáno, aby mírně naklonilo hlavu dopředu a přitisklo poraněnou nosní dírku prstem na nosní přepážku na několik sekund.

Pokud krev nadále teče, vložte do nosní dírky vatový tampon nebo kousek gázy namočené v peroxidu vodíku a přiložte do nosu led nebo něco studeného. Pokud to nepomůže, musíte navštívit otolaryngologa, chirurga nebo traumatologa, který může zastavit krvácení.

Předměty v nose

Někdy může být obtížné zjistit, zda si dítě strčilo něco do nosu. Pokud v nosní dírce není nic vidět a nedochází k nepřirozenému vyčnívání některého z nosních průchodů, ale zároveň zdravé miminko dýchá pískáním, je možné, že se v nosní dutině nachází cizí předmět.

Pokud jste neviděli, že by si dítě dalo něco do nosu, ale nevylučujete tu možnost, zeptejte se ho na to, jestli už miminko umí mluvit. V každém případě, i když si myslíte, že můžete předmět z nosu dítěte odstranit sami, nedělejte to, abyste nepoškodili nosní přepážku.

Pokud najdete (nebo máte podezření na přítomnost) v nose něco cizího, ukažte své dítě chirurgovi, traumatologovi nebo otolaryngologovi. K odstranění cizího předmětu z nosu lékař použije speciální nástroje.

Spolknutá hračka

Známky toho, že hračka nebyla zcela spolknuta nebo uvízla v dýchacích cestách dítěte, mohou zahrnovat: dušení, sípání, kašel, změnu hlasu nebo ztrátu hlasu.

V těchto případech okamžitě zavolejte sanitku. Pokud se dítě dusí, musíte okamžitě jednat! Položte dítě obličejem dolů, podepřete ho rukou, například v oblasti pasu tak, aby jeho hlava byla pod úrovní těla, a několikrát ho poplácejte po zádech mezi lopatkami nebo spusťte dítě hlavou dolů. , zatřes s ním.

Pokud cizí těleso nevyjde, pokuste se dítěti otevřít ústa a zatažením jazyka zhodnoťte situaci: pokud je ve vašem zorném poli hračka, je vhodné ji co nejdříve odstranit. Ale pouze pokud jste si jisti, že to zvládnete prstem nebo dlouhou pinzetou.

Pokud nic nepomůže a dítě se i nadále dusí, začněte s umělým dýcháním do příjezdu záchranky. Dítě by mělo být položeno na záda na tvrdý povrch; zaklonit hlavu dozadu; zavřete nos prsty a nafoukněte plíce dítěte svým dechem, kombinujte to s uzavřenou masáží srdce (tlakem na hrudní kost). Na 1 nádech proveďte 5 stlačení v oblasti hrudní kosti. Pokud je dítě velmi malé, měli byste stisknout dvěma zkříženými prsty. U staršího dítěte se nepřímá srdeční masáž provádí tlakem na hrudní kost několika prsty. Pamatujte, že všechny tyto manipulace musí být provedeny velmi rychle!

Pokud dítě spolklo malý předmět a nemá žádné stížnosti, je lepší po provedení rentgenu gastrointestinálního traktu projednat další akce s lékařem. Knoflíky, korálky a další malé hladké předměty se obvykle evakuují ze střev samy spolu s výkaly. V jiných případech může být vyžadován chirurgický zákrok.

Elektrický šok

Moderní rodiče vědí, že s narozením dítěte musí být všechny zásuvky v domě uzavřeny a elektrické spotřebiče musí být umístěny mimo dosah dítěte. Ne vždy je však možné dodržet všechna bezpečnostní opatření a děti často při průzkumu zásuvek nebo elektrických spotřebičů utrpí úraz elektrickým proudem.

V případě úrazu elektrickým proudem může mít dítě popáleniny v místě kontaktu s drátem, slabý nebo arytmický srdeční tep a přerušované dýchání.

