Ceftriaxon – návod k použití injekcí, analogy, recenze

Ceftriaxon je antibakteriální látka se širokým spektrem účinku proti infekčním agens. Hlavním farmakologickým účinkem je narušení syntézy prvků bakteriální buněčné stěny. Pozoruhodná je stoprocentní biologická dostupnost léku, která zajišťuje, že nedochází ke ztrátě léčivé látky při jejím vstřebávání a využití organismem.

Drogu vyrábí Shreya Life Sciences, společnost se sídlem v Indii, založená v roce 2002 a v současnosti se těší velké oblibě mezi spotřebiteli. Společnost dodává na farmaceutický trh léky proti nachlazení, léky pro léčbu gastroenterologických, kardiologických, dermatologických, alergických onemocnění, antibakteriální, spazmolytika, protizánětlivé a analgetické léky.

Antibakteriální látka Ceftriaxon se používá při léčbě infekčních onemocnění včetně zánětu pobřišnice. Peritonitida je zánět obou vrstev pobřišnice, který je nejčastěji komplikací primárních patologií. Je doprovázena vážným stavem pacienta a vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože pokud není léčba zahájena včas nebo pokud neexistuje žádná terapie, prognóza je nepříznivá. Za příčiny vývoje onemocnění lze považovat infekční a chemické látky, které mohou vstoupit přímo do břišní dutiny. Může to být obsah žaludku, žlučníku, močového měchýře, tlustého a tenkého střeva, krve, bakterií. Nejčastěji je etiologickým faktorem přímá komunikace mezi lumen orgánů gastrointestinálního traktu, pánve nebo dutinových útvarů parenchymatózních orgánů s dutinou břišní. Přímá komunikace může nastat v důsledku komplikací zánětu apendixu s jeho prasknutím, hluboké ulcerace přes všechny stěny žaludku nebo dvanáctníku, poškození střevní trubice cizím tělesem, nekróza části střeva v důsledku neprůchodnosti nebo kýly , komplikace některých nádorů prorůstajících hluboko do stěny orgánu. V důsledku perforace se obsah dutého orgánu a bakterie, které ho obývají, dostává do dutiny břišní a způsobuje rychle se šířící zánět.

Peritonitida se dělí podle délky trvání na akutní a chronickou. Podle typu infekce – primární a sekundární. V sekundárních případech je základní příčinou trauma, perforace nebo jiný stav komplikovaný peritonitidou. Terciární zánět pobřišnice se vyskytuje u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Tekutina v břišní dutině může být serózní povahy a může obsahovat fibrin, hnis, krev nebo obsah orgánu, ve kterém došlo k perforaci. Bakteriálním původcem, který nejčastěji způsobuje infekční zánět, je E. coli, koky. Na počátku onemocnění je narušena funkce střev až paréza, otéká pobřišnice, dále dochází k poruchám průtoku krve v cévách, klesá krevní tlak, játra přestávají syntetizovat bílkoviny, klesá hladina bílkovin, dochází k městnání plic , což může vést k edému. Sníží se srdeční frekvence a síla kontrakcí. Zvyšuje se množství mozkomíšního moku v míše. Všechny typy metabolismu trpí: sacharidy, bílkoviny, tuky, voda-minerální. V nervovém systému dochází k nevratným změnám. V extrémním stadiu může být peritonitida komplikována akutním selháním ledvin.

Hlavní příznaky zánětu parietální a viscerální vrstvy pobřišnice jsou: akutní bolest břicha, která časem zesiluje, zvýšená tělesná teplota, nevolnost, zvracení, které není spojeno s příjmem potravy a nepřináší úlevu. Při palpaci břišní stěny můžete cítit svalové napětí. Při palpaci pacient pociťuje ostrou bolest. Všechny příznaky peritoneálního podráždění jsou pozitivní. Kromě stanovení diagnózy je nutné posoudit závažnost zánětu. Závisí na věku pacienta, pohlaví, přítomnosti orgánového selhání, délce trvání symptomů před vyhledáním lékařské pomoci, primárním zdroji infekce, prevalenci patologického procesu a povaze tekutiny v dutině břišní. Vysoký rizikový faktor nepříznivého výsledku u pacientů starších padesáti let, u žen, u jedinců s rozvinutým orgánovým selháním, pokud doba od nástupu klinických projevů do operace přesáhne 24 hodin, pokud primární léze není v tlustém střevě, s rozšířený zánět s hnisavým nebo fekálním exsudátem .

