Chronická otitis: příčiny, příznaky, diagnostika

Minulá onemocnění ORL mohou způsobit rozvoj zánětu ucha, který je doprovázen bolestí a nepohodlí. Otitis se nejčastěji vyskytuje u dětí předškolního a školního věku. To je způsobeno strukturálními rysy ucha dítěte a slabou imunitou. Otitis u dítěte je doprovázena silnou bolestí, úzkostí a vysokou teplotou. Onemocnění je ale běžné i u dospělých. Zánět se může vyvinout v různých částech ucha – střední, vnější nebo vnitřní.

Akutní zánět musí být okamžitě léčen, protože infekce se může rozšířit uvnitř lebky, což vede k závažným komplikacím, jako je meningitida nebo mozkový absces. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům patologie, musíte se poradit s otolaryngologem a podstoupit úplné vyšetření.

Struktura lidského ucha

Lidské ucho se skládá ze tří částí. Zevní část se skládá z boltce a zvukovodu, který končí v bubínku. Střední ucho vede zvukové impulsy a je tvořeno bubínkovou dutinou mezi otvorem spánkové kosti a bubínkem. K ušnímu bubínku je připojeno malleus, jedna ze sluchových kůstek. Při vystavení zvukovým vlnám kladivo vibruje. Tyto vibrace jsou řetězem přenášeny do dalších zdravých kostí: z kladívka do inku, pak do třmínku a do vnitřního ucha.

Vnitřní ucho se nachází v tloušťce spánkové kosti a je složitým systémem kanálků. Speciální vláskové buňky umístěné na povrchu kanálku přeměňují mechanické vibrace na nervové impulsy, které jsou přenášeny do odpovídajících částí mozku. Otitis se může rozšířit do různých částí ucha, takže existují vnější, střední a vnitřní typy patologie.

Typy zánětu ucha

Zánětlivý proces se může objevit v kterékoli ze zmíněných částí lidského ucha. Proto existuje několik typů otitis, které se liší lokalizací a stupněm rozvoje zánětu.

Otitis externa

Tento typ zánětu uší postihuje většinou plavce nebo starší lidi. Zánět se začíná rozvíjet v důsledku mechanického traumatu boltce nebo zvukovodu. Při poškození se patogenní mikroorganismy dostanou do vnější části ucha a začnou se množit a na jejich místě se vytvoří furuncle. Někdy je pozorováno zarudnutí zvukovodu.

Zánět středního ucha

Při zánětu středního ucha se zánětlivý proces šíří do tympanické dutiny, sluchové trubice a mastoidního procesu. Nejčastěji se vyskytuje u dětí do 5 let. Zánět středního ucha může být způsoben viry, bakteriemi a houbami. Rýma zhoršuje průchodnost Eustachovy trubice (která spojuje bubínkovou dutinu s hltanem). V důsledku toho se mění tlak v bubínkové dutině a začíná se aktivně produkovat zánětlivá tekutina. Zánět středního ucha se může vyvinout do katarální nebo purulentní formy.

Katarální otitis je komplikací akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí a může snížit sluch a způsobit tinnitus. Pokud se onemocnění neléčí, začne se projevovat zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí v uchu. Pokročilá katarální forma se vyvine do purulentního otitidy. Tato forma onemocnění je doprovázena prasknutím bubínku a uvolněním hnisu ze zvukovodu. Pokud je bubínek silný, bude vyžadovat operaci k jeho proražení. Tento postup se provádí v lokální anestezii a pouze odborníkem. Hnisavý otitis u dítěte se může objevit před 5. rokem kvůli slabé imunitě a častým nachlazením.

Další formou zánětu středního ucha je exsudativní otitis. Je charakterizován výskytem slizniční tekutiny v ušní dutině, což vede k výskytu hluku a tlaku v uších. Nemoc může vést ke ztrátě sluchu, pokud se neléčí.

Akutní otitis

Zánětlivé procesy ve středním uchu se mohou objevit v akutní formě, kdy onemocnění postihuje bubínkovou dutinu ucha, Eustachovu trubici a mastoidní proces. Akutní zánět středního ucha se objeví, pokud byla léčba původně zvolena nesprávně nebo byla provedena pozdě. Po 2-3 dnech bubínek praskne a hnis, který se vytvořil uvnitř ucha, vytéká. Poté se stav pacienta výrazně zlepší a bubínek se časem zahojí, aniž by se změnila kvalita sluchu. Nebezpečí akutní formy je, že se hnis může šířit do lebeční dutiny, což vede k rozvoji mozkového abscesu nebo meningitidy.

