Cizí předmět v nose dítěte
Na přijímacím oddělení Dětské nemocnice č. 9 pojmenované po G.N. Speranského otolaryngologové neustále přidávají různé exponáty do vlastního muzea. Pravda, mnoho z nich se rychle kazí, zůstávají jen malé hračky, díly stavebnic, korálky, míčky. Dnes si povíme něco o cizích předmětech, které se děti snaží spolknout nebo si je strčit do nosu a uší.
Zvídavé děti dokážou při jídle strčit do nosní dutiny téměř jakýkoli potravinářský výrobek. Typicky se jedná o luštěniny, těstoviny, ovoce, semena, chléb, pastilky, tablety. Potraviny bez přístupu kyslíku začínají oxidovat a hnít. Houbička z plyšové panenky nebo nábytku nebo kus tapety zmačkaný do klubíčka mohou v nosní dutině zůstat pěkně dlouho. Rodiče zpravidla vyhledávají pomoc, když jejich dítě již cítí zápach z nosu. Organická cizí tělesa mohou způsobit infekci v nosohltanu a jeho zadních částech.
– Přijali jsme dívku, která se měsíc léčila na alergickou rýmu, otolaryngoložka Olga Ryadnová sdílí případ ze své lékařské praxe. – Problém se ukázal být jiný – dívce jsme z nosu odstranili chuchvalec vlasů panenky! Další pětiletá holčička byla okradena o desetikopeckou minci, již zcela zrezivělou.
Nejzávažnější jsou baterie, které je třeba během několika hodin vyjmout, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte. Při ponechání v nosní dutině déle než tři hodiny mohou oxidační prvky poleptat sliznici a hrozí perforace nosní přepážky.
Kromě jídla si nejen úplně malé děti, ale i starší děti dávají do nosu různé drobné předměty a součástky z různých přístrojů. Větší kuličky nebo korálky se obvykle usazují v předních částech nosní dutiny. Nebezpečné je, když dítě zhluboka vdechne nějakou drobnou „maličkost“, která se může dostat do horních cest dýchacích a způsobit udušení!
DŮLEŽITÉ : Někdy rodiče zaměňují spodní nosní lasturu za cizí těleso. V případě pochybností je stále lepší poradit se s lékařem.
CO DĚLAT POZOR? Když mají děti rýmu, jejich nos v podstatě „nemůže dýchat“. Hlavním znakem přítomnosti cizího tělesa je obtížné dýchání nosem pouze na jedné straně. Rýma z jedné poloviny nosu a nepříjemný zápach – pokud je organické těleso zaseknuté.
Častým jevem je uvíznutí rybích kostí v mandlích.
„Stává se to tak – na naši kliniku přivezli z večírku desetiletou dívku,“ vzpomíná Olga Vladimirovna Ryadnova. – Jedla šašlik na jehle a spolu s masem ukousla dřevěnou hůl, která se jí zachytila o mandle.
Na jiných místech se cizí tělesa nezadržují a dítě je spolkne, někdy však skončí v epiglottidě. Například mince malé nominální hodnoty. Pokud tam zůstanete delší dobu, mohou se vytvořit proleženiny! Proto je velmi důležité předmět včas odstranit.
CO DĚLAT POZOR? Pokud jsou kosti uvízlé v mandlích, dítě si bude stěžovat na bolest při polykání. Do horních cest dýchacích se dostalo cizí těleso – kašel.
Zdálo by se to jako malá díra, ale lze ji naplnit potravinami, plasty nebo kovovými předměty.
„Dívka si rozmotávala korálky a koulela si jeden korálek do ucha,“ vzpomíná otolaryngolog. – Další šestiletá dívka si vyzkoušela náušnice a jednu si strčila do ucha. Někdy rodiče zapomenou vatový tampon ve zvukovodu svého dítěte po léčbě otitis. Jednoho dne přiběhl šestnáctiletý chlapec – velkou rychlostí do něj vletěl pakomár a bolestivě mu bušil do ušního bubínku, aby našel cestu ven.
S vysokou mírou pravděpodobnosti se cizí tělesa dostávají do přední třetiny a střední třetiny zvukovodu. Kulaté předměty padají na ušní bubínek. V nejhorším případě je poškozena tenká membrána. U dětí jsou však regenerační procesy velmi dobře vyvinuté – vše se zahojí za pár dní a sluch nebude ovlivněn.
Je pravda, že cizí tělesa v uchu mohou způsobit zevní otitis a zánět samotného zvukovodu, protože oděrkou z cizího tělesa se může infikovat, protože v uchu je velké množství vlasových folikulů a zvukovod sám o sobě není sterilní .
Nejzávažnější hrozbou je baterie. Toxické prvky se spojí se sliznicí, dojde k chemické reakci a negativním výsledkem je popálení nebo perforace.
CO DĚLAT POZOR? I malé dítě ukáže na ucho, pokud ho něco trápí. Snad přinese a ukáže předmět, který ho trápí v uchu. Pokud je ušní bubínek poškozen a zvukovod je vážně zraněn, dojde k výtoku z ucha.
– Ve všech těchto situacích jsou na vině pouze rodiče! – varuje doktorka Olga Vladimirovna. – Malé dítě musíte následovat krok za krokem a nedotýkat se malých předmětů bez dozoru. U dětí do osmi let doporučuji být opatrný, ale jednou jsem měl v kanceláři devítiletého kluka a vytáhl jsem mu z nosu dlouhou tužku. S přítelem se hádali, kdo by mohl jít hlouběji. Jeden šel dovnitř a ven a druhý se rozbil dovnitř. Děti proto bedlivě sledujte.