Diagnostika musí být velmi rychlá. Po stanovení diagnózy musí být pacient nejčastěji urgentně odeslán na chirurgické oddělení k operaci k odstranění základní příčiny a dezinfekci břišní dutiny. Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, stížností pacienta, příznaků podráždění pobřišnice a napětí svalů břišní stěny a výsledků laboratorních krevních testů. Rozbor krve je charakterizován zvýšením hladiny leukocytů v důsledku neutrofilů a zrychlením sedimentace erytrocytů. Jako další metoda výzkumu se používá rentgen břicha. Při poklepu na břicho je slyšet tupý zvuk, který svědčí o hromadění tekutiny v břišní dutině. Někdy je nutné rektální nebo vaginální vyšetření k vyloučení pánevní peritonitidy nebo úniku tekutiny do Douglasova váčku.

Při léčbě zánětu pobřišnice lze hlavní metodu považovat za chirurgickou. V závislosti na příčině vývoje patologického procesu je nutná nouzová operace. Provede se laparotomický řez, dosáhne se přístupu k lézi a odstraní se základní příčina. Poté je nutné naskenovat břišní dutinu a dekompresi střevní sondy. Po operaci jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky, infuzní detoxikační roztoky a imunomodulátory. Je možné použít hemosorpci a plazmaferézu. Obecně platí, že při včasné a adekvátní léčbě je prognóza peritonitidy příznivá. U těžkých zánětů může úmrtnost dosáhnout čtyřiceti procent, protože dochází k těžké intoxikaci a poškození cílových orgánů.

Obecné informace o farmakologické skupině

Ceftriaxon je antibakteriální látka se širokým spektrem účinku proti infekčním agens. Hlavním farmakologickým účinkem je narušení syntézy prvků bakteriální buněčné stěny. Pozoruhodná je stoprocentní biologická dostupnost léku, která zajišťuje, že nedochází ke ztrátě léčivé látky při jejím vstřebávání a využití organismem.

Složky antibakteriální látky Ceftriaxon, farmakologie

Indická společnost Shreya Life Sciences vyrábí lék v práškové formě, balený v lahvičkách. Z prášku se připraví roztok a podává se intravenózně nebo intramuskulárně v nemocničním prostředí. Balení obsahuje jednu, pět, deset nebo padesát lahviček prášku.

Každé balení obsahuje návod s doporučením k použití. Každá lahvička obsahuje pět set miligramů hlavní složky – samotného antibiotika ceftriaxonu ve formě sodné soli. Hlavní farmaceutickou látkou je cefalosporin třetí generace, který má široké spektrum účinku proti bakteriálním agens. Mechanismus účinku je spojen s narušením syntézy složek bakteriální buněčné stěny. Působí proti Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Neisseria, Proteus, Pseudomonas, Bacteroides a Peptostreptococci. Po podání do svalu se aktivně vstřebává do systémového krevního řečiště. Zvláštností léku je jeho 100% biologická dostupnost. Dobře proniká do všech tkání těla, včetně břišních orgánů a mozkomíšního moku. Maximální koncentrace je dosaženo po dvou a půl hodinách. Při nitrožilním podání je to ještě rychlejší. Poločas rozpadu je přibližně osm hodin. Polovina se vylučuje ledvinami a dalších padesát procent se vylučuje trávicím traktem žlučí.

Indikace pro použití antibiotik

• Zánět pobřišnice a gastrointestinálního traktu způsobený infekčními agens.
• Infekční záněty dýchacího systému (plicní tkáň, ohraničený zánět v plicích, empyém).
• Infekční záněty pohybového aparátu, kůže a močového ústrojí.
• Bakteriální zánět mozkových blan.
• Zánětlivý proces ve vnitřní výstelce srdce, dutinách a chlopních.
• Obecná infekce těla mikroby, které vstoupily do systémového krevního řečiště.
• Hnisavý zánět močových cest způsobený gonokokem.
• Syfilis, měkký chancre.
• Lymeská borelióza.
• Akutní cyklická antroponózní infekce způsobená bakterií salmonella typhi.
• Rány, řezné rány a poranění s přidruženou infekcí.
• Prevence infekce po operaci.
• Prevence terciární peritonitidy.