Vnitřní zánět středního ucha

V tomto případě škodlivé mikroorganismy pronikají hluboko do ucha a ovlivňují vestibulární aparát. Včasná léčba může vést k rozvoji labyrinthitidy. Při vnitřním otitis jsou pozorovány závratě, nevolnost nebo dokonce ztráta rovnováhy.

Chronický zánět středního ucha

Při chronickém zánětu ucha se v bubínku vytvoří otvor, ze kterého se čas od času uvolňuje hnis. Tato forma patologie se vyskytuje v důsledku opakovaného zánětu bubínkové dutiny a příčiny vývoje onemocnění jsou infekce nebo mechanické poškození ucha. U chronické formy pacienti zaznamenávají periodický únik hnisu z ucha, tinnitus a občas závratě.

Jaké jsou příznaky otitis?

• „vystřelující“ bolest do ucha, vyzařující do krku, zubů nebo očí;
• zvýšená tělesná teplota;
• zarudnutí zvukovodu;
• ušní tlak;
• porucha sluchu;
• tinnitus;
• vypouštění hnisavých hmot.

Příznaky otitis u dítěte jsou stejné jako u dospělého. Kromě toho existuje úzkost a periodický pláč během výskytu bolesti ucha.

Příčiny zánětu uší

Ve většině případů dochází k bilaterálnímu otitis v důsledku vývoje patogenních mikroorganismů v uchu. Do lidského těla se dostávají špinavou vodou obsahující patogeny nebo mechanickým poškozením. Dalším důvodem je anamnéza onemocnění ORL pacienta. S progresí onemocnění se zvyšuje množství hlenu a narušuje ventilaci bubínkové dutiny. Buňky bubínkové dutiny zase začnou vylučovat zánětlivou tekutinu.

Otitis externa se často vyvíjí kvůli nesprávné hygieně uší. Ušní maz působí jako ochranná bariéra proti bakteriím, takže příliš časté mytí uší může vést k rozvoji onemocnění, stejně jako neudržování čistoty. V žádném případě si nečistěte uši ostrými předměty, protože existuje vysoké riziko poškození bubínku a zavlečení choroboplodných zárodků spolu s ranou.

Diagnostika a léčba otitis

Pokud zaznamenáte první známky zánětu ve svém uchu nebo uchu vašeho dítěte, musíte se okamžitě objednat k lékaři na vyšetření. Jak jsme již uvedli dříve, nesprávná nebo zanedbaná léčba vede k rozvoji komplikací, které jsou pro lidský organismus nebezpečné. Otolaryngolog léčí otitis. Po vyšetření boltce a zvukovodu pomocí hlavového reflektoru určí zkušený ORL lékař na klinice Medunion přítomnost patologie. Zarudlá kůže, zúžený zvukovod a přítomnost výtoku uvnitř svědčí o přítomnosti bakterií v bubínkové dutině.

V případě potřeby může lékař předepsat další testy:

• audiometrie – měření citlivosti sluchu;
• tympanometrie – měření tlaku uvnitř ucha;
• radiografie;
• počítačová tomografie.

Vnější otitis u dospělých se léčí ušními kapkami. Kapky kombinují antibakteriální a protizánětlivé účinky. Pro léčbu zánětu středního ucha jsou předepsány antibakteriální léky. Antibiotika se předepisují ve formě tablet nebo injekcí. Když se hnis hromadí v ušní dutině, dochází k obecné intoxikaci těla. A pokud hnis nevyjde sám, je předepsán chirurgický zákrok. Operace se provádí v lokální anestezii, lékař prořízne bubínek v nejtenčím místě a nahromaděná hmota vyteče otvorem.

K léčbě otitis u dítěte je třeba přistupovat se zvláštní péčí. Pokud teplota přetrvává déle než 3 dny, což svědčí pro těžkou formu intoxikace, lékař předepíše antibiotikum. Jsou také indikovány kapky na 7 dní nebo déle. Akutní otitis se doporučuje léčit v nemocnici. Pouze odborník na ORL může určit, jak správně léčit otitis u dítěte po diagnóze.

Pro diagnostiku a léčbu otitis kontaktujte lékařské centrum Medunion zanecháním požadavku na našich webových stránkách. Buďte vždy zdraví!

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.