V tomto případě musí rodiče zajistit, aby zraněné dítě zůstalo v klidu a okamžitě zavolat záchranku, i když se na první pohled zdá, že elektrický výboj nebyl silný. Srdce často trpí elektrickým výbojem, proto neotálejte a přivolejte svému dítěti lékaře. Je nutné být několik dní pod dohledem lékaře.

Kousat

Kousnutí má různé formy: hmyz nebo zvíře. Drobná kousnutí hmyzem (například kousnutí komárem) by měla být ošetřena speciálními antihistaminiky (antialergickými), antipruritiky a dítě by nemělo dovolit, aby si poškozené místo škrábalo.

Pokud vás kousne bodavý hmyz (vosa, včela), musíte pomocí pinzety žihadlo zcela odstranit a ránu ošetřit jakýmkoli antiseptikem (brilantní zeleň, jód).

Pokud vás kousne klíště, určitě se poraďte s chirurgem. V žádném případě se jej nepokoušejte odstraňovat z kůže miminka prsty, do rány se totiž uvolňuje obsah vnitřních orgánů klíštěte (a pokud je infikováno i virus encefalitidy), jako ze stříkačky. A to výrazně zvyšuje riziko onemocnění klíšťovou encefalitidou. Pamatujte: rychlost jeho šíření a závažnost onemocnění závisí na dávce viru, který se dostane do těla.

Pokud vás kousne zvíře, včetně toho domácího, je potřeba místo uštknutí velmi důkladně omýt mýdlem a vodou, aby se zvířeti odstranily sliny. Prostřednictvím přesných kožních ran mohou mikrobi proniknout hluboko pod kůži a způsobit zánět. Po umytí přiložte na místo volný, čistý a suchý aseptický (sterilní) obvaz a dítě ihned ukažte lékaři.

Při kousnutí zvířetem podezřelým ze vztekliny je dětem podávána specifická profylaxe gama globulinem proti vzteklině a vakcína proti vzteklině.

Nebezpečné zóny

Dítě, zvláště malé, se může zranit zdánlivě z ničeho nic. V obytných prostorách představují hlavní nebezpečí ostré rohy nábytku, zásuvky, domácí elektrospotřebiče, ostré a řezné předměty, kluzké koberce nebo parkety – obecně téměř jakýkoli interiér a předměty pro domácnost.

Hřiště na dvoře může také představovat hrozbu: skluzavky, žebříky, houpačky a stromy často způsobují různá zranění dětí. I zdánlivě bezpečná lavička v parku se může stát příčinou třísek nebo se stát viníkem zlomeniny kvůli nepovedenému skoku.

Doprava je na prvním místě na seznamu příčin dětských úrazů. A nejde jen o vážná zranění při dopravních nehodách – děti si velmi často skřípnou prsty do dveří auta, narazí hlavou do zábradlí v autobusech nebo do skla v autech, aniž by byly připoutané.

Je nepravděpodobné, že budete schopni zcela ochránit své dítě před zraněním. Malé děti by však nikdy neměly zůstat bez dozoru. Jak vaše dítě roste, naučte ho bezpečnostní opatření a jaká zranění může utrpět, pokud nebude opatrné.

Dětství není bez modřin a škrábanců, ale ať jich je v životě vašeho dítěte co nejméně.

Dnes si povíme něco, co se bohužel dětem v prvním roce života často stává – traumatické poranění mozku. Pro děti se za nejnebezpečnější věk považuje 3-4 měsíce, 1-1,5 roku, 7-10 let. Od 3 do 4 měsíců se dítě učí přetáčet se z břicha na záda, což je jeho první samostatná změna polohy těla v prostoru. Asi v 1 roce se miminko učí chodit, ale často ztrácí rovnováhu, naráží do předmětů a padá. Ve věku od 7 do 10 let začíná samostatný společenský život dítěte, kdy jde do školy, na procházku apod. bez doprovodu dospělé osoby.

Jak již bylo zmíněno, od 3 do 4 měsíců se dítě učí přetáčet ze zad na břicho. Než se miminko začne přetáčet, cvičí, otáčí se nejprve na jednu, pak na druhou stranu, hodí nohu nahoru, chrochtá, snaží se přetočit a v určité chvíli se převalí.

