Chronické srdeční selhání fáze 1

Srdeční selhání (HF) je patologický stav způsobený selháním srdce jako pumpy, která zajišťuje dostatečný krevní oběh. Projev a následek patologických stavů postihujících myokard nebo komplikujících práci srdce: ischemická choroba srdeční, srdeční vady, arteriální hypertenze, difuzní plicní onemocnění, myokarditida, myokardiální dystrofie (včetně tyreotoxických, sportovních atd.), myokardiopatie (včetně alkoholických) atd.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Důsledkem a projevem srdečního selhání je snížení nebo zvýšení prokrvení, průtoku krve a/nebo tlaku v určitých centrálních a periferních částech krevního oběhu. Tyto změny vznikají nejen jako přímý mechanický důsledek porušení čerpací funkce srdce, ale také v důsledku nepřiměřenosti adaptačních reakcí. Mezi tyto reakce patří tachykardie a bradykardie, změny vaskulárního periferního a plicního odporu, „centralizace“ krevního oběhu a další formy redistribuce krevního zásobení, retence tekutin a sodíku, hypertrofie a expanze jednotlivých srdečních komor atd.

Hemodynamické poruchy zase vedou k patologickým změnám jak v srdci a cévách, tak v jiných orgánech a systémech a jsou doprovázeny poruchami, které omezují životně důležitou aktivitu pacienta a v konečném důsledku ohrožují jeho život.

Klasifikace srdečního selhání

Podle průběhu se rozlišuje akutní a chronická forma srdečního selhání. V prvním případě se patologie rychle rozvíjí, je doprovázena výrazným zhoršením stavu pacienta a při absenci lékařské péče pravděpodobně vede ke smrti. Chronická forma srdečního selhání postupuje pomalu, doprovázená postupným snižováním tolerance zátěže.

Lokalizace patologického zaměření nám umožňuje rozlišit tři typy srdečního selhání:

• pravá komora;
• levá komora;
• smíšené.

Původ a mechanismus vývoje patologie umožňuje rozlišit přetížení, myokardiální a kombinované formy.

Vlastnosti průběhu a závažnost příznaků onemocnění určují několik fází srdečního selhání:

• stadium I: příznaky se objevují při výrazné fyzické námaze a po odpočinku rychle mizí;
• stadium IIA: dušnost a další příznaky se objevují při malé fyzické aktivitě, objevují se otoky a pak mizí;
• stadium IIB: doprovázené častými záchvaty dušnosti, neustálým otokem, bolestí v srdci, poruchami rytmu;
• stadium III: příznaky jsou vyjádřeny v klidu, fyzická aktivita je téměř nemožná, protože srdce nemůže zajistit potřebnou úroveň prokrvení tkání.

Stupeň srdečního selhání lze také určit podle Newyorské klasifikace, která rozlišuje čtyři funkční třídy (FC) patologie:

• FC 0: žádné příznaky;
• FC I: problémy se objevují při nadprůměrné zátěži, např. rychlá chůze, běhání, lezení na svah;
• FC II: pacient se při své obvyklé fyzické aktivitě necítí dobře;
• FC III: příznaky insuficience se objevují již při malé zátěži (např. při chůzi po rovině je pacient nucen neustále zastavovat, aby si odpočinul);
• FC IV: příznaky se objevují i ​​při minimální zátěži a v klidu.

Příznaky srdečního selhání

Příznaky srdečního selhání jsou u mužů a žen téměř stejné. Klasické příznaky onemocnění jsou:

• dušnost při fyzické námaze, stejně jako při ležení;
• otoky nohou, výraznější odpoledne; v těžkých případech se tekutina začíná hromadit v břišní dutině a plicích;
• neustálý pocit únavy, slabost, někdy nevolnost;
• periodický suchý kašel;
• zvýšená frekvence močení v noci.

Další příznaky jsou spojeny se srdečními problémy. Pacient si může stěžovat na bolest, bolesti na hrudi, tachykardii nebo bradykardii (rychlý nebo pomalý srdeční tep) a záchvaty arytmie.

Příznaky akutního srdečního selhání jsou tak živé, že je nelze ignorovat. Útok začíná rychle a stav osoby se rychle zhoršuje. Objevuje se silná dušnost, která ho nutí se posadit, kašel s pěnivým, narůžovělým hlenem a studeným potem. Kůže zbledne, rty získají namodralý odstín. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny srdečního selhání

Mezi nejčastější příčiny rozvoje onemocnění patří různé patologie srdce a cév: ischemická choroba srdeční ve všech jejích projevech, poruchy srdečního rytmu a vedení, vrozené a získané vady, zánětlivé procesy (myokarditida, perikarditida, endokarditida), kardiomyopatie , arteriální hypertenze. Fungování srdce může být také ovlivněno stavem dýchacího systému (CHOPN), diabetes mellitus a dalšími endokrinními patologiemi.

Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání, jsou nejdůležitější:

• špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu;
• častý stres;
• fyzická nečinnost nebo naopak nadměrná fyzická aktivita;
• některé infekce;
• nadváha;
• nespavost, chronická únava;
• dědičnost.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Diagnóza akutního srdečního selhání není obtížná, protože stav je doprovázen živými příznaky. Lékaři nejprve zastaví nebezpečné poruchy těla a poté pacienta postupně vyšetřují, jak se stabilizuje, aby zjistili příčinu. V chronické formě je důležité přesně stanovit stupeň a třídu patologie a také určit, jaké onemocnění k tomuto stavu vedlo. K tomu se používají standardní metody: sběr stížností a anamnézy, celkové vyšetření, měření ukazatelů tělesné výkonnosti. Navíc přiděleno:

• EKG, Holterův monitoring EKG;
• ABPM (24hodinové monitorování krevního tlaku);
• zátěžové testy: cyklistická ergometrie, test na běžeckém pásu;
• posouzení stavu plic (spirometrie);
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk srdce, břišních orgánů, ledvin (pokud je indikováno);
• laboratorní diagnostika: obecná vyšetření krve a moči, biochemie krve (důležité je stanovení hladiny glukózy, cholesterolu a dalších lipidových frakcí), koagulogram.

V případě potřeby lze seznam studií rozšířit, aby byl stav těla posouzen co nejúplněji.

Názor lékaře

Srdeční selhání je stav, který se často vyvíjí u starších lidí, zvláště pokud mají mnoho rizikových faktorů. Vyžaduje neustálé sledování, léky, ale i úpravu životního stylu: hubnutí, stabilizaci krevního tlaku a koncentrace glukózy v krvi atd. Je důležité pochopit, že nebezpečí není jen akutní stav, ale také chronická forma patologie. Srdce je nuceno neustále pracovat na hranici svých možností a vzniká jakýsi začarovaný kruh. Každé selhání vede ke snížení kvality zásobování krví a ty zase vyvolávají nová selhání. V důsledku toho pacient zvyšuje riziko rozvoje akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, fatálních arytmií, trombózy a dalších smrtelných komplikací.

Léčba srdečního selhání

Léčebný režim srdečního selhání u mužů a žen závisí na jeho příčině, formě a závažnosti hlavních příznaků. U akutních stavů, stejně jako u těžkých případů chronického srdečního selhání, vystupuje do popředí stabilizace životně důležitých ukazatelů fungování organismu. Pacientovi jsou předepsána diuretika a odpěňovače na uvolnění plic, nitráty a rychle působící srdeční glykosidy pro usnadnění práce srdce a zlepšení jeho prokrvení. V případě potřeby se používá oxygenoterapie (inhalace kyslíku). Člověk musí zachovat naprostý klid. Po stabilizaci stavu je předepsána udržovací terapie.

Léčebný režim chronického srdečního selhání se volí individuálně. Jsou předepsány následující skupiny léků:

• dusičnany;
• srdeční glykosidy;
• léky na ředění krve (antikoagulancia);
• prostředky pro korekci krevního tlaku;
• diuretikum;
• léky na stabilizaci srdeční činnosti.

Pro pacienta je velmi důležité změnit svůj životní styl: vzdát se soli a tučných jídel, přestat kouřit a pít alkohol, vyhýbat se stresu a dostatečně spát. Je nutné dbát na každodenní fyzickou aktivitu, která by v žádném případě neměla způsobovat bolest nebo dušnost. Chůze nebo plavání jsou skvělé možnosti.

Prevence

Prevencí srdečního selhání je především úprava životosprávy. Stejně jako při léčbě patologie je důležité věnovat čas výživě, fyzické aktivitě, dennímu režimu, vyhýbat se stresu a správně odpočívat. Pacienti s nadváhou by měli zhubnout. Je také velmi důležité podstoupit preventivní vyšetření i při absenci příznaků, pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Otázky a odpovědi

Je pravda, že léčba srdečního selhání je celoživotní?

Ano. Druhy léků, jejich množství a dávkování se mohou lišit v závislosti na situaci, ale léčba bude celoživotní.

Vyvine se chronické srdeční selhání vždy po akutním srdečním selhání?

Ne, tento stav může nastat sám o sobě.

zdroje

Šljachto Jevgenij Vladimirovič, Alekyan Bagrat Geghamovič, Akchurin Renat Suleymanovič, Aruťunov Grigorij Pavlovič. Kardiologie. Národní vedení. GEOTAR-Media, 2021

Melekhov A.V., Ostrovskaya Yu.I. Chronické srdeční selhání // Atmosféra. Kardiologické novinky. 2017. č. 4.

Loskutov O. A., Shlapak I. P. Akutní srdeční selhání // MNS. 2013. č. 7 (54).

Kivva Vladimir Nikolaevich, Abramova Tatyana Nikolaevna Patogeneze srdečního selhání // Astrakhan Medical Journal. 2009. č. 1.

Bockeria Olga Leonidovna, Kislitsina Olga Nikolaevna Srdeční selhání a náhlá srdeční smrt // Ann. arytmie. 2013. č. 3.

Nemoci ve směru kardiolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.