Hlavní kontraindikace pro použití

Kontraindikace podávání léku: anamnéza alergických reakcí na antibakteriální látky, včetně jiných cefalosporinových antibiotik. Lék by měl být používán s opatrností u novorozenců se zvýšeným bilirubinem v krvi, u předčasně narozených dětí, u jedinců s rozvinutou dysfunkcí jaterních nebo ledvinových buněk, u pacientů s onemocněním střev, u těhotných žen a kojících žen.

Nežádoucí účinky

Mohou se objevit následující nežádoucí příznaky a projevy: alergické reakce těla, alergický zánět kůže, reakce přecitlivělosti na složky, dyspeptické jevy v epigastrické oblasti, střevech, zácpa, zvýšená frekvence stolice, bolesti hlavy různé lokalizace, závratě, snížená výdej moči, poruchy funkce ledvin, výskyt cukru, krev v moči, zvýšené hladiny kreatininu, močovina v krvi. Možné také: záněty sliznice dutiny ústní, jazyka, narušení normální střevní mikroflóry, přidružené poruchy střev a bolesti břicha, zvýšené hladiny ALT a AST, bilirubin v biochemickém krevním testu. Hematologické nežádoucí účinky: snížené hladiny hemoglobinu, leukocytů včetně neutrofilů, lymfocytů, granulocytů, krevních destiček. Je možné, že se naopak počet krvinek zvýší. Vzhledem ke snížení hladiny krevních destiček lze předvídat krvácení z nosu, krvácení dásní při čištění zubů a pomalu se hojící odřeniny. Nesmíme zapomenout na lokální reakce při nesprávné aplikaci léku do žíly nebo svalu: otok, bolest, svědění, zarudnutí, zánět žíly.

Použití ceftriaxonu

Lék se injikuje do svalu nebo žíly ve speciálně organizovaných nemocničních podmínkách. Doporučená dávka pro dospělé a děti starší dvanácti let je 1-2 g jednou denně nebo jeden gram každých dvanáct hodin. Maximální množství, které lze za den podat, jsou čtyři gramy. Pro děti do dvou týdnů věku je maximální dávka padesát miligramů na kilogram tělesné hmotnosti a den. Dětem do dvanácti let se podává až osmdesát miligramů na kilogram hmotnosti denně. V případě zánětu měkkých mozkových blan, kapavky, infekčních zánětů kůže, močových cest, pohybového aparátu se dávkování volí individuálně při domluvě s odborníkem v nemocničním prostředí.

Zvláštní pokyny při užívání antibiotik

V případě selhání jater a ledvin v důsledku různých onemocnění je třeba postupovat opatrně při použití lékové formy pro intramuskulární a intravenózní podání. Ceftriaxon může zvýšit hladinu bilirubinu v krvi, proto je kontraindikován u dětí s již zvýšenou koncentrací této látky a u předčasně narozených dětí. Při dlouhodobém užívání léků je nutné sledovat krevní testy a funkci jater a ledvin.

Možnost použití v těhotenství

Ceftriaxon je kontraindikován ve všech třech trimestrech těhotenství a během kojení.

Předávkování ceftriaxonem

V situaci, kdy je podáno velké množství dávek, jsou možné následující příznaky: dyspepsie, bolest žaludku, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, řídká stolice více než třikrát denně, zvýšená hladina bilirubinu v krvi, snížená tvorba moči a zhoršená funkce ledvin. Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Spolu s aminoglykosidy působí současně ve směru jednoho patologického ložiska a poskytuje výkonnější účinek. Při použití s ​​nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje riziko rozvoje krvácení a krvácení. Konzumace nápojů obsahujících etanol v průběhu terapie je absolutně kontraindikována.

Pravidla pro uchovávání antibiotik

• Okolní teplota by neměla přesáhnout dvacet pět stupňů, místo by mělo být chráněno před vlhkostí a přímým slunečním zářením.
• Doba použitelnosti je dva roky. Roztok připravený z prášku by měl být použit okamžitě. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
• Pro uložení najděte místo, které je dětem nepřístupné.

Nákup v lékárně

Lék lze zakoupit v lékárně po předložení lékařského předpisu.

Analogy

Podobné léky se stejnými indikacemi: Cephalexin, Pancef, Zinnat, Vercef, Supraks, Cefspan, Torotsef-Cefazolin a další.

Ceny ceftriaxonu v Moskvě

Cena: od 30 rublů.

Certifikáty a licence

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Reference

1. Státní registr léčiv
2. Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
3. Adresář léků Vidal

Ceny ceftriaxonu v lékárnách ve městě Krasnodar. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Ceftriaxon za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, nežádoucích účincích a způsobech užívání Ceftriaxonu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Ceftriaxone ve městě Krasnodar je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Ceftriaxonu naleznete na našich stránkách, který vám pomůže lék správně užívat. Ceftriaxon si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Ceftriaxonu v lékárnách ve městě Krasnodar. Nepromeškejte svou šanci koupit Ceftriaxone rychle a za dostupnou cenu.

Vyhledává tyto produkty:

Trulicity koupit
koupit maxilak
koupit duphalac
koupit ketotifen
koupit novinet
cena umckalor
objednat hilak
objednat phenibut
objednat wobenzym
cena otofa

Ceftriaxon: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:

Biokhimik JSC/PROMOMED RUS LLC, Labesfal-Laboratorios Almiro, Pharmkoncept, Rafarma, Lekko FF ZAO, Vertex ZAO, Biosintez, Sintez, Krasfarma, Deko, Ruzpharma LLC, Protek-SVM, Darnitsa, Závod léčivých přípravků Borisov, Jomedspo, Belmedpreparaty Biokhimik JSC, Orhid Healthcare, Shreya Life Sciences Pvt. Ltd., Interpharma LLC

Vyrobeno:
Rusko, Portugalsko, Indie, Ukrajina, Bělorusko, Rusko/Německo

Struktura

ceftriaxon (jako sodná sůl) 1 g
Rozpouštědlo: voda na injekci – 5 ml.

Formy uvolnění

• Ampule
• Prášek pro přípravu roztoku
• Порошок

Účinná látka

• Ceftriaxon
• Ceftriaxon + lidokain

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ceftriaxon, vč. peritonitida, sepse, meningitida, cholangitida, empyém žlučníku, shigelóza, přenos salmonel, zápal plic, plicní absces, pleurální empyém, pyelonefritida, infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, genitálií, infikované rány a popáleniny.
Prevence pooperační infekce.

Kódy ICD-10

• A01 Tyfus a paratyfus
• A02 Jiné infekce salmonelou
• A03 Shigelóza
• A39 Meningokoková infekce
• A40 Streptokoková septikémie
• A41 Jiná septikémie
• G00 Bakteriální meningitida, jinde nezařazená
• J15 Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený
• J85 Absces plic a mediastina
• J86 Pyothorax
• K65.0 Akutní zánět pobřišnice
• K81.1 Chronická cholecystitida
• K83.0 Cholangitida
• L01 Impetigo
• L02 Kožní absces, vřed a karbunka
• L03 Flegmóna
• L08.0 Pyodermie
• M00 Pyogenní artritida
• M86 Osteomyelitida
• N10 Akutní tubulointersticiální nefritida
• N11 Chronická tubulointersticiální nefritida
• Cystitida N30
• N34 uretritida a uretrální syndrom
• N41 Zánětlivá onemocnění prostaty
• N70 Salpingitida a ooforitida
• N71 Zánětlivá onemocnění dělohy kromě děložního čípku
• N72 Zánětlivé onemocnění děložního čípku
• N73.0 Akutní parametritida a pánevní celulitida
• Infekce post-traumatické rány T79.3, jinde nezařazená
• Z29.2 Jiná profylaktická chemoterapie
• A41.8 Jiná specifikovaná septikémie
• A49.9 Bakteriální infekce, blíže neurčená
• A54.9 Gonokoková infekce, blíže neurčená
• D84.9 Imunodeficience, blíže neurčená
• H60 Otitis externa
• H66 Hnisavý a nespecifikovaný zánět středního ucha
• J01 Akutní sinusitida
• J06 Akutní infekce horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace
• J18 Pneumonie bez upřesnění patogenu
• J22 Akutní respirační infekce dolních cest dýchacích, blíže neurčená
• Peritonitida K65
• K92.9 Onemocnění trávicího ústrojí, blíže neurčené
• L08.9 Místní infekce kůže a podkoží, blíže neurčená
• M89.9 Onemocnění kostí blíže neurčené
• N12 Tubulointersticiální nefritida, nespecifikovaná jako akutní nebo chronická
• N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
• N49 Zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů, jinde nezařazená
• N73.9 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů, blíže neurčená
• N74.3
• T81.4 Infekce spojená s výkonem, jinde nezařazená
• K81.0 Akutní cholecystitida
• A50 Vrozená syfilis
• A51 Časná syfilis
• A52 Pozdní syfilis
• A54 Gonokoková infekce
• A57 Chancroid
• A69.2 Lymeská borelióza
• J20 Akutní bronchitida
• J32 Chronická sinusitida
• J42 Chronická bronchitida blíže neurčená

Způsoby použití a dávkování

Individuální. Podávejte intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 1-2 g každých 24 hodin nebo 0.5-1 g každých 12 hodin V závislosti na etiologii onemocnění lze podávat intramuskulárně v jedné dávce 250 mg. Denní dávka pro novorozence je 20-50 mg/kg; pro děti ve věku od 2 měsíců do 12 let – 20-100 mg / kg; frekvence podávání 1 krát/den. Délka kurzu je stanovena individuálně. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávkování s ohledem na hodnoty CC.
Maximální denní dávka: pro dospělé – 4 g, pro děti – 2 g.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na ceftriaxon a jiné cefalosporiny.

Použití v těhotenství a laktaci

Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti ceftriaxonu v těhotenství.
Užívání ceftriaxonu během těhotenství a kojení je možné v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Ceftriaxon je vylučován do mateřského mléka v nízkých koncentracích.
V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní nebo embryotoxické účinky ceftriaxonu.

Nadměrná dávka

Při dlouhodobém užívání ceftriaxonu ve vysokých dávkách jsou možné změny krevního obrazu (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie).
Léčba: symptomatická (nadměrně vysoké plazmatické koncentrace léčiva nelze snížit hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou).

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, eozinofilie; zřídka – Quinckeho edém.
Z hematopoetického systému: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách jsou možné změny v periferním krevním obrazu (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie).
Z krevního koagulačního systému: hypoprotrombinémie.
Z močového systému: intersticiální nefritida.
Chemoterapeutické účinky: kandidóza.
Lokální reakce: flebitida (při intravenózním podání), bolest v místě vpichu (při intramuskulárním podání).

Farmakologický účinek

Širokospektrální cefalosporinové antibiotikum třetí generace. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn. Ceftriaxon acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž narušuje zesíťování peptidoglykanů nezbytné pro pevnost a tuhost buněčné stěny.
Aktivní proti aerobním, anaerobním, grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
Rezistentní vůči β-laktamázám.

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické proteiny je 85–95 %. Ceftriaxon je široce distribuován v tělesných tkáních a tekutinách. Terapeutických koncentrací se dosahuje v mozkomíšním moku při meningitidě. Vysoké koncentrace se dosahují ve žluči. Proniká placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka. Asi 40–65 % ceftriaxonu se vylučuje v nezměněné podobě močí. Zbytek je vylučován žlučí a stolicí.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Zvláštní instrukce

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny se mohou objevit alergické reakce na cefalosporinová antibiotika.
Používejte opatrně v případech těžké renální dysfunkce.
Roztoky ceftriaxonu by se neměly míchat ani podávat současně s jinými antimikrobiálními látkami nebo roztoky.
U novorozenců s hyperbilirubinémií, zejména u nedonošených dětí, je použití možné pod přísným lékařským dohledem.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.