Pro dospělé, kteří se starají o dítě, je taková metamorfóza zpravidla neočekávaná, protože si zvykli na obraz dítěte poslušně ležícího na zádech. Tady na nás čeká nebezpečí. Jakmile je matka na vteřinu vyrušena, udělá krok do strany, dítě spadne. V 9 z 10 případů děti spadnou z přebalovacího pultu, a protože nejtěžší částí těla je hlava, k pádu dochází hlavou napřed.

Podle statistik asi 40 % dětí spadne z výšky v kojeneckém věku, ale naštěstí se příroda o miminka postarala a vybavila je „bezpečnostním okrajem“ v podobě otevřené fontanely, měkkých stehů mezi kostmi lebka, velký intrakraniální prostor, takže jen u 1,5 % pádů z výšky má vážné následky. Jak však ukazuje praxe, i když vše skončilo dobře, hrůza z toho zážitku a pocit viny zůstávají v srdci matky dlouho.

Jak zabránit pádu?

Od 3 měsíců věku nenechávejte své dítě ve výšce bez dozoru ani na vteřinu; Pokud potřebujete ustoupit, buď dítě zvedněte, nebo ho položte do postýlky.

Když miminko zvládne přetočení, při přebalování ho podepřete, snažte se držet hlavičku miminka od okraje přebalovací podložky.

Co dělat, když dítě spadne?

Snažte se nepropadat panice, zvedněte dítě, uklidněte ho, zavolejte sanitku.

Podle standardů pohotovostní péče by každé dítě s úrazem hlavy mělo být hospitalizováno. Obvykle se to děje: sanitka odveze dítě a jeho matku na urgentní příjem do specializované nemocnice, kde službukonající neurochirurg dítě vyšetří, provede ultrazvukové vyšetření mozku a rentgen lebečních kostí. . Pokud stav miminka nezpůsobuje obavy a při vyšetření se neodhalí nic špatného, ​​může být matka s dítětem poslána domů pod dohledem neurologa v místě bydliště.

Pokud dítě během vyšetření neustále pláče, nebo je naopak malátné, nebo má slabost v ruce nebo noze a dítě jimi nemůže hýbat, nebo došlo k opakovanému zvracení, nebo byly zjištěny změny při ultrazvukovém vyšetření a dále rentgen, pak dítě zůstává v nemocnici a dostává léčbu v závislosti na stupni traumatického poranění mozku.

K léčbě se používají léky, které snižují otoky mozkové tkáně, zlepšují průtok krve a metabolické procesy v nervové tkáni.

Závažnou komplikací traumatického poranění mozku může být intracerebrální hematom, kdy krev z poškozených cév proudí do lebeční dutiny, což nevyhnutelně vede ke stlačení mozku. V takové situaci je nutný urgentní chirurgický zákrok k odstranění hematomu.

Když se stav dítěte stabilizuje, je propuštěno domů pod dohledem neurologa.

Jaké jsou možné následky zranění?

Ve většině případů, jak již bylo zmíněno, pády kojenců končí dobře a nijak neovlivňují vývoj dítěte. V 15 % případů se rozvíjí cerebrostenický syndrom, kdy je dítě často rozmarné, rychle se unaví, špatně přibírá na váze nebo výšce. Tento stav, pokud se neléčí, může trvat několik měsíců a často způsobuje zpoždění ve vývoji.

Tak závažná onemocnění, jako je posttraumatická epilepsie, mentální retardace, dětská mozková obrna, se tvoří v důsledku poranění mozku v přibližně 1,5% případů. Všichni pacienti s takovou diagnózou jsou považováni za invalidy, vyžadují komplexní rehabilitační léčbu a pozorování specialisty po mnoho let, ale ani za použití nejmodernějších léčebných metod se nelze defektu zcela zbavit.

Abyste předešli nepříjemným následkům, neztrácejte ostražitost, zvláště pokud se vašemu dítěti blíží 3 měsíce věku